przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby to przypadek, w którym przebieg wirusowego zapalenia wątroby trwa dłużej niż pół roku. Czynniki wywołujące przewlekłe zapalenie wątroby to: rodzaj patogenu infekcji, niewłaściwe leczenie, niedożywienie i inne choroby zakaźne, picie, przyjmowanie leków uszkadzających wątrobę oraz czynniki immunologiczne. Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną wywoływaną przez zapalenie wątroby, których głównymi objawami są zmęczenie, utrata apetytu, zaburzenia czynności wątroby, niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę i żółtaczka, a niektóre przypadki mogą być przewlekłe lub nawracające. Ciężkie zapalenie wątroby jest niebezpieczną chorobą o wysokiej śmiertelności. Głównymi przyczynami śmierci są śpiączka wątrobowa, niewydolność wątroby, zaburzenia równowagi elektrolitowej i wtórne zakażenie. Wirusowe zapalenie wątroby można podzielić na pięć rodzajów: A, B, C, D i E. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% -0,008% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja krwi, transmisja matka-dziecko Powikłania: rak wątroby, marskość wątroby
Patogen
Przyczyny przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby spowodowane infekcją wirusową organizmu przebieg choroby rozwija się od ponad pół roku. Rodzaj patogenu infekcji, niewłaściwego leczenia, niedożywienia i innych chorób zakaźnych, picia, przyjmowania leków uszkadzających wątrobę i czynników immunologicznych.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby obejmują: zakażenie wirusowe, przenoszenie drogą płciową, przenoszenie krwi, przenoszenie z matki na dziecko i tym podobne.
Zapobieganie
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
Kontrola źródła zakażenia powinna przyjąć kompleksowe środki zapobiegawcze, koncentrujące się na odcięciu drogi przenoszenia, na przykład ochrona źródła wody, dezynfekcja wody pitnej, higiena żywności i zarządzanie obornikiem są ważne dla ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu A. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się krwi i płynów ustrojowych, jedna osoba, jedna probówka i jedna probówka powinny wykonywać różne zastrzyki medyczne i profilaktyczne (w tym testy skórne, szczepienie BCG itp.), A zanieczyszczone substancje surowicą należy dokładnie zdezynfekować. Oddziały dializ powinny wzmocnić zarządzanie zdrowiem.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania wirusowego zapalenia wątroby Powikłania rak wątroby marskość wątroby
Zapalenie wątroby jest chorobą ogólnoustrojową, poza atakiem wątroby wirus może również atakować inne narządy, na przykład marker HBV można znaleźć w tkankach takich jak nerka, trzustka, szpik kostny i tarczyca. Typowe powikłania obejmują zapalenie stawów (12% do 27%). , kłębuszkowe zapalenie nerek (26,5%), guzkowe zapalenie tętnic itp., przy użyciu bezpośredniej immunofluorescencji i mikroskopii elektronowej, stwierdzono, że na błonie maziowej znajdują się cząsteczki HBV, utrzymujące się w surowicy HBsAg pozytywne dodatnie błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek, nerka Stwierdzono odkładanie HBcAg w biopsyjnej kłębuszkowej tkance W tym szpitalu przebadano 180 pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek za pomocą punkcji nerki, 33 pacjentów (18,3%) z odkładaniem HBcAg w nerce, a także z guzowatym zapaleniem wielostawowym. Na ścianie chorego naczynia można zobaczyć kompleksy immunologiczne złożone z HBcAg, IgG, IgM, C3 itd. Niezbyt częstymi powikłaniami są cukrzyca, stłuszczenie wątroby, niedokrwistość aplastyczna, zapalenie wielomoczowe, zapalenie opłucnej, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. Warto zwrócić uwagę na cukrzycę i stłuszczenie wątroby, a niewielka liczba pacjentów może mieć hiperbilirubinemię po zapaleniu wątroby.
Objaw
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby objawy częste objawy zmęczenie czynność wątroby nieprawidłowe nudności utrata apetytu
Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną wywoływaną przez zapalenie wątroby, których głównymi objawami są zmęczenie, utrata apetytu, zaburzenia czynności wątroby, niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę i żółtaczka, a niektóre przypadki mogą być przewlekłe lub nawracające. Ciężkie zapalenie wątroby jest niebezpieczną chorobą o wysokiej śmiertelności, której głównymi przyczynami są śpiączka wątrobowa, niewydolność wątroby, zaburzenia równowagi elektrolitowej i wtórne zakażenie.
Wirusowe zapalenie wątroby można podzielić na pięć typów: A, B, C, D i E. Chociaż patogeny zapalenia wątroby typu V są różne, w praktyce klinicznej istnieje duże podobieństwo. Jednak przebieg choroby jest inny. Przebieg choroby to ostre zapalenie wątroby w ciągu 6 miesięcy, a przebieg choroby trwa ponad 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E. to tylko ostre zapalenie wątroby typu B wirusowe zapalenie wątroby typu C. Objawia się jako ostre zapalenie wątroby lub przewlekłe zapalenie wątroby i może rozwinąć się w marskość wątroby i raka wątrobowokomórkowego.
Zbadać
Badanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby
1, krew
Całkowita liczba białych krwinek jest normalna lub nieco niższa, limfocyty są względnie zwiększone i pojawiają się sporadyczne nieprawidłowe limfocyty. Liczbę białych krwinek i neutrofili u pacjentów z ciężkim zapaleniem wątroby można zwiększyć. Trombocytopenia u niektórych pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby.
2, test czynnościowy wątroby
Istnieje wiele rodzajów testów czynności wątroby, które należy dobierać zgodnie z określonymi warunkami.
3, wskaźnik żółtaczki, test ilościowy bilirubiny
Powyższe wskaźniki żółtaczkowego zapalenia wątroby można zwiększyć. Badanie moczu zwiększyło stężenie bilirubiny, urobilinogenu i bilirubiny w moczu.
4, oznaczanie enzymu w surowicy
Powszechnie stosowane są aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST), transaminazę w surowicy można podwyższyć w utajonym okresie zapalenia wątroby, wczesnego początku i utajonej infekcji, więc jest to pomocne w wczesnej diagnozie. Potwierdzono, że istnieją dwa rodzaje AST, jeden to AST, który jest obecny w cytoplazmie wątroby, a drugi to ASTm, który jest obecny w płytkich komórkach hepatocytów. Kiedy komórki wątroby są w znacznym stopniu nekrotyczne, ASTm w surowicy wzrasta, więc ASTm zwiększa się głównie w ciężkim zapaleniu wątroby. Ponieważ okres półtrwania ASTm jest krótszy niż AST, powrót do zdrowia jest również wcześniejszy. Gdy ASTm nadal rośnie w ostrym zapaleniu wątroby, może stać się przewlekłym zapaleniem wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby powinno być nadal uważane za przewlekłe aktywne zapalenie wątroby. S-transferaza glutationowa (GST) jest najwcześniej podwyższona w ciężkim zapaleniu wątroby i jest pomocna we wczesnej diagnozie. 1,6-bisfosfataza fruktozy jest syntazą glikogenu, a zawartość surowicy w różnych typach przewlekłego zapalenia wątroby jest znacznie zwiększona. Guaninaaza w surowicy (GDA) jest zgodna z aktywnością ALT i jest specyficzna dla narządów.
5, cholesterol, ester cholesterolu, lipaza cholesterolowa
Kiedy komórki wątroby są uszkodzone, całkowity cholesterol we krwi zmniejsza się, a cholesterol wzrasta, gdy żółtaczka obturacyjna. Cholesterol, estry cholesterolu i cholesterol cholesterolu u pacjentów z ciężkim zapaleniem wątroby można znacznie zmniejszyć, co sugeruje złe rokowanie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby
Rozpoznanie różnych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby opiera się głównie na antygenie, oznaczeniu przeciwciał, a rozpoznanie zapalenia wątroby należy ustalić na podstawie danych epidemiologicznych, objawów, objawów i badań laboratoryjnych, aw razie potrzeby można je wykorzystać do biopsji wątroby.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby odnosi się do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, w którym przebieg wirusowego zapalenia wątroby trwa dłużej niż pół roku.
