choroba wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby wątroby Choroba wątroby to choroba występująca w wątrobie. W tym wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu C, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby, rak wątroby, wątroba alkoholowa i wiele innych chorób wątroby. Jest to powszechna i niezwykle szkodliwa choroba i powinna opierać się na aktywnej profilaktyce. Spośród pięciu głównych chorób wątroby najbardziej szkodliwe jest zapalenie wątroby typu B (w skrócie oznaczające zapalenie wątroby typu B.) Chiny to kraj, w którym występuje choroba wątroby, w szczególności wirus zapalenia wątroby typu B (HBL) w populacji chińskiej, około 1,3% populacji jest zarażona u pacjentów z chorobami wątroby Mówi się, że życie rodzinne, małżeństwo, edukacja, zatrudnienie, wyjazd za granicę, kontakty towarzyskie podlegają różnym ograniczeniom, a nawet dyskryminacji. Nieuniknione jest, że życie będzie smutne. Jest to bardzo ważne dla wszystkich, ponieważ W ten sposób traci się zaufanie do leczenia, to znaczy wielu pacjentów straciło możliwość leczenia, jednak wszystkie ofiary są pacjentami. Z powodu długotrwałego braku leczenia, pracowitej pracy, presji psychicznej wirus rozwija się, opóźniając czas leczenia. , rozwinięty do marskości wątroby, wodobrzusza, raka wątroby. Sytuacja staje się coraz poważniejsza i nie można jej osiągnąć. Wirusowe zapalenie wątroby, zwłóknienie wątroby, stłuszczenie wątroby, alkoholowe, uszkodzenie wątroby i marskość wątroby, rak wątroby i inne choroby wątroby są jedną z głównych chorób zagrażających zdrowiu ludzkiemu w dzisiejszym społeczeństwie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: częściowa transmisja krwi, transmisja przewodu pokarmowego Powikłania: marskość wątroby, rak wątroby, zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic
Patogen
Przyczyna choroby wątroby
Przyczyna choroby wątroby:
Zakażenie drobnoustrojami (10%):
Infekcje różnych patogennych mikroorganizmów, takich jak wirusy, bakterie, pasożyty, pierwotniaki itp., Wśród których najważniejszy jest wirus zapalenia wątroby. Uszkodzenia związane z narkotykami i toksycznymi, ze względu na rosnące możliwości narażenia ludzi na chemikalia i narkotyki, wzrosły również choroby narkotykowe i toksyczne.
Nieprawidłowości metaboliczne (5%):
Nieprawidłowości metaboliczne, ponieważ wątroba jest ośrodkiem metabolizmu materiałowego, każdy metabolizm substancji jest ściśle związany z wątrobą, taki jak nieprawidłowy metabolizm pigmentu żółciowego może powodować żółtaczkę, nieprawidłowy metabolizm tłuszczu może prowadzić do stłuszczenia wątroby, nieprawidłowy metabolizm miedzi powoduje zwyrodnienie jądra soczewkowego.
Czynniki środowiskowe (70%):
Uważa się, że około 70% chorób wątroby jest spowodowanych trzema głównymi czynnikami środowiskowymi: wirusami, chemikaliami i alkoholem (lub niedożywieniem).
Genetyczny (15%):
Około 15% jest związane z genetycznymi czynnikami metabolizmu lub innymi wrodzonymi nieprawidłowościami.
Zmiany patologiczne w chorobach wątroby:
Podsumowano w sześciu aspektach: 1 Zwyrodnienie i martwica hepatocytów prowadzi do nieprawidłowej morfologii i funkcji komórek. 2 zastój żółci, który może być zniszczony przez hepatocyty do dysfunkcji dróg żółciowych, może być również spowodowany niedrożnością dróg żółciowych, patologicznie głównie w wewnątrzwątrobowym i żółciowym układzie pigmentacji żółci i zakrzepicy żółci. 3 Reakcja zapalna w miąższu wątroby, objawiająca się infiltracją komórek zapalnych, proliferacją komórek Kupffera i tworzeniem ziarniniaka w okolicy wrotnej. 4 śródmiąższowy rozrost tkanki włóknistej, szczególnie w przewlekłym zapaleniu wątroby, śródmiąższowy przerost tkanki włóknistej skupiony na obszarze wrotnym, który może się rozciągać i łączyć ze sobą. Pierwotne zraziki wątrobowe zostały zniszczone, oddzielone i zrekonstruowane i stopniowo przerodziły się w marskość wątroby, prowadząc do klinicznego nadciśnienia wrotnego. 5 zmian zajmujących wątrobę, obserwowanych głównie w guzach wątroby i ropniach wątroby, zmiany zajmują część miąższu wątroby i uciskają otaczającą ją normalną tkankę. 6 uszkodzenie układu naczyniowego wątroby, takie jak marskość wątroby spowodowana zmniejszonym przepływem krwi w wątrobie i nadciśnieniem wrotnym. Ponadto dochodzi do niedrożności żył wątrobowych (zespół Bad-Chiari II) i zawału tętnicy wątrobowej.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom wątroby
1. Spróbuj emocji, zrelaksuj się i unikaj gniewu.
2. Szczepienia w celu zapobiegania zapaleniu wątroby.
3, samooczyszczanie, odmawianie narkotyków i inne sposoby rozprzestrzeniania się chorób.
4, rzucić palenie i alkohol, chronić wątrobę.
5, poprawić sprawność fizyczną, zmniejszyć szkody spowodowane przez leki.
Powikłanie
Powikłania chorób wątroby Powikłania marskość wątroby rak wątroby zapalenie stawów guzkowe zapalenie tętnic
1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A uszkodzenie wątroby:
Większość pacjentów z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby powraca do zdrowia w ciągu 6 miesięcy, szczególnie zapalenie wątroby typu A i zapalenie wątroby typu B. Jednak jeśli jest to ostre, ciężkie zapalenie wątroby lub ostre, ciężkie zapalenie wątroby, śmiertelność jest bardzo wysoka, do 60% -70%, a nawet jeśli wyzdrowieje, często rozwija się marskość wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A przekształciło się w przewlekłe zapalenie wątroby, a marskość wątroby występuje rzadko. Jednak około 15% ostrego zapalenia wątroby typu B przekształca się w przewlekłe zapalenie wątroby. W Chinach zgłoszono 1357 przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B. Po 2-10 latach obserwacji stwierdzono odpowiednio 16% i 2% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby oraz około 0,6% raka wątroby. Rozwój zapalenia wątroby typu C w przewlekłe zapalenie wątroby jest wyższy, około 26–55%. Potwierdzono, że niektóre marskości wątroby i raka wątroby ewoluują z powodu zapalenia wątroby typu C. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C są bardzo szkodliwe, a znaczna liczba pacjentów ewoluowała od przewlekłego zapalenia wątroby do marskości wątroby i raka wątroby.
2. Inwazja innych narządów na zapalenie wątroby typu A:
Potwierdzono, że wirus zapalenia wątroby może atakować inne narządy, takie jak marker wirusa zapalenia wątroby typu B można również znaleźć w nerce, trzustce, szpiku kostnym i tarczycy. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby jest również szkodliwe, to znaczy powikłania tkanek pozawątrobowych, takich jak zapalenie stawów, zapalenie kłębuszków nerkowych, guzkowe zapalenie wielostawowe itp., Rzadziej występują cukrzyca, stłuszczenie wątroby, niedokrwistość aplastyczna , zapalenie wielonerwowe, zapalenie opłucnej, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. Powikłania pozawątrobowe występują częściej w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.
3, uszkodzenie psychiczne wirusowego zapalenia wątroby typu A u pacjentów:
Wirusowe zapalenie wątroby nie tylko szkodzi ciału pacjenta, a nawet życiu, ale także psychiczny cios w pacjenta jest bardzo ciężki. Niezależnie od tego, czy chodzi o pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby, czy o nosicieli wirusów, poważnie wpłynie to na życie, życie społeczne, poszukiwanie pracy i dalsze badania, zmieniając w ten sposób los życia. Dlatego zarówno pacjenci z zapaleniem wątroby, jak i nosiciele wirusów powinni być leczeni aktywnie, proaktywnie i dokładnie, nie wolno ich lekceważyć na zapalenie wątroby ani nie można ich uważać za noszonych na całe życie bez powodowania chorób.
Objaw
Objawy choroby wątroby Częste objawy Choroba wątroby twarz zmęczenie dłoni zmęczenie wątroby wodobrzusze zmęczenie skóra żółta cera ciemna śledziona
Po pierwsze, wirus zapalenia wątroby typu B:
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B (HBV), który jest głównie spowodowany zapalnymi zmianami wątroby i może powodować uszkodzenie wielu narządów. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest szeroko rozpowszechnione we wszystkich krajach świata, głównie na dzieci i młodych dorosłych, a niewielką liczbę pacjentów można przekształcić w marskość wątroby lub raka wątroby. Dlatego stała się chorobą ogólnoświatową, która poważnie zagraża zdrowiu ludzkiemu, a także jest najbardziej rozpowszechnioną i najbardziej szkodliwą chorobą w Chinach. Nie ma określonego okresu epidemii wirusa zapalenia wątroby typu B, który może występować przez cały rok, ale jest on w większości rozpowszechniony. W ostatnich latach częstość występowania zapalenia wątroby typu B znacznie wzrosła.
Po drugie, marskość wątroby:
Marskość wątroby jest klinicznie powszechną przewlekłą postępującą chorobą wątroby z rozproszonym uszkodzeniem wątroby spowodowanym długotrwałym lub powtarzającym się działaniem jednej lub więcej przyczyn. W Chinach większość z nich to marskość wątroby, a niewielka część to marskość alkoholowa i marskość wątroby o schistosomatozie. Histopatologia ma rozległą martwicę hepatocytów, resztkową regenerację guzków hepatocytów, przerost tkanki łącznej i tworzenie włóknistej przegrody, co prowadzi do strukturalnego zniszczenia płatka wątroby i tworzenia pseudolobulek. Wątroba stopniowo deformuje się, twardnieje i rozwija się w marskość wątroby. Na wczesnym etapie, ze względu na silną funkcję kompensacyjną wątroby, nie ma oczywistych objawów. W późniejszym etapie głównym objawem jest uszkodzenie funkcji wątroby i nadciśnienie wrotne. W zaawansowanym stadium często występuje krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, encefalopatia wątrobowa, wtórne zakażenie i śledziona. Powikłania, takie jak nadczynność, wodobrzusze i rak.
Po trzecie, stłuszczenie wątroby:
Tłuszczowa wątroba odnosi się do zmiany z nadmiernym nagromadzeniem tłuszczu w komórkach wątroby z różnych przyczyn. Tłuszczowa choroba wątroby stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia Chińczyków i stała się drugą co do wielkości chorobą wątroby po wirusowym zapaleniu wątroby i została uznana za częstą przyczynę ukrytej marskości wątroby. Tłuszczowa wątroba jest częstym zjawiskiem klinicznym, a nie niezależną chorobą. Jego objawy kliniczne są bezobjawowe, a ciężkie przypadki są gwałtowne. Zasadniczo stłuszczenie wątroby jest chorobą odwracalną, którą można przywrócić do normy po wczesnym rozpoznaniu i szybkim leczeniu.
Po czwarte, wątroba alkoholowa:
Alkoholowa stłuszczona wątroba Alkoholowa wątroba jest skrótem alkoholowej choroby wątroby Szacuje się, że na świecie jest około 15 milionów do 20 milionów osób pijących alkohol, a wśród nich 10% do 20% (1,5 miliona do 4 milionów) ma różne poziomy alkoholu. Choroba wątroby Alkoholowa choroba wątroby może być bezobjawowa na wczesnym etapie, ale w tym czasie wystąpiły zmiany patologiczne w tkankach wewnętrznych wątroby. Alkoholową chorobę wątroby można podzielić głównie na trzy kategorie, a mianowicie alkoholową stłuszczoną wątrobę, alkoholowe zapalenie wątroby i alkoholową marskość wątroby. Te trzy formy mogą istnieć pojedynczo lub łącznie.
Po piąte, rak wątroby:
Rak wątroby odnosi się do nowotworów złośliwych, które występują w wątrobie, w tym pierwotnego raka wątroby i przerzutowego raka wątroby. Ludzki rak wątroby jest najczęściej określany jako pierwotny rak wątroby. Pierwotny rak wątroby jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych w klinice. Pierwotny rak wątroby można podzielić na raka wątrobowokomórkowego, raka dróg żółciowych i mieszanego raka wątroby w zależności od typu komórki.
Rak wątroby jest trzecim najczęściej występującym nowotworem złośliwym ze śmiertelnością po raku żołądka i przełyku. Początkowe objawy nie są oczywiste. Późny etap charakteryzuje się głównie bólem wątroby, zmęczeniem, utratą masy ciała, żółtaczką i wodobrzuszem. Klinicznie medycyna zachodnia jest ogólnie stosowana w chirurgii, radioterapii i chemioterapii w połączeniu z tradycyjną medycyną chińską, jednak pacjenci z zaawansowanym rakiem mają niższy wskaźnik wyleczeń z powodu rozprzestrzeniania się komórek rakowych, dlatego należy przeprowadzić wczesne wykrycie, wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie raka wątroby. Wykonaj dobrą robotę w zapobieganiu rakowi wątroby, przestrzegaj siedmio-słowowej zasady zapobiegania raka wątroby, gospodarki pokarmowej, przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby.
Zbadać
Kontrola choroby wątroby
1. Kontrola czynności wątroby:
(GOT, GPT) : Gdy komórki wątroby są martwicze, GOT i GPT są uwalniane do krwi po zniszczeniu błony komórek wątroby (GOT i GPT są obecne nie tylko w komórkach wątroby, ale także w innych częściach ciała, takich jak mięśnie. Komórki, komórki mózgowe, kardiomiocyty itp., Więc podwyższone GOT i GPT niekoniecznie są wszystkimi objawami upośledzenia czynności wątroby, ale są najwyższe w komórkach wątroby, dlatego niektórzy uważają, że nazywa się to „wskaźnikiem zapalenia wątroby”. Indeks funkcji wątroby jest bardziej odpowiedni. Poziom GOT i GPT nie ma pewnego związku z ciężkością i rokowaniem choroby wątroby. Czasami układ odpornościowy powoduje martwicę hepatocytów w celu usunięcia wirusa. W tym czasie wartości GOT i GPT wzrosną, więc GOT i GPT nie mogą być stosowane same. Aby ocenić, czy wątroba nie działa.
2. Badanie USG jamy brzusznej:
Chociaż badanie krwi może odzwierciedlać czynność wątroby pacjenta, nie daje wyraźnego komunikatu o marskości wątroby lub raku wątroby, szczególnie w przypadku pacjentów z częściową marskością wątroby i rakiem wątroby wyniki testów czynności wątroby są czasami w normalnym zakresie, a Może być bezobjawowy. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i współpraca z badaniem ultradźwiękowym.
3. Kontrola alfa-fetoproteiny we krwi (AFP / białko płodu):
Alfa-fetoproteina (AFP / białko płodu) jest ważnym wskaźnikiem w bieżącym badaniu raka wątroby AFP / AFP jest przejawem aktywnego wzrostu hepatocytów, więc niewielka liczba normalnych i ciężarnych kobiet może być podwyższona w porównaniu do normalnych osób. Wzrost hepatocytów jest aktywny, a wydzielana przez nich alfa-fetoproteina / AFP jest znacznie wyższa niż u zdrowych osób (dlatego można ją nazwać białkiem płodowym). AFP może przenikać przez barierę łożyskową i zwiększać AFP we krwi matki. Gdy wzrost hepatocytów jest aktywny, AFP może również wzrosnąć, ale stopień podniesienia jest ogólnie łagodny lub czas trwania jest krótki. Gdy alfa-fetoproteina / AFP jest znacznie zwiększona lub stopniowo podwyższona, może to być rak wątroby. Specjalista, jak najszybciej udaj się do szpitala na badanie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby wątroby
Oprócz objawów klinicznych i dolegliwości powszechnie stosowane są następujące metody badania w celu zapewnienia podstaw do diagnozy: 1 test czynności wątroby, powszechnie stosowany w oznaczaniu różnych enzymów i białka w surowicy. 2 badanie obrazowe, w tym badanie rentgenowskie, obrazowanie posiłku barowego przełyku, tomografia rentgenowska, badanie ultrasonograficzne w trybie B. 3 radionuklidowy skan wątroby. 4 Biopsja wątroby. 5 laparoskopia.
Prowadzona jest duża liczba badań immunologicznych nad chorobami wątroby, które odgrywają ważną rolę przewodnią w diagnostyce klinicznej i leczeniu chorób wątroby, a także wskazują kierunek przyszłych prac badawczych.
