Operacja ropnia zewnątrzoponowego

Ropne zapalenie przestrzeni zewnątrzoponowej występuje częściej w ropnym zapaleniu kanału kręgowego. Trądzik skórny jest najważniejszą pierwotną infekcją, a większość patogennych bakterii to Staphylococcus aureus, a rozprzestrzenianie się krwi jest najczęstsze. Występuje głównie w tylnej części górnych kręgów piersiowych, co powoduje objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego, głównie ostre i poważne; jeśli leczenie chirurgiczne nastąpi w odpowiednim czasie, większość z nich można wyleczyć, a błędna diagnoza opóźni poważną niepełnosprawność, a nawet śmierć. Leczenie chorób: ropień zewnątrzoponowy, dzieci z ropniem zewnątrzoponowym, ucisk rdzenia kręgowego Wskazanie Ustalono kliniczną diagnozę ropnia zewnątrzoponowego lub nakłucia lędźwiowego, nakłuwania przykręgosłupa i ekstrakcji ropy lub mielografia potwierdziła, że ​​uciśnięcie rdzenia kręgowego należy leczyć chirurgicznie. Ostry i poważny stan należy uznać za nagły przypadek neurochirurgii. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Nie pilni pacjenci powinni rozpocząć przygotowywanie skóry przed 3 dniami, a następnie zdezynfekować i ubrać się przed zabiegiem chirurgicznym. W nagłych przypadkach należy starannie przygotować skórę i zdezynfekować ją. 2. Zapobiegaj występowaniu hemoroidów, a jeśli już to miało miejsce, przed zabiegiem należy go odpowiednio leczyć. 3. Jeśli u pacjenta występuje infekcja dróg moczowych lub wysoka gorączka, konieczne jest kontrolowanie ostrej infekcji, a po obniżeniu temperatury ciała należy przeprowadzić operację. 4. W przypadku wysokiej paraplegii, niewydolności oddechowej, należy zwrócić uwagę na zapobieganie i kontrolę infekcji płuc, szczególnie u osób starszych. 5. Pacjenci z niedokrwistością powinni otrzymać niewielką liczbę transfuzji krwi przed operacją, a przygotowanie krwi podczas operacji wynosi około 400 ml. Zabieg chirurgiczny 1. Ustaw w pozycji bocznej lub na brzuchu. 2. Weź zmianę jako środek nacięcia linii środkowej. Jeśli ropień zużył kanał kręgowy i tworzy ropień przykręgosłupowy, ropa może być widoczna podczas procesu ujawnienia procesu kolczastego i blaszki, w przeciwnym razie znieczulenie zewnątrzoponowe można zobaczyć, gryząc 1 lub 2 blaszki w środku zmiany. Ropień, a następnie odpowiednio do zakresu zmiany, górne i dolne końce są powiększane, podczas gdy strona jest odsłonięta, podczas gdy ropa jest usuwana, a pulsacja występuje w górnej i dolnej części opony twardej. Jeśli blaszka i trzon kręgowy zmiany mają ropne zapalenie kości i szpiku, kość jest miękka i łamliwa. Należy zachować ostrożność podczas usuwania mięśnia z blaszki, a siła nie jest zbyt duża, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Laminektomia nie powinna uszkadzać powierzchni stawowej, a ziarninę zewnątrzoponową należy delikatnie zeskrobać, uważając, aby nie uszkodzić opony twardej. Staraj się nie pozostawiać wosku kostnego lub gąbki żelatynowej w ranie, aby uniknąć reakcji ciała obcego. Nie przecinaj opony twardej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w przestrzeni podtwardówkowej. 3. W przypadku, gdy zapalenie nie rozprzestrzenia się na warstwę mięśniową lub okaże się, że operacja obejmuje głównie ziarninę, a rana nie jest poważnie zanieczyszczona, wszystkie nacięcia można zszyć. Zasadniczo osoby z ciężkimi zakażeniami nadal mogą bezpiecznie umieszczać rurki drenażowe. Rurkę drenażową usunięto po 24 do 48 godzin. Ciężka infekcja, ropa szeroko rozprzestrzeniająca się na warstwę mięśniową, szacowane przypadki nieskutecznego drenażu, mogą być wypełnione drenażem z gazy w ranie, a następnie usuwane codziennie, resztkowe rany do wzrostu tkanki ziarninowej lub szwu drugiego etapu. Komplikacja Po utworzeniu ropnia ucisk rdzenia kręgowego może również powodować zapalną zakrzepicę naczyń krwionośnych, powodując dopływ krwi do rdzenia kręgowego, co może powodować porażenie. Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania nerwów część ciała całkowicie lub niecałkowicie traci swoje zdolności sportowe / mechanizm metaforyczny; nie może normalnie działać. 瘫痪 odnosi się do spadku lub zaniku ruchów dobrowolnych Klinicznie plwocina dzieli się na plwocinę funkcjonalną i plwocinę organiczną. To pierwsze jest spowodowane psychogennością, czyli chrapaniem. Plwocinę organiczną można podzielić na górny neuron ruchowy, dolny neuron ruchowy i miopatię zgodnie z anatomią zmiany.