resekcja guza śródrdzeniowego

Resekcja guza wewnątrz kręgosłupa jest rodzajem resekcji w leczeniu znieczulenia zewnątrzoponowego, zewnątrzszpikowego, śródszpikowego i śródszpikowego. Nacięcie i laminektomia, resekcja guza i odcięcie tylnego korzenia. Nawet jeśli pacjent jest starszy, może lepiej tolerować charakterystykę operacji. Dlatego po zdiagnozowaniu guza kanału kręgowego, niezależnie od ciężkości ucisku rdzenia kręgowego, należy niezwłocznie leczyć operację, ale w przypadku wysokiej paraplegii niewydolność oddechowa powinna zwracać uwagę na zapobieganie i kontrolowanie infekcji płuc, szczególnie u osób starszych. Leczenie chorób: ucisk rdzenia kręgowego Wskazanie Objawy i oznaki ucisku rdzenia kręgowego, ogólne badania, takie jak nakłucie lędźwiowe, prześwietlenie i inne cechy, takie jak mielografia, tomografia komputerowa, obrazowanie rezonansem magnetycznym lub angiografia kręgosłupa potwierdziły, że zmiany zajmujące kanał kręgowy zostały skompresowane przez rdzeń kręgowy. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Nie pilni pacjenci powinni rozpocząć przygotowywanie skóry przed 3 dniami, a następnie zdezynfekować i ubrać się przed zabiegiem chirurgicznym. W nagłych przypadkach należy starannie przygotować skórę i zdezynfekować ją. 2. Zapobiegaj występowaniu hemoroidów, a jeśli już to miało miejsce, przed zabiegiem należy go odpowiednio leczyć. 3. Jeśli u pacjenta występuje infekcja dróg moczowych lub wysoka gorączka, konieczne jest kontrolowanie ostrej infekcji, a po obniżeniu temperatury ciała należy przeprowadzić operację. 4. W przypadku wysokiej paraplegii, niewydolności oddechowej, należy zwrócić uwagę na zapobieganie i kontrolę infekcji płuc, szczególnie u osób starszych. 5. Pacjenci z niedokrwistością powinni otrzymać niewielką liczbę transfuzji krwi przed operacją, a przygotowanie krwi podczas operacji wynosi około 400 ml. Zabieg chirurgiczny 1, nacięcie i laminektomia: pozycja boczna lub leżąca. Nacięcie zaprojektowano na środku guza, a zabieg chirurgiczny jest podobny do badania kanału kręgowego. Guz jest widoczny po usunięciu blaszki za pomocą mielografii lub lokalizacji klinicznej, a górny i dolny koniec guza jest powiększany aż do ujawnienia górnego i dolnego końca guza. 2. Resekcja guza: Jeśli guz jest guzem łagodnym po odsłonięciu guza, zostanie oderwany od górnego lub dolnego bieguna guza. Jeśli jest to guz opony twardej, opona twarda przyczepiona do guza powinna zostać usunięta razem, a wada powinna zostać naprawiona za pomocą powięzi. W przypadku nerwiakowłókniakowatości przywiązany korzeń nerwowy zostaje odcięty, jeśli zostanie ustalone, że nie można go zatrzymać. Jeśli wystaje do otworu międzykręgowego, należy zbadać, czy wystaje on do otworu międzykręgowego i staje się guzem w kształcie hantli. Nowotwory złośliwe i zrosty opony twardej są przeważnie rozległe i ciasne, a podczas resekcji jest więcej sączących się naczyń. Jeśli to konieczne, weź kawałek do kontroli zamrożonej sekcji. Po rozpoczęciu resekcji guz jest usuwany wzdłuż opony twardej za pomocą nożyczek, kiret, żywej tkanki itp., A krwawienie jest zatrzymywane przez bipolarną koagulację i kompresję gąbki żelatynowej. Jeśli guz rozprzestrzenił się na brzuszną stronę opony twardej, delikatnie popchnij oponę twardą i usuń ją za pomocą biopsji lub kirety. Po usunięciu większości raka z przerzutami można dodatkowo wykonać laminektomię, radioterapię pooperacyjną lub chemioterapię. Mięsień krzyżowy kręgosłupa jest zszywany w 2 do 3 warstwach, tkanka podskórna i skóra są ciasno zszywane, a rurka drenażowa nie jest umieszczana, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się guza wzdłuż rurki drenażowej. 3, tylne wycięcie korzenia: takie jak ucisk guza lub naciek korzeni nerwowych spowodowany silnym bólem, inne metody leczenia nieskuteczne, mogą być stosowane do inwazyjnej resekcji korzenia nerwu rdzeniowego. Metoda polega na przecięciu opony twardej wzdłuż linii środkowej po wycięciu guza i izolowaniu tylnego korzenia zaatakowanego nerwu rdzeniowego, co jest łatwe po zerwaniu więzadeł zębowych po obu stronach. Ostrożnie oddziel naczynia nerwowe rdzenia kręgowego od tylnego korzenia, aby uniknąć obrażeń, co jest ważnym środkiem w celu uniknięcia niedokrwienia rdzenia kręgowego pooperacyjnego. Następnie użyj termostatu, aby ścisnąć i wyciąć. Liczba odciętych korzeni nerwowych może zależeć od potrzeb klinicznych, ale nie powinna być nadmierna. Po całkowitym zatrzymaniu krwawienia rdzeń kręgowy został umyty, opona twarda została zszyta w sposób przerywany, a pozostałe warstwy skurczyły się jak opisano powyżej.