Resekcja izolacji płucnej

Podczas rozwoju embrionalnego część tkanki płucnej izoluje się od normalnej tkanki płucnej, tworząc izolację płucną. Izolowana tkanka płucna jest zamknięta w tej samej opłucnej trzewnej, co normalne płaty i nazywa się ją wewnątrzczaszkową izolacją płucną. Izolowana tkanka płuc ma własną niezależną opłucną trzewną, co nazywa się izolacją płuc pozapłciowych. Kilka izolacji płuc nie jest zgodnych z normalnymi liśćmi płuc. Większość izolacji płuc komunikuje się z normalnymi płucami poprzez Kohn i / lub oskrzela, ale Brak funkcji oddechowych, brak węgla drzewnego lub bardzo niewielka ilość węgla drzewnego. Kolumnowy nabłonek rzęskowy jest widoczny pod mikroskopem, z nieregularną strukturą podobną do oskrzeli zawierającą śluz. Istnieją nienormalne układy naczyniowe, niezależnie od wyglądu wewnątrzczaszkowego lub liściastego. Zaopatrzenie tętnicze może pochodzić z aorty piersiowej, aorty brzusznej i jej gałęzi, a powrót żylny do normalnej żyły płucnej jest najczęstszym rodzajem wewnątrzczaszkowej izolacji płucnej. Kształt liścia może być dostarczany przez tętnicę ciała, a żyła ciała jest refluksowana. Bardzo niewiele zapewnia podwójne tętnicze dopływ krwi i / lub podwójne drenaż żył. W niektórych przypadkach brak jest tętniczego dopływu krwi lub drenażu żylnego, a jedynie małe lokalne naczynia krwionośne zaopatrują krew. Około 14% izolacji płuc obejmuje również inne nieprawidłowości. Sekwestracja płuc jest głównie wewnątrzbłonkowa, chociaż wewnątrzzębowa izolacja płucna może obejmować tylko jeden segment płuca, lobektomia jest często wymagana z powodu stanu zapalnego i trudności anatomicznych w odcinku płucnym. Leczenie chorób: izolacja płucna Wskazanie 1. Ludzie z objawami. 2. Pacjent jest bezobjawowy, ale cień śródpłucny jest trudny do odróżnienia od chorób wymagających raka płuc, takich jak rak płuc i torbiele płucne. Zabieg chirurgiczny 1. Do otwarcia klatki piersiowej zwykle stosuje się standardowe nacięcie tylno-boczne. U dotkniętych liści płuc często dochodzi do reakcji zapalnej, której towarzyszy miejscowa limfadenopatia. 2. Pokaż izolację płuc typu lewego płata płucnego. Zapadnięty lewy dolny płat jest cofany do przodu, a przydanki opadającej aorty są wycinane, a nieprawidłowe naczynia krwionośne emitowane do izolowanego płuca są wycinane i oddzielane. Ostrożnie oddziel od przepony, a czasami może być kilka nieprawidłowych tętnic, które przechodzą przez przeponę w celu oddzielenia tkanki płucnej w celu ukrwienia. Te naczynia krwionośne muszą zostać podwiązane i zszyte przed cięciem. 3. Po wycięciu nienormalnych naczyń krwionośnych wysłanych do izolowanych płuc, zligowaniu ich i przecięciu, wycięto skośne pęknięcia. Tętnicę płucną i żyłę wypreparowano, podwiązano, zszywano i odcinano zgodnie ze zwykłymi etapami lobektomii. Oskrzela są następnie leczone. 3. Po wycięciu nienormalnych naczyń krwionośnych wysłanych do izolowanych płuc, zligowaniu ich i przecięciu, wycięto skośne pęknięcia. Tętnicę płucną i żyłę wypreparowano, podwiązano, zszywano i odcinano zgodnie ze zwykłymi etapami lobektomii. Oskrzela są następnie leczone. 4. Prawe uszkodzenie powinno znajdować się za sercem, opłucna śródpiersia zostaje wycięta poza dolną żyłą główną, a nieprawidłową tętnicę wycina się przed przełykiem. Podobnie jak w przypadku lewej strony, może istnieć jedna lub więcej nieprawidłowych tętnic, które przechodzą przez przeponę w celu dostarczenia krwi do izolowanej tkanki płucnej. Po anatomicznej separacji, podwiązaniu i odcięciu wszystkich nieprawidłowych naczyń krwionośnych lobektomię wykonano w normalnej kolejności. 5. Egzogenną izolację płuc można zastosować tylko do usunięcia tkanki płucnej.