Zespół naprawczy wady ściany klatki piersiowej w Polsce

W 1841 r. Polska po raz pierwszy opisała wrodzone mięśnie piersiowe duże i piersiowe mniejsze z deformacją i bez. Dopiero w 1962 r. Takie wady rozwojowe nazwano syndromem Polski. Wada rozwojowa tego zespołu obejmuje także dysplazję głowy mostka mięśnia piersiowego większego i piersiowego mniejszego oraz plwocinę płucną w przedniej części drugiego do piątego żebra oraz defekt chrząstki kostnej. Podczas wdechu wada prawej chrząstki piersiowej jest przygnębiona do wewnątrz; podczas wydechu wada prawej chrząstki piersiowej jest wypukła na zewnątrz. Łagodna dysplazja piersi, do całkowitego braku piersi, brak sutków. W klatce piersiowej jest mniej tłuszczu podskórnego i nie ma włosów. Deformacje dłoni obejmują deformacje dłoni, krótkie palce i deformacje palców; małe łopatki, uniesienie i deformacje skrzydeł. Zespół występuje stosunkowo rzadko, a częstość występowania szacuje się na 1 na 3 miliony. Zespół polski może być również związany z drugim rzadkim zespołem, obustronną lub jednostronną przepukliną i porażeniem odwodziciela oka, zwanym zespołem Mobiusa. Shamberger i wsp. Opisali 75 przypadków zespołu polskiego, 40 mężczyzn, co stanowi 53,3%, 35 kobiet, stanowiących 46,7%; 44 pacjentów po prawej, co 58,7%, 30 pacjentów po lewej, co stanowi 40%; 1 przypadek po obu stronach, co odpowiada 1,3%; łączna deformacja dłoni stanowiła 66,7%; łączna deformacja piersi stanowiła 49,3%. Klatka piersiowa dziecka była wewnętrznie przygnębiona, mostek został obrócony na dotkniętą stronę, a przeciwna strona była wypukła i zdeformowana, co stanowi 32,0%. Określenie zakresu wad mięśni klatki piersiowej i kości jest ważne przy projektowaniu rekonstrukcji ściany klatki piersiowej i wyborze materiałów naprawczych. Leczenie chorób: wady rozwojowe tkanek miękkich ściany klatki piersiowej Wskazanie Zespół wady polskiej naprawy wady klatki piersiowej ma zastosowanie do: 1. Chrząstka żebrowa podtrzymująca klatkę piersiową ma dużą inwazję lub wadę i powinna być naprawiona chirurgicznie w celu zmniejszenia inwazji klatki piersiowej i wyeliminowania nieprawidłowego oddychania ściany klatki piersiowej. 2. Wada chrząstki kostnej, mostek jest obracany na dotkniętą stronę, z lub bez przeciwnej strony chrząstki kostnej. 3. Pacjentki z brakiem piersi po dotkniętej stronie mogą jednocześnie wykonywać angioplastykę piersi. 4. Klatka piersiowa i małe mięśnie są ograniczone do mostka, a osoby bez wpływu funkcjonalnego nie muszą wykonywać naprawy ściany klatki piersiowej. Przygotowanie przedoperacyjne Kompleksowe badanie stopnia i zakresu deformacji klatki piersiowej i dłoni, współpraca z Zakładem Chirurgii Plastycznej, przeprowadzanie korekcji deformacji klatki piersiowej i dłoni. Zabieg chirurgiczny Intubacja dotchawiczna w połączeniu ze znieczuleniem. W pozycji leżącej, jeśli ma być zastosowana płat mięśniowy grzbietu najszerszego grzbietu, stosowana jest pozycja boczna. Nacięcie Środkowe nacięcie podłużne mostka lub czwarty poziom żebra między dwoma sutkami i nacięcie poprzeczne w dolnej fałdzie piersi. Odetnij skórę, tkankę podskórną, mięśnie, wolne płaty i wolne płaty klatki piersiowej z bocznej strony mostka, zachowując nienaruszone mięśnie piersiowe i małe. 2. Odsłanianie chrząstki kostnej Brak chrząstki kostnej, dysplazja mięśni klatki piersiowej, ze względu na powięź klatki piersiowej, głęboka powięź klatki piersiowej do skóry jest bardzo cienka, należy zachować szczególną ostrożność podczas rozdzielania, nie należy rozdzielać tej warstwy na klatkę piersiową. 3. Skoryguj wewnętrzny obrót deformacji mostka Mostek jest na ogół obracany na dotkniętą stronę, a osteotomia mostka w kształcie klina jest poprzecznie przesunięta pod drugą chrząstką kostną, a płytkę mostka przycina się od 5 do 8 mm, a następnie zszywa grubą nicią. 4. Resekcja chrząstki podokostnej Przeszczepy kostne należy podawać pacjentom z dużymi obszarami wad chrząstki kostnej. Przeciwległa chrząstka żebra wystała z klatki piersiowej, a chrząstka podokostnowa została usunięta, metoda była taka sama jak operacja klatki piersiowej lejka. Jeśli defekt chrząstki kostnej wynosi od 2 do 4, piąte i szóste żebra są pobierane z przeciwnej strony, a żebro jest dzielone wzdłuż osi podłużnej w celu utrzymania maksymalnej mechanicznej siły podparcia, a szew jest zamocowany między złamaną chrząstką kostną a mostkiem. 5. transfer płata mięśniowego mięśnia grzbietowego Kobiety z niedoborem piersi mogą wykonywać angioplastykę piersi jednocześnie. Duża klatka piersiowa i mały mięsień nieobecne, mogą korzystać z klatki mięśniowej mięśnia grzbietowego latissimus dorsi, bezpośrednio z podobojczykowym, mostkowym unieruchomieniem, pokrywającym żebra, korygującym brak mięśnia klatki piersiowej i depresję podobojczykową. W przypadku braku kobiecych piersi sztuczny materiał wszczepia się pod latissimus dorsi w celu wykonania zabiegu mammoplastyki. Komplikacja 1. Skóra i płat mięśniowy są martwicze z powodu niedostatecznego dopływu krwi. 2. Implanty piersi są implantowane sztuczną protezą i należy je usunąć.