Naprawa przepukliny pachwinowej

Przepuklina pachwinowa często występuje u osób starszych, głównie spowodowana osłabieniem ściany brzucha i różni się od przepukliny pachwinowej spowodowanej wadami wrodzonymi, dlatego podczas naprawy należy zwrócić uwagę na wzmocnienie lokalnej ściany brzucha. Leczenie chorób: przepuklina pachwinowa Wskazanie Przepuklina pachwinowa często występuje u osób starszych, głównie spowodowana osłabieniem ściany brzucha i różni się od przepukliny pachwinowej spowodowanej wadami wrodzonymi, dlatego podczas naprawy należy zwrócić uwagę na wzmocnienie lokalnej ściany brzucha. Przeciwwskazania Pacjent jest za stary i powinien być napełniony złym stanem ogólnym. Przygotowanie przedoperacyjne Antybiotyki są rutynowo stosowane przed zabiegiem chirurgicznym. Zabieg chirurgiczny 1. Odsłoń bezpośredni występ: nacięcie skóry powinno znajdować się nieco wewnątrz naprawy skośnej. Rozcięcie zewnętrznego skośnego mięśnia jest nacinane, połączone ścięgno jest wyciągane w górę, a przewód nasienny jest ściągany w dół, aby odsłonić zewnętrzny występ i przylegającą strukturę tkanki. 2. Nacięcie okrągłe fas Powięź poprzeczna brzucha podstawy: Po oddzieleniu i rozerwaniu powrózka nasiennego najpierw podnieś prostą wystającą część do góry w górnej części i przecinaj poprzeczną powięź brzucha podstawy grzebienia biodrowego za pomocą pierścienia nożowego na dolnej krawędzi. Następnie prosty grzebień biodrowy jest otwierany na zewnątrz i w dół, a także przecinana jest poprzeczna powięź górnej krawędzi podstawy grzebienia biodrowego. Grzebień biodrowy wystaje z trójkąta pachwiny po wewnętrznej stronie dolnej tętnicy nadbrzusza. Dlatego też, gdy zewnętrzna strona podstawy jest przecięta, należy unikać ściany brzucha. Dolna tętnica. Po tym, jak cała część podstawy zostanie wycięta kołowo, dalsza krawędź powięzi poprzecznej powięzi zostaje podniesiona przez hemostat, a część poprzecznej powięzi zostaje odwrócona do kształtu miseczki i oderwana. 3. Oddzielenie worka przepuklinowego: oddzielenie tłuszczu pozaotrzewnowego, pokazujące prosty worek. Kleszcze hemostatyczne zastosowano do zaciśnięcia górnej części worka, a worek został ostro oddzielony od pęcherza wzdłuż ścianki worka, a worek został całkowicie oddzielony. W ten sposób zarówno rozmiar, jak i worek można bezpiecznie wyciąć do przetworzenia. 4. Przeciąć worek: Worek należy przeciąć, niezależnie od tego, czy jest to naprawa sakralna, czy zwykły worek. Jeśli worek zostanie delikatnie uniesiony i nie zostanie przecięty, tylko szyjka worka jest po prostu podwiązana, co nie może osiągnąć celu wysokiej podwiązania i może przypadkowo zranić wnętrzności. Odetnij i podnieś worek przepuklinowy i dokładnie sprawdź związek między workiem przepuklinowym a otaczającą tkanką; zwróć szczególną uwagę na dolną tętnicę nadbrzusza na zewnętrznej stronie szyi odbytnicy, podczas gdy zamknięta gałąź pępowiny wewnętrznej tętnicy biodrowej często znajduje się w worku Wnętrze szyi. 5. Wycięcie worka przepuklinowego i zszycie szyjki torebki: zawartość plwociny umieszcza się z powrotem w jamie brzusznej, a po oczyszczeniu worka ściankę worka usuwa się z szyjki worka. Ponieważ szyjka szyi krzyżowej jest ogólnie szeroka, nie jest łatwo zszyć wewnętrzną torebkę lub po prostu zszywać, więc szew przerywany jest często zamknięty. Szew powinien używać nici jedwabnej 4-0, pierwsza warstwa jest nieciągłym szwem, a druga warstwa jest nieciągłym szwem w kształcie 8. Prosty worek o średnicy mniejszej niż 3 cm i szerokiej podstawie nie może przeciąć poprzecznej powięzi i woreczka, i zszyć rząd różnych nici na poprzecznej powięzi na wybrzuszeniu, tak aby część kalenicy była złożona i odwrócona, a następnie Halsted Metoda naprawia tylną ścianę kanału pachwinowego. 6. Napraw kanał pachwinowy: Podczas szycia tylnej ściany okolicy pachwinowej zszyj poprzeczną powięź jedwabną nicią 4-0. Połączone ścięgno i więzadło pachwinowe są następnie zszywane. Rozcięcie zewnętrznego skośnego mięśnia zszyto, a rdzeń nasienia umieszczono na zewnątrz rozcięgna zewnętrznego skośnego mięśnia, a tkankę podskórną i skórę ostatecznie zszyto. Komplikacja Uszkodzenie nerwów dolnej ściany brzucha. Nasieniowody są uszkodzone. Uszkodzenie krwi jąder.