Naprawa perforacji przełyku szyi

Leczenie chorób: perforacja przełyku w obcym ciele perforacja przełyku Wskazanie Naprawa perforacji przełyku szyjki macicy dotyczy: Perforację przełyku w szyi można naprawić w pierwszym etapie szwu w ciągu 24 godzin. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Post i umieszczenie rurki nosowo-żołądkowej w celu dekompresji. Poszkodowany powinien wypluć ślinę i wydzieliny ustne w jak największym stopniu, użyć antybiotyku do płukania gardła, utrzymać usta w czystości, aby zapobiec przedostaniu się dużej ilości wydzieliny ustnej zawierającej bakterie do śródpiersia lub jamy klatki piersiowej, co pogarsza infekcję. 2. Przed operacją pacjenci z klatką piersiową z płynem w klatce piersiowej powinni mieć zamknięty drenaż klatki piersiowej. 3. Transfuzja krwi, infuzja, utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej. 4. Podawaj duże dawki antybiotyków o szerokim spektrum działania. Zabieg chirurgiczny Znieczulenie i pozycja Intubacja tchawicy w znieczuleniu ogólnym. Ramię pacjenta na plecach jest uniesione, głowa jest odchylona w prawo, a lewa szyja jest odsłonięta. Zabieg chirurgiczny 1. Lewe nacięcie mostkowo-obojczykowo-sutkowe po lewej stronie nacięcia. 2. Wytnij łopatki i żyły tarczycy. Tarczycę i pochewkę szyjną wspólną cofnięto po obu stronach, przełyk został uwolniony i znaleziono miejsce perforacji. Jeśli perforacja nie jest łatwa do znalezienia, przez rurkę nosowo-żołądkową można wstrzyknąć niewielką ilość błękitu metylenowego lub powietrza. 3. Oczyść pęknięcie przełyku i przytnij krawędź pęknięcia przełyku. Użyj nici niewchłoniętej do zszycia szwu i zszyj pobliską część mięśnia mostkowo-obojczykowo-przełykowego lub mięśnia ramiennego kości ramiennej w miejscu naprawy. 4. Umieścić pasek drenażowy w pobliżu naprawy przełyku przez nacięcie.