Cystoskopia z zawieszeniem szyi pęcherza moczowego

W 1973 r. Stamey zastosował cystoskopię w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Po długotrwałym zastosowaniu klinicznym technologia jest stopniowo ulepszana, z zaletami prostej obsługi, niewielkich uszkodzeń i niezawodnego zawieszenia. Leczenie chorób: wypadanie macicy Wskazanie 1. Niezamężne kobiety. 2. Brak wyraźnego wybrzuszenia pęcherza i wypadania macicy. 3. Cewka moczowa pęcherza, gdy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, szyja pęcherza jest niższa niż normalna pozycja. 4. Cewka moczowa pęcherza, zanikanie tylnego rogu cewki moczowej. 5. Ci, którzy muszą rozciągać cewkę moczową. 6. Wyprysk sromu od dawna nie został wyleczony. 7. Pacjenci, którzy nie przeszli operacji po niepowodzeniu operacji pochwy. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjenci z infekcją pęcherza moczowego powinni być leczeni w pierwszej kolejności, a operacja powinna zostać wykonana po ustąpieniu stanu zapalnego. 2. Wzmocnij ćwiczenie mięśni dna miednicy i zwiększ ich napięcie. 3. Pacjenci z przewlekłym kaszlem powinni być leczeni po operacji. 4. Pacjenci z krocza zapaleniem skóry, wypryskiem, erozją powinni być aktywnie leczeni, aby skóra była sucha. 5. Inne preparaty przedoperacyjne są takie same jak ogólna operacja brzucha. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie ściany łonowej spojenia łonowego w połączeniu z 2 cm po obu stronach linii środkowej poprzecznego brzucha, odpowiednio, wykonano nacięcie poprzeczne o długości 1 cm, nacięcie skóry, podskórnie, bezpośrednio do odbytnicy przedniej brzucha. 2. Nacięcie pochwy wprowadza się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową do pęcherza, a balon wypełnia się wodą przez około 15–20 ml. Użyj haka dopochwowego, aby odsłonić przednią ścianę pochwy, wykonaj nacięcie w kształcie litery „T” pod otworem cewki moczowej, odetnij błonę śluzową pochwy i zwolnij ją na boki, aż pęcherz w szyi pęcherza będzie wyraźnie dotknięty. 3. Do pierwszego nakłucia użyj prostej igły ze szczeliną na końcu (można wykonać drutem Kirschnera, końcówka może być lekko zgięta) i przebij pochwę wzdłuż tylnej łonowej i bocznej szyi pęcherza poprzez poprzeczne nacięcie po jednej stronie brzucha. W tym samym czasie asystent delikatnie pociąga cewnik balonu, a operator wskazuje pozycję balonu (reprezentującą pozycję szyi pęcherza) w nacięciu przedniej ściany pochwy, a druga ręka nadal podąża w kierunku palca. Końcówka igły jest umieszczona poza przednią ścianą pochwy nieco poza szyjką pęcherza. 4. Cystoskopia wyjmij cewnik balonowy, włóż cystoskop i obserwuj szyjkę pęcherza. Obracanie igły do ​​nakłuwania w lewo i prawo, takie jak ruch szyi pęcherza za pomocą igły, wskazuje, że igła do nakłuwania znajduje się na poziomie szyi pęcherza, a uważna obserwacja pokazuje, że igła do nakłuwania nie wchodzi do jamy cewki moczowej pęcherza. 5. Zawieś nić i zawieś nić nr 7 na igle do nakłuwania i wyciągnij igłę do nakłuwania. Nić jest usuwana z igły przez nacięcie brzucha. Następnie, wzdłuż ipsilateralnego nacięcia brzucha i pierwszej igły równolegle do drugiego nakłucia, igła dopochwowa znajduje się 1 cm powyżej punktu igły pierwszej igły, a drugi koniec tej samej 7. nici jest zawieszony na drugiej szczelinie igły, a następnie igła jest wyciągana. Ciągnięcie końca drutu może podnieść ścianę pochwy z jednej strony razem z cewką moczową. Jedna strona linii nakłuwania jest zakończona, a następnie przeciwna strona linii nakłuwania jest używana w ten sam sposób. 6. Chirurg zawiesinowy wykonał badanie uretroskopowe, a asystent uniósł linię zawieszenia po obu stronach nacięcia Pod mikroskopem skontaktowano się z górną i dolną wargą cewki moczowej i zawiesinę umiarkowanie zawieszono przez osłonę lustrzaną F24. 7. Zamocuj szyjkę pęcherza w pozycji dopochwowej, trzymając dłoń w pozycji wiszącej, zdejmij lusterko cewki moczowej, trzymaj mocno linię zawieszenia i supeł. Nacięcie brzucha i pochwy zszyto, a dwukomorowy cewnik balonowy F18 wprowadzono z cewki moczowej i wprowadzono do wnętrza.