gastrostomia rurkowa

Rurowa gastrostomia jest powszechnie stosowaną stałą gastrostomią, która wykorzystuje przednią ścianę żołądka do wykonania rurki, która jest wydostawana z ciała i poddawana perfuzji. Leczenie chorób: rak przełyku Wskazanie 1. Rak przełyku nie może być chirurgicznie usunięty, może być stosowany jako zabieg złagodzenia objawów. Szacuje się, że okres przeżycia jest dłuższy niż 3 miesiące i może być wykonalna stała gastrostomia; jeśli czas przeżycia jest krótszy niż 3 miesiące, wykonuje się tymczasową gastrostomię. 2. U pacjentów z łagodnym zwężeniem przełyku można wykonać tymczasową gastrostomię jako operację przygotowawczą, aby ułatwić późniejszą dokładną operację lub leczenie rozszerzające. 3. Niektórzy pacjenci ze specjalną operacją brzucha, pooperacyjną tymczasową gastrostomią, wczesną dekompresją mogą być później wykorzystywani do karmienia, pomagając pacjentom w regeneracji. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne Pacjenci z niedrożnością przełyku nie mogą jeść przez długi czas przed zabiegiem chirurgicznym. Często są niedożywieni. Muszą być w pełni podani i przetoczeni, aby skorygować odwodnienie i niedokrwistość, poprawić odżywianie, zwiększyć tolerancję na operację i zapewnić gojenie się ran. Zabieg chirurgiczny 1. Pacjent jest na wznak: na ogół użyj nacięcia lewej górnej części brzusznej odbytu, około 6 ~ 8 cm długości. Można również zastosować górne nacięcie w części brzusznej, a rurkę stomijną można wyjąć z boku bocznej ściany brzucha. 2. Wykonaj klapkę na ściankę brzucha: zrób krzyżową klapkę między dużymi i małymi zagięciami na środku brzucha, o szerokości 5 cm i długości 7 cm. Podstawa zastawki powinna być wykonana po stronie prawie zginającej się, aby zapewnić przepływ krwi do zastawki i ułatwić dostęp do zewnętrznej części ciała. Najpierw nacina się warstwę mięśniową; podśluzówkowe naczynia krwionośne są zszywane, aby zatrzymać krwawienie, a następnie błona śluzowa jest cięta, aby wchłonąć zawartość żołądka. 3. Zszyj nacięcie ściany żołądka: otwórz klapkę ściany na dużą zakrzywioną stronę, zaczynając od środka górnej krawędzi wycięcia żołądka i zszywając nacięcie ściany żołądka całą warstwą czwartego drutu. 4. Wykonaj „rurkę żołądka”: włóż rurkę F18 do jamy żołądka 5 ~ 7 cm, zszyj krawędź klapy ściany żołądka wzdłuż całej warstwy cewnika i dodaj warstwę warstwy mięśnia miazgi przerywanej, aby ukończyć rurkę żołądka szyjki ściany żołądka „. 5. Wyprowadź „rurkę żołądka”: na zewnętrznej krawędzi lewego brzucha prostego małe usta umieszcza się na ścianie brzucha pod marginesem pomocniczym, a jego pozycja jest korzystnie wyższa niż podstawa „rurki żołądka”, aby uniknąć przepełnienia treści żołądka. „Rurka żołądka” jest wyjmowana przez małe usta, a kikut powinien być wystawiony na skórę 0,5 cm, a ściana rurki i otaczająca otrzewna, powięź i skóra są zszyte wieloma igłami. Na koniec zszywa się nacięcie ściany brzucha. Komplikacja Dolegliwości żołądkowo-jelitowe.