przyśrodkowa meniscektomia

Sam menisk ma słabe ukrwienie i słabą zdolność naprawczą. Po uszkodzeniu trudno go naprawić samodzielnie. Jeśli nie zostanie leczony na czas, może powodować zapalenie stawów na późnym etapie. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano uszkodzenie łąkotki, tarczycy łąkotki i torbieli łąkotki, należy usunąć wcześnie. Po wycięciu zostanie naprawiony przez tkankę włóknistą, tworząc chrząstkę włóknistą zamiast funkcji łąkotki. Jeśli leczenie jest prawidłowe, na ogół nie wpływa na funkcję kolana. Jednak należy również zauważyć, że resekcja łąkotki jest procedurą dostawową, która - jeśli nie jest właściwie traktowana - może powodować komplikacje i wpływać na funkcję stawów. Jednocześnie nacięcie tej operacji jest niewielkie, a menisk jest mocno osadzony między ścięgnem, kością udową i zewnętrznym kostkiem. Trudno jest zobaczyć całą operację podczas operacji. Dopiero po usunięciu można zobaczyć uraz. Metoda diagnozy jest nieodpowiednia. Dlatego diagnoza musi zostać potwierdzona przed operacją i terminową resekcją chirurgiczną. Leczenie chorób: uszkodzenie łąkotki Wskazanie Sam menisk ma słabe ukrwienie i słabą zdolność naprawczą. Po uszkodzeniu trudno go naprawić samodzielnie. Jeśli nie zostanie leczony na czas, może powodować zapalenie stawów na późnym etapie. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano uszkodzenie łąkotki, tarczycy łąkotki i torbieli łąkotki, należy usunąć wcześnie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Rozpoznanie zmian łąkotki zależy głównie od objawów klinicznych i wywiadu, a przed operacją należy szczegółowo przedstawić wywiad i badanie fizykalne, aby potwierdzić diagnozę. Osoby z ciężkimi obrażeniami w przeszłości powinny zwracać uwagę na łączne uszkodzenie więzadła. W razie potrzeby należy wykonać artroskopię kolana. 2. Kościół przedoperacyjny zachęca pacjentów do ćwiczeń mięśnia czworogłowego w celu przezwyciężenia zaniku mięśnia czworogłowego spowodowanego kolanem; należy również zwrócić uwagę na wczesne ćwiczenia po operacji. 3. Sprawdź ogólny stan, jeśli występuje ropna zmiana, należy ją najpierw wyleczyć. Resekcja łąkotki to zabieg śródstawowy, który należy przygotować dla skóry. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pacjent leży na wznak, nadmuchiwana opaska uciskowa jest umieszczana w górnej części uda, kolano jest rutynowo dezynfekowane, a stopa i łydka są owinięte sterylnym opatrunkiem, kończyna jest uniesiona, krew jest wydalana, a opaska uciskana. Potrząśnij stopą stołu operacyjnego, aby pacjent zgiął się o 90 ° na obu kolanach i nogi zwisały. 2. Nacięcie: zaczynając od środkowej krawędzi środkowej części kości ramiennej, najpierw równolegle do więzadła rzepkowo-udowego, podłużnie w dół, do szczeliny stawowej około 0,5 cm, łuk jest skierowany do tyłu, a następnie równolegle do przestrzeni stawowej, rozciągając się do tylnej części przestrzeni stawowej. Podczas cięcia skóry i tkanki podskórnej zgodnie z nacięciem należy zwrócić uwagę na poddziąsłową gałąź nerwu odpiszczelowego. Zaletą tego nacięcia jest to, że uraz jest niewielki, reakcja pooperacyjna jest niewielka, a ekspozycja jest wystarczająca, i można badać przednią część górnego worka, powierzchnię chrząstki biodrowej, powierzchnię chrząstki stawu kolanowego, więzadło krzyżowe i obustronny menisk. 3. Wytnij staw przełącznika i sondę: Po przecięciu skóry i tkanki podskórnej oddziel płat i otwórz go do góry i do tyłu, aby zobaczyć przyśrodkowy więzadło poboczne. Na przednich i tylnych krawędziach więzadła wzdłuż włókien torebki stawowej każde wykonało nacięcie podłużne. Przed nacięciem naczynia krwionośne w torebce stawowej należy najpierw zszyć. Po przecięciu kapsułki i błony maziowej następuje przelewanie mazi stawowej. Użyj dwóch haczyków pod kątem prostym, aby delikatnie sięgnąć do torebki stawowej, aby otworzyć przednią część łąkotki przyśrodkowej i bocznej, część więzadła krzyżowego przedniego, kłykcie kości udowej, Powierzchnia chrząstki kości ramiennej i worek krzyżowy grzebienia biodrowego powinny zwracać szczególną uwagę na obecność lub brak zmiękczenia chrząstki piszczelowej oraz obecność lub brak wolnego ciała w stawie. Jeśli przednia i wewnętrzna strona łąkotki przyśrodkowej są uszkodzone, można je zobaczyć; jeśli uraz jest z tyłu, nie jest łatwo go zobaczyć. Jeśli nie ma uszkodzeń w przedniej części łąkotki przyśrodkowej, nie znaleziono żadnych innych zmian w stawie, a diagnoza kliniczna jest jasna, łąkotki należy nadal usunąć. 4. Wycięcie łąkotki: Przed przednim nacięciem przyśrodkowego więzadła pobocznego przednią część łąkotki wycięto ostrym nożem, a przednią część łąkotki zaciśnięto za pomocą uzębienia zębatego. Pociągnij łąkotkę do przodu i na zewnątrz, aby odsłonić połączenie krawędzi ciała i torebki stawu przyśrodkowego, i odetnij ją nożem do łąkotki lub nożyczkami o krawędź łąkotki. Wolny menisk jest następnie dostarczany z więzadła pobocznego przedniego do nacięcia bocznego. Nacięcie tylne otwiera się za pomocą haka łąkotki, a łydkę uprowadza się i obraca na zewnątrz, aby rozszerzyć środkową przestrzeń stawu kolanowego. Menisk jest wyciągany w kierunku do przodu, a pod bezpośrednim wzrokiem, ostra krawędź menisku jest cięta ostrym nożem lub nożem menisku, aby odciąć połączenie części tylnej z błoną maziową. Podczas cięcia do kąta pleców nóż menisku jest zmieniany z przodu na tył tylnego rogu, aby obciąć kąt pleców, całkowicie uwolnić i usunąć menisk. 5. Szycie: Po usunięciu łąkotki spłukać staw solą fizjologiczną, poluzować opaskę uciskową, ostrożnie zatrzymać krwawienie, potrząsnąć stopą stołu operacyjnego i zszyć. Błona maziowa została zaszyta cienkim jelitem, a pozostałe warstwy zaszyto jedwabną nicią. 6. Bandaż: Po zszyciu rozciągnij kolana, użyj bawełnianej podkładki do owijania stawu kolanowego, a następnie użyj bandaża, aby wykonać jednolity opatrunek uciskowy od stopy do uda, aby zatrzymać krwawienie i zapobiec gromadzeniu się płynu w jamie stawu.