dysfunkcja pęcherzyka żółciowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozpoznanie zespołu niedociśnienia dróg żółciowych można uznać za dysfunkcję skurczu pęcherzyka żółciowego po tłustym posiłku. Zespół hipotonii żółciowej, znany również jako zespół Chiraya, odnosi się do grupy zespołów, w których opóźnia się napięcie dróg żółciowych, opóźnia się opróżnianie pęcherzyka żółciowego i występuje niestrawność, która nie toleruje tłustych pokarmów i ma ból w prawym górnym kwadrancie. Charakterystyczny dla kategorii zespołu dysfunkcji dróg żółciowych, znany również jako zespół upośledzenia pęcherzyka żółciowego. Patologicznie występuje rozszerzenie pęcherza żółciowego i zanik szyi pęcherzyka żółciowego, co wynika głównie z dysfunkcji autonomicznej, dysfunkcji pochwy i zmniejszonego wydzielania cholecystokininy.
Patogen
Przyczyna
Patologicznie występuje rozszerzenie pęcherza żółciowego i zanik szyi pęcherzyka żółciowego, co wynika głównie z dysfunkcji autonomicznej, dysfunkcji pochwy i zmniejszonego wydzielania cholecystokininy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego dróg żółciowych B-ultradźwięki
Angiografię pęcherzyka żółciowego lub USG w trybie B można znaleźć w powiększeniu pęcherzyka żółciowego i zaburzeniach skurczowych pęcherzyka żółciowego po tłustym posiłku. W przypadku żółciowych chorób organicznych z wyjątkiem kamicy żółciowej, askariozy żółciowej, infekcji dróg żółciowych itp., Można wziąć pod uwagę charakter wewnętrzny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zaburzeń skurczowych pęcherzyka żółciowego:
Po pierwsze, zwłóknienie pęcherzyka żółciowego: Kiedy zapalenie w ścianie pęcherzyka żółciowego i wystąpi zwłóknienie, pęcherzyk żółciowy jest w stanie skurczowym, tak zwanym przewlekłym zjadliwym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.
1. W kamieniach żółciowych pęcherzyka żółciowego nie ma pozytywnego znaku, a gdy kilka kamieni jest zbyt dużych, można je dotknąć.
2, kamienie rurki pęcherzyka żółciowego, tkliwość prawej górnej części brzucha, znak Murphy dodatni, prawa górna część brzucha może dotykać powiększonego pęcherzyka żółciowego, istnieje tkliwość, taka jak występowanie perforacji pęcherzyka żółciowego może mieć objawy ostrego zapalenia otrzewnej, takie jak całkowita tkliwość brzucha, tkliwość odbicia, napięcie mięśni. Niektórzy pacjenci mogą mieć żółtaczkę.
Po drugie, leniwy worek: jeden z głównych rodzajów nieaktywnego pęcherzyka żółciowego, dysfunkcja dróg żółciowych, stanowiąca około 8%. Ten typ charakteryzuje się zwiększeniem objętości pęcherzyka żółciowego na czczo, a jego wygląd przypomina kształt litery „U”, a skurcz i opróżnienie pęcherzyka żółciowego po posiłku tłuszczowym jest spowolnione. Jednak u pacjentów z przewlekłym wodniakowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, jeśli dochodzi do przerzedzenia ściany pęcherzyka żółciowego i poważnego uszkodzenia błony śluzowej, w ogóle nie widać woreczka żółciowego.
Po trzecie, dysfunkcja dróg żółciowych: w tym dysfunkcja dróg żółciowych (dyskineza, tj. Nieprawidłowa prędkość opróżniania dróg żółciowych), nieprawidłowości dróg żółciowych (dystonia, to jest nieprawidłowe napięcie mięśni żółciowych) i ataksja żółciowa (ataksja, to znaczy koordynacja między różnymi częściami dróg żółciowych ). Choroba występuje częściej u kobiet, jej objawy kliniczne i kamienie żółciowe są bardzo podobne, głównie w przypadku bólu brzucha, napadowych skurczów w górnej części brzucha lub prawej górnej części brzucha, niektórym pacjentom mogą towarzyszyć nudności i wymioty, mogą być wywoływane przez spożywanie tłustego jedzenia, często trwającego 2 ~ 3h objawy ustępują po podaniu leku przeciwskurczowego.
Po czwarte, zastój żółci: diagnostyka obrazowa, większość kamieni woreczka żółciowego na wczesnym etapie może być wyrażona jako zastój żółci, a następnie powstaje błoto żółciowe, kamienie. Liczba białych krwinek była znacznie zwiększona, zaburzenia trycholijne w moczu, podwyższone stężenie bilirubiny we krwi i zaburzenia czynności wątroby (takie jak ALT, AST, r-GT, ALP itp.) Wzrosły w różnym stopniu. B-USG, badanie CT wykazało powiększenie pęcherzyka żółciowego, rozszerzenie i kamień przewodu żółciowego, ERCP, badanie PTC może wyraźniej pokazać zmiany wewnątrz i na zewnątrz przewodu żółciowego.
