Odkształcenie Sella
Wprowadzenie
Wprowadzenie Puste siodło to przestrzeń podpajęczynówkowa, która jest wkładana do siodła przez siodło i szypułkę przysadki mózgowej. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wypełniony, siodło jest powiększone i zdeformowane, a przysadka jest ściśnięta i spłaszczona. Zespół pustej selli (ESS) odnosi się do zespołów, w których sella jest powiększona, a tkanka przysadki jest ściśnięta, w tym ból głowy, zaburzenia widzenia, nieżyt nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym, zaburzenia endokrynologiczne, nadciśnienie i otyłość.
Patogen
Przyczyna
Etiologia nie została jeszcze w pełni wyjaśniona i może istnieć kilka czynników: wady wrodzone, u niektórych pacjentów, z powodu zaburzeń rozwojowych tkanki mezenchymalnej, powodujących słaby rozwój siodła, otwór siodła (tj. Otwór lejkowy) jest większy (ogólnie większy niż średnica) 5 mm), siodło nie jest całkowicie wypełnione rączką nadwozia i odpowiednią konstrukcją. Istnieje również opis przypadku zespołu Kallmanna z pustym siodłem lub siodła, które może być spowodowane zmniejszeniem przysadki podczas ciąży i skurczem poporodowym.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie MRI mózgu badania CT mózgu
Wyniki MRI: badanie MR z obrazowaniem koronalnym i strzałkowym jako pierwszym wyborem, T1WI może doskonale wykazywać morfologię przysadki i anatomię siodła oraz pozycję nerwu wzrokowego i trzonu przysadki, T2WI może obserwować zmiany sygnału przysadki i siodła. Jego główne osiągnięcia to:
1 Siodło jest powiększone, a dno siodła jest przerzedzone.
2 Siodło jest wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym, który charakteryzuje się długim sygnałem próbki wody T1 długim T2, a intensywność sygnału jest zbliżona do fazy płynu mózgowo-rdzeniowego.
3 Przysadka jest dociskana i spłaszczana do dna siodła, a górna krawędź jest wklęsła. Pozycja strzałkowa jest zakrzywiona, a łodyga przysadki wieńcowej jest wydłużona. Cienki papierowy przysadka przymocowana do dna siodła pod przekrojem ma kształt kotwicy.
4 Łodyga przysadki jest wyśrodkowana i może być przedłużona do tyłu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ustalenia rentgenowskie pustej płytki selli łatwo pomylić z powiększeniem selli w siodle lub wzrostem przewlekłego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W siodle siodło guza jest powiększane z deformacją i ma kształt miseczki, jest kuliste lub płaskie. Guzek siodła jest przesuwany do przodu, dno siodła jest zatopione, a siodło jest pionowe, dlatego typowy guz siodła nie jest trudny do odróżnienia od tej choroby. , identyfikacja jest trudniejsza. Powiększenie selli spowodowane wzrostem przewlekłego ciśnienia śródczaszkowego, któremu często towarzyszy resorpcja kości, jest również trudne do odróżnienia od tej choroby, a na koniec należy ją zdiagnozować za pomocą CT i MRI.
