doença cardíaca restritiva
Introdução
Introdução à cardiopatia restrita A cardiopatia restrita inclui a fibrose endocárdica, que ocorre principalmente nos trópicos, e a cardiomiopatia eosinofílica, que ocorre principalmente na zona temperada, doença muito rara na China. Os adultos jovens são comuns e não há diferença óbvia entre os sexos, as lesões podem estar confinadas ao ventrículo esquerdo e o ventrículo direito ou biventricular é envolvido ao mesmo tempo. Devido a diferentes lesões, existem diferentes manifestações clínicas. O início da doença é relativamente lento. Ocorre principalmente em zonas tropicais e temperadas, e os trópicos são ligeiramente mais temperados. Todas as faixas etárias podem estar doentes, a taxa de prevalência masculina é maior que a das mulheres e a proporção de homens para mulheres é de cerca de 3: 1. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,008% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: derrame pericárdico, insuficiência renal aguda, proteinúria, hematúria, uremia
Patógeno
Doença cardíaca restritiva
A causa desta doença é desconhecida, e algumas pessoas pensam que é uma doença auto-imune causada por eosinofilia e degeneração, mas ainda não foi confirmada. A eosinofilia é um fenômeno no qual os eosinófilos no sangue periférico excedem 300 células / mm3. É uma doença não independente causada por várias causas (os eosinófilos no sangue de adultos normais representam 0 a 6% do número total de glóbulos brancos e a contagem direta é de 50 a 300 / mm3).
Prevenção
Prevenção de doenças cardíacas restritivas
Não há medida preventiva efetiva para esta doença, o principal problema clínico é o tratamento ativo para evitar complicações, o paciente não deve estar cansado, algumas pessoas observam que o estado mental da pessoa é geralmente 8:00, 14:00 e 20:00. O melhor estado durou cerca de duas horas e cada vez caiu. Se você pode aproveitar essa mudança, é a melhor maneira de estabelecer um ritmo regular de vida, e você pode maximizar sua sabedoria e potencial para manter seu cérebro em boas condições de trabalho e melhorar sua saúde. Evite infecções simultâneas.
Complicação
Complicações de doença cardíaca restrita Complicações, insuficiência renal aguda, proteinúria, uremia urinária
Esta doença pode frequentemente ser complicada por derrame pericárdico e embolia visceral:
1, derrame pericárdico
O derrame pericárdico refere-se aos sintomas de substância líquida na cavidade pericárdica devido a lesões pericárdicas, é uma doença clínica inglesa relativamente comum, e a cavidade pericárdica normal contém de 25 a 30 ml de líquido (até 50 ml), por qualquer motivo. A quantidade de líquido na cavidade pericárdica aumenta, mais de 50 ml, isto é, derrame pericárdico, as manifestações clínicas de Zhejiang estão relacionadas principalmente aos três fatores da quantidade de líquido na cavidade pericárdica, a taxa de crescimento do acúmulo de líquido e as características do pericárdio.
2, embolia visceral
A embolia visceral é mais comum nos pulmões e rins.Quando há trombo extenso na circulação glomerular, pode ocorrer insuficiência renal aguda, manifestada como lombalgia, oligúria, proteinúria, hematúria, urina tubular e até ausência de urina e uremia.
Sintoma
Sintomas restritivos da doença cardíaca Sintomas comuns Distensão abdominal Distúrbio pericárdico Hepatomegalia Dispnéia noturna paroxística Ingurgitamento da veia jugular abdominal Falta de ar
O início é mais lento. No estágio inicial, pode haver febre e haverá fadiga, tontura e falta de ar. O ventrículo esquerdo é caracterizado principalmente por insuficiência cardíaca esquerda e hipertensão pulmonar, tais como falta de ar, tosse, hemoptise, estertores basais do pulmão, segundo tom da válvula pulmonar, etc, o ventrículo esquerdo é bloqueado pelo ventrículo direito. O desempenho do ingurgitamento da veia jugular, aumento do fígado, edema dos membros inferiores, ascite e assim por diante. O batimento cardíaco é freqüentemente enfraquecido, a voz sonora é levemente aumentada, o som do coração é leve, o ritmo cardíaco é rápido e pode haver galope diastólico e arritmia. O derrame pericárdico também pode estar presente. Embolia visceral não é incomum.
Primeiro, sintomas e sinais causados por doença do ventrículo direito:
Início lento, distensão abdominal, ascite, dor abdominal devido a hepatomegalia hepática congestiva ou parede abdominal devido a ascite, dispnéia laboral e dispnéia paroxística noturna, podem ser aliviados pelo uso de ascite, indicando que a dispnéia é causada principalmente por ascite , o desconforto pré-cardíaco, a perda de saída de sangue é fraca, a força de trabalho declina, metade dos pacientes tem tosse leve, expectoração, principais sinais: batimentos apicais enfraquecidos, o coração é leve ou moderadamente aumentado, o primeiro coração soa enfraquecido, A borda inferior esquerda do esterno tem um sopro sistólico, que pode cheirar o terceiro som do coração.O edema da extremidade inferior não é proporcional à ascite.A quantidade de ascite é grande e o edema da extremidade inferior é leve.Dois os diuréticos o edema da extremidade inferior é reduzido ou desaparece e a ascite persiste. A raiva é óbvia.
Em segundo lugar, os sintomas e sinais causados por doença ventricular esquerda:
Doloridade, falta de ar, sopro sistólico no ápice do ápice e um pequeno tremor no ápice do ápex Quando a resistência vascular pulmonar aumenta, surge a hipertensão pulmonar.
Em terceiro lugar, lesões ventriculares bilaterais causadas por sintomas e sinais:
Caracteriza-se por síndrome de fibrose miocárdica endocárdica do ventrículo direito e ventrículo esquerdo, mas caracteriza-se principalmente por sinais e sintomas de doença ventricular direita, sendo poucos os pacientes com arritmia proeminente, principalmente arritmia atrial, podendo levar a um alargamento extremo do átrio direito. Mesmo o colapso, a morte e alguns pacientes com grande quantidade recorrentes de derrame pericárdico crônico como o principal desempenho, muitas vezes confundido com doença pericárdica simples.
As principais manifestações desta doença, aumento da pressão venosa, ingurgitamento da veia jugular, hepatomegalia, ascite, edema de membros inferiores, ascite leve e maciça, aumento do coração são batimentos esféricos, fracos, frequentemente com sinais de insuficiência valvular atrioventricular.
Examinar
Verificação de doença cardíaca restrita
(1) inspeção radiológica:
O coração está aumentado, o átrio direito ou o átrio esquerdo estão aumentados e, quando o derrame pericárdico é acompanhado, a sombra do coração é obviamente aumentada, e a calcificação endocárdica é vista.
(2) Eletrocardiograma:
Devido ao aumento da carga cardíaca, pode-se observar a onda P mitral, fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular e bloqueio de ramo.
(C) cateterismo cardíaco:
Fibrose do miocárdio endocárdico do ventrículo direito, devido à diminuição da complacência do ventrículo direito, aumento da pressão diastólica final do ventrículo direito, sag diastólica precoce, onda do platô diastólico, pressão do átrio direito e veia cava aumentada, fibrose endocárdica do ventrículo esquerdo A pressão de circulação pulmonar é aumentada e a angiografia ventricular mostra que a cavidade ventricular está reduzida e o fluxo sangüíneo é lento.
Diagnóstico
Diagnóstico de doença cardíaca restritiva
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Clinicamente, deve ser diferenciada da pericardite constritiva, especialmente da cardiomiopatia restritiva com doença ventricular direita, com manifestações clínicas semelhantes.História de pericardite aguda, radiografia com calcificação pericárdica, tomografia computadorizada de tórax ou ressonância magnética mostra pericárdio. Espessamento, pericardite de suporte, eletrocardiograma na hipertrofia atrial ou ventricular, bloqueio de ramo, tempo de contração anormal para suportar cardiomiopatia, ecocardiografia para auxiliar na identificação dos dois, oclusão cardíaca apical e coração O espessamento intimal estabelece o diagnóstico de cardiomiopatia, e a angiografia ventricular e a biópsia endomiocárdica podem ser realizadas em casos difíceis.
