coarctação da aorta abdominal
Introdução
Introdução à coarctação da aorta abdominal Além da coarctação da aorta abdominal, a doença também apresenta coartação aórtica atípica, displasia da aorta abdominal, displasia média-aórtica, síndrome da aorta média e outros nomes. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,04% - 0,12% Pessoas suscetíveis: ver homens e mulheres jovens Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca aneurismática
Patógeno
Coartação da aorta abdominal
Causa da doença:
A causa desta doença é desconhecida, tendo em vista a pequena idade de alguns casos (o menor é de apenas 49 dias), algumas pessoas propuseram uma teoria congênita: há dois casos de artéria dorsal ausentes com um dos dois tubos originais e dois fetos. Hiperfusão da aorta dorsal, existe uma inibição mitótica das células do músculo liso da parede vascular causada por vírus como a rubéola, resultando na descontinuação do desenvolvimento aórtico fetal ou infantil, e tendo em vista a idade de início de alguns pacientes, combinada com a patologia da parede do vaso doente Há arterite não específica ou arterite nodular, de modo que algumas pessoas mantêm a teoria da natureza adquirida.
(dois) patogênese
A doença pode ser dividida em tipo difusa, segmentar, esta dividida em três tipos, de acordo com a localização da artéria renal, artéria renal e artéria renal, podendo acometer uma ou mais artérias viscerais em um ou mais locais. A artéria invadida pode ser estreitada ou ocluída, algumas pessoas apresentam um caso de doença, com comprimento de lesão de 4 a 16 cm, com média de 7,6 cm e um caso de apenas 2 mm de comprimento, rara (Fig. 1A, B). As manifestações histológicas das lesões eram normais, e também havia espessamento da íntima arterial, tecido fibroso desordenado e camada média normal, fibras elásticas intactas, e as pessoas encontraram "rubéola congênita" na parede da artéria elástica.
Prevenção
Prevenção da coarctação da aorta abdominal
Fluxo sanguíneo anormal durante o período embrionário pode ser a principal causa de coartação da aorta, por isso deve ser observado na prevenção desta doença.
1. Promover vigorosamente os cuidados pré-natais e pós-natais, evitar a infecção viral no início da gravidez, reduzir a influência de fatores físicos e químicos adversos no útero e realizar exames genéticos ou cromossômicos pré-natais, se necessário, para evitar problemas antes que ocorram.
2. Uma vez diagnosticada a coarctação da aorta, a cirurgia deve ser realizada independentemente dos sintomas.
Complicação
Complicações da coarctação da aorta abdominal Complicações aneurisma da insuficiência cardíaca
Pode ser combinado com ruptura do aneurisma da aorta, dissecção, endocardite bacteriana, aortite, insuficiência cardíaca e outras complicações.
Sintoma
Sintomas da coarctação da aorta abdominal Sintomas comuns Hipotensão Hipertensão Extremidade inferior Pressão arterial Baixa hemorragia intracraniana Incapacidade de dobrar sopro vascular Insuficiência cardíaca
As manifestações clínicas dessa doença variam dependendo do tipo e curso patológico da doença, sendo a hipertensão maligna ou refratária a manifestação clínica mais comum, mais significativa e às vezes a única, mas a pressão arterial dos membros inferiores é baixa ou a artéria femoral não é pulsátil. A tabela mostra cefaleia, diplopia, encefalopatia progressiva, hemorragia intracraniana, insuficiência cardíaca e fraqueza dos membros inferiores, sendo os sinais abdominais audíveis e sopro vascular, com idade média de diagnóstico de 21 anos.
Algumas pessoas acham que com um estetoscópio (odor abdominal e sopro vascular), esfigmomanômetro (medido hipertensão do membro superior e hipotensão do membro inferior) e dedos (aumento da pulsação do membro superior, enfraquecimento ou até mesmo desaparecimento da pulsação do membro inferior) podem confirmar a doença, mas para uma compreensão abrangente da lesão Tipo, extensão e outras condições dos vasos sanguíneos afetados, muitas vezes requerem ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou angiografia e outros exames de imagem, especialmente a angiografia é importante, a imagem pode mostrar estenose vascular na lesão, estenose nos vasos proximais e seus ramos expandidos e Os vasos sanguíneos tornam-se mais finos devido à estenose e os vasos colaterais são dilatados para fornecer sangue à estenose.
Examinar
Exame de coarctação da aorta abdominal
1. O filme plano de raios-X tem pouco ou pouco aumento no coração: cerca de 1/4 dos pacientes têm um coração moderado a grave, o ventrículo esquerdo está aumentado, hipertrofia e a sombra do coração é aórtica ou intermediária.
2. ECG com mais de 1 ano de idade, 71% hipertrofia ventricular esquerda, 14% hipertrofia de câmara dupla, apenas 3% hipertrofia ventricular direita simples e os outros 12% normal.
3. O ecocardiograma transtorácico ecocardiográfico apresenta boa sensibilidade para o diagnóstico de coarctação de aorta, e o ecocardiograma bidimensional pode ser utilizado para detectar o longo eixo do arco aórtico e determinar a coarctação da aorta. Localização e comprimento.
4. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética usam o realce de contraste para escanear continuamente o arco aórtico, que pode mostrar a localização da coarctação da aorta.A RM é adequada para mostrar a relação entre a luz da aorta torácica, a parede e a artéria subclávia esquerda e a estrutura do tecido mole adjacente. Tais como mudanças morfológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da coarctação da aorta abdominal
Pacientes jovens com essa doença precisam ser diferenciados da arterite, e os pacientes mais velhos precisam ser diferenciados da doença aterosclerótica, além de resultados clínicos e laboratoriais, que devem ser identificados com base na histopatologia.
