Intoxicação por fosgênio
Introdução
Introdução ao envenenamento por fosgênio O fosgênio, também conhecido como fosgênio (COCL2), é incolor, tem um odor de lenha mofado, raramente é solúvel em água e forma ácido clorídrico após a hidrólise. É preparado a partir de carvão ativado a partir de uma mistura de monóxido de carbono e cloro. É mais de 3 vezes mais pesado que o ar, e não é irritante para a membrana mucosa, de modo que o corpo humano inalando o fosgênio de alta concentração não tem sensação. O principal uso industrial do Fosgênio é a produção de corantes de anilina, e outras indústrias com mais oportunidades de exposição são os bombeiros e soldadores. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,00001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema pulmonar
Patógeno
Causa de envenenamento por fosgênio
Entre em contato com matérias-primas (80%):
Indústrias com mais oportunidades de exposição são a fabricação de fosgênio, síntese orgânica, como produtos farmacêuticos, borracha sintética, espumas, corantes, pesticidas, etc, tetracloreto de carbono, clorofórmio ou cloropicrina e outros clorocarbonetos alifáticos podem ser produzidos quando queimados Fosgene, usado como um veneno militar.
Patogênese
A toxicidade do fosgênio é 10 vezes maior que a do cloro O grupo carbonila na molécula de fosgênio se combina com a proteína e enzima do tecido pulmonar para formar uma reação de acilação, que interfere com o metabolismo normal da célula, danifica a membrana celular, danifica as células epiteliais e capilares e a permeabilidade. Aumento, resultando em pneumonia química e edema pulmonar.
Prevenção
Prevenção de envenenamento por fosfeno
Medidas de proteção pessoal:
1. Proteção para a pele Use luvas e roupas de proteção isoladas.
2. Use uma máscara para proteção dos olhos.
3. A proteção contra inalação deve ser aplicada a sistemas fechados e ventilação, exaustão local ou proteção respiratória.
O envenenamento por fosgênio é completamente evitável, pois tem feno mofado e sabor a frutas podres, pode servir como um alerta precoce para os contatos e ajudar as pessoas a evitar a detecção precoce. Mas a coisa mais fundamental para evitar o envenenamento por fosgênio é reformar o processo, instalar um sistema de controle automático, ajustar automaticamente a proporção de gás da matéria-prima e reduzir a chance de os trabalhadores entrarem em contato com o fosgênio. No trabalho, o operador deve lidar oportunamente com o gás residual gerado durante o processo de produção de produtos químicos fosgênicos, evitando a descarga direta de gases residuais e causando acidentes de envenenamento.Em tempos normais, o equipamento de produção de fosgênio deve ser reparado regularmente para evitar vazamentos e a tubulação deve ser lavada com vapor quente. Para evaporar e destruir o fosgênio líquido, ele pode ser reparado quando não há fosgênio.
Regularmente medir a concentração de fosgênio do local de produção.Se a concentração de fosgênio for excedida, medidas positivas devem ser tomadas para eliminar a concentração de fosgênio no local de produção. No caso de uma grande quantidade de vazamento de fosgênio no local de produção, ele pode ser eliminado pela neutralização do spray de amônia. No caso de um acidente com envenenamento por fosgênio, o pessoal da ambulância deve primeiro usar um aparelho de oxigênio e outras máscaras de gás viáveis no local da ambulância onde a concentração de fosgênio é alta.Se as medidas de proteção pessoal acima não forem tomadas, eles não devem entrar em cena para evitar a situação. Expansão adicional. No processo de ambulância, o pessoal da ambulância também deve prestar atenção para cortar a fonte de veneno. Após ser resgatada, a pessoa envenenada deve se mover rapidamente para o ar fresco, remover as roupas contaminadas, lavar a pele contaminada, aquecê-la e enviá-la ao hospital para tratamento.
Para pessoas com doença mental, doença cardíaca, tuberculose ativa, asma brônquica, bronquite crônica recorrente e enfisema, não é adequado para operações com fosgênio. Todas as unidades que estão expostas ao fosgênio devem fortalecer sua liderança, fazer um bom trabalho em publicidade e educação sobre produção segura, e entregar conhecimento antidrogas às massas de trabalhadores e estabelecer os sistemas necessários.
Complicação
Complicações de envenenamento por fosgênio Complicações edema pulmonar
Muitas vezes, com edema pulmonar, se não for tratada a tempo, pode evoluir para a síndrome do desconforto respiratório.
Sintoma
Sintomas de envenenamento por fosgênio Sintomas comuns Respiração, aperto no peito, tontura, falta de ar, dois pulmões, cheio de sombras miliares
Há um período de incubação da inalação de fosgênio ao edema alveolar pulmonar, geralmente de 6 a 15 horas, e de 2 horas ou menos.Os sintomas de irritação do trato respiratório não são óbvios após a inalação de fosgênio, e a presença do período de incubação é dada à detecção e diagnóstico precoces. É difícil ficar com náusea, tontura, tosse, desconforto esternal, chiado e falta de ar, sufocamento e estase sanguínea.Os sintomas das crianças muitas vezes não são óbvios, principalmente com base no desempenho objetivo, como tosse, náusea, vômito, etc. Principalmente desconforto subjetivo, como aperto no peito, falta de ar, tontura, fadiga.
Examinar
Enchimento de envenenamento de fósforo
Exame radiográfico: os sintomas de radiografia de tórax aparecem mais precocemente do que os sinais, as radiografias de tórax devem ser realizadas imediatamente após o envenenamento, 8h, 24h e comparadas. Se a radiografia de tórax permanecer inalterada após 8 horas de envenenamento, há poucas chances de edema pulmonar. As primeiras alterações no edema pulmonar são o edema pulmonar intersticial, muitas vezes no período de incubação, sem sintomas óbvios. Portanto, o edema pulmonar intersticial precoce pode ser encontrado através da radiografia de tórax, que é extremamente importante para o tratamento e prognóstico.
Exame laboratorial: pressão parcial de oxigênio arterial é menor do que o valor esperado de 1,33 ~ 2,66 KPa.
Outros exames auxiliares: os radiografias são necessários para o diagnóstico de edema pulmonar agudo de fosgênio.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de envenenamento de fósforo
A radiografia de tórax é um método necessário para diagnosticar edema agudo de fosgene pulmonar, sendo a alteração mais precoce que os sintomas e sinais, sendo a radiografia de tórax imediatamente após o envenenamento, 8h, 24h e a radiografia torácica inalterada após 8h de intoxicação. O edema pulmonar é improvável, o edema pulmonar muda para o edema pulmonar intersticial, muitas vezes no período latente, sem sintomas evidentes, de modo que o edema pulmonar intersticial precoce pode ser encontrado através da radiografia de tórax, que é extremamente importante para o tratamento e prognóstico. Significado
Deve ser diferenciado do edema pulmonar cardiogênico, insuficiência cardíaca.
