Infecção por micoplasma na gravidez
Introdução
Introdução à gravidez com infecção por micoplasma A infecção por micoplasma durante a gravidez pode levar a complicações graves, como aborto tardio, parto prematuro ou natimorto. Mycoplasma é o menor microrganismo que pode sobreviver de forma independente, sem uma parede celular entre bactérias e vírus. Existem cerca de 12-14 espécies de micoplasma infectando humanos, entre os quais o micoplasma humano e o Ureaplasma urealyticum são mais comuns no trato genital feminino. A infecção pelo MH causa vaginite, cervicite e salpingite, enquanto a UU causa uretrite não gonocócica. Mycoplasma coexiste com o hospedeiro, não apresenta sintomas de infecção, só pode causar infecção oportunista sob certas condições, e muitas vezes combinado com outros patógenos para causar doença. Recentemente, verificou-se que o Mycoplasma pneumoniae (MP), o Mycoplasma genitalium (MG), etc. também podem causar infecção na mãe e na criança. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,002% -0,005% População suscetível: mulheres grávidas Modo de transmissão: transmissão sexual, contato, transmissão, transmissão vertical Complicações: Parto prematuro Pneumonia por Mycoplasma Pneumonia crônica Doença inflamatória pélvica Pneumonia neonatal
Patógeno
Gravidez com infecção por micoplasma
1. A transmissão direta, isto é, a comunicação sexual, é a principal forma de espalhar UU e CT.
2. A transmissão indireta de UU e CT pode ser transmitida ao tocar em itens contaminados pelas secreções do paciente, como água do banho e toalhas compartilhadas. Menos comum em adultos.
3, a transmissão da UU fetal e neonatal e CT pode ser através da infecção intrauterina, canal de parto e pós-parto, o principal caminho de infecção através do canal do parto.
Prevenção
Gravidez com prevenção de infecção por micoplasma
1, exercício ativo em uma base regular para se exercitar regularmente, dormir em casa para manter o ar fresco, a temperatura é adequada para as crianças devem abrir a janela para dormir, pelo menos ventilação indireta. Aproveite ao máximo o banho de sol e o banho de água. Melhorar a aptidão física é o primeiro fator importante na prevenção de doenças.
2, fale sobre higiene para evitar infecção cruzada. Não para lotado, mal ventilado lojas de departamento de teatro, supermercados, etc. Tente evitar o contato com pacientes próximos ao médico, administre um hospital grande e encurte o tempo de espera. No passado, as doenças respiratórias só eram transmitidas pela respiração, e nos últimos anos confirma-se que a exposição à infecção é um importante modo de transmissão, não deixando as crianças fumarem passivamente, sendo uma importante razão para o aumento das doenças respiratórias em crianças.
3, prevenção de drogas Alguns medicamentos chineses e ocidentais podem melhorar a função imunológica celular e humoral do corpo, de preferência sob a orientação de um médico. Vacinas As vacinas são usadas atualmente em alguns lugares, mas ainda não estão amplamente disponíveis.As vacinas foram projetadas para prevenção, mas a taxa de proteção é de apenas 50%, e não há nenhum relatório sistemático sobre a profilaxia antibiótica.
Complicação
Gravidez com complicações da infecção por micoplasma Complicações Pneumonia micoplasmática prematura pneumonia crônica Pneumonia pélvica doença pneumonia neonatal
1. UU e MH podem causar corioamnionite na placenta de lesão mitínica durante as primeiras 16-20 semanas de gravidez, levando a aborto tardio, parto prematuro ou natimorto.
2, recém-nascidos neonatais, especialmente prematuros, podem desenvolver pneumonia micoplasmática e pneumonia crônica após a infecção por UU.
3, a HM pode levar à doença inflamatória pélvica pós-parto e micoplasmose pós-parto e micoplasma neonatal.
4, lactação pós-parto e outro contato ou infecção do ar com MP causada por pneumonia neonatal.
Sintoma
Gravidez com sintomas de infecção por micoplasma Sintomas comuns Aumento do corrimento vaginal em mulheres grávidas com dor abdominal
As infecções por UU e CT são assintomáticas, leves ou inespecíficas.
1 mucosite cervical, infecção UU é mais assintomática, a infecção CT, 70% a 90% sem sintomas clínicos. Se os sintomas se manifestam como aumento do corrimento vaginal, mucopurulento, sangramento após a relação sexual.
2 endometrite, manifestada como dor abdominal inferior, aumento do corrimento vaginal, sangramento irregular na vagina.
3 A inflamação da tuba uterina é caracterizada por dor abdominal baixa moderada a longo prazo, febre baixa, não cicatrizada a longo prazo, pode manifestar-se como aderências pélvicas extensas.
Examinar
Exame da gravidez com infecção por micoplasma
1. Cultura de Mycoplasma: combinada com secreções vaginais e uretrais, uma taxa positiva mais alta pode ser obtida.
2, exame sorológico: os níveis séricos de anticorpos específicos para o soro de MH e UU em mulheres assintomáticas são baixos, os anticorpos séricos podem ser significativamente aumentados após a reinfecção.
3, a elevação de IgM específica neonatal tem um certo efeito preditivo na infecção por micoplasma, mas não se tornou um método de detecção de rotina.
4, detecção de PCR: mais sensível e específico do que o método de cultura, tem um valor de referência para o diagnóstico clínico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de gravidez complicada com infecção por micoplasma
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas, o exame pode ser diagnosticado.
Diagnóstico diferencial
Quando o micoplasma é combinado com outros patógenos, ele se manifesta principalmente como uretrite não gonocócica e outras inflamações do trato reprodutivo.A identificação da doença depende principalmente de testes laboratoriais. 1 cultura original: mais secreções vaginais e uretrais cultura combinada, pode obter uma maior taxa positiva. 2 Exame sorológico: os níveis séricos de anticorpos específicos para soro e HM e UU foram baixos em mulheres assintomáticas e os anticorpos séricos aumentaram significativamente após a reinfecção. A elevação de IgM específica neonatal tem um efeito preditivo na infecção por micoplasma. No entanto, eles não se tornaram métodos de teste de rotina. Detecção 3PCR: É mais sensível, específico e rápido do que o método de cultura, e tem valor de referência para o diagnóstico clínico.
