defeito no crânio
Introdução
Introdução ao defeito do crânio O defeito craniano refere-se a uma série de sintomas clínicos causados por lesão cerebral aberta, ferimento penetrante por arma de fogo e outros defeitos cranianos. É uma sequela comum de pacientes com lesão craniocerebral após lesão e pós-operatório.Como o tecido cerebral perde a função de barreira do crânio normal e é fácil de ser ferido, e o defeito craniano pode causar vários sintomas e afetar a aparência, muitas vezes é necessário realizar cranioplastia. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causa do defeito no crânio
(1) Causas da doença
Os defeitos do crânio podem ser vistos em:
1. Lesão craniocerebral aberta, especialmente após o desbridamento das feridas de arma de fogo, o próprio crânio possui fraturas e fragmentos, e a ferida é uma ferida bacteriana aberta, que é fácil de ser infectada e a fratura não pode ser redefinida.
2. Lesão craniana fechada para limpar o hematoma, a pressão intracraniana ainda é alta depois que o tecido cerebral é infestado e a craniectomia descompressiva é realizada.
3. Após a remoção da doença do crânio e outras lesões do crânio.
O crânio é um osso membranoso com fraca capacidade de regeneração, o osso novo é principalmente do periósteo interior e a capacidade de regeneração óssea é perdida entre os 5 e os 6 anos de idade, com um diâmetro inferior a 1 cm e um diâmetro de 2 a 3 cm ou mais. Defeitos permanentes no crânio.
(dois) patogênese
Normalmente, o defeito craniano é inferior a 3cm, mais assintomático: após a descompressão subcondilar ou a descompressão suboccipital, há espessamento da cobertura muscular e da fáscia e pode formar uma dura camada fibrosa de cicatrização na área do defeito. O efeito protetor do crânio no cérebro não apresenta sintomas na clínica.Os grandes defeitos cranianos podem causar deformidade grave da cabeça do paciente, que afeta diretamente o equilíbrio fisiológico da pressão intracraniana, colapsa quando está de pé, incha quando deitado, côncava pela manhã e se projeta à noite. Ou porque a pressão atmosférica atua diretamente no tecido cerebral através da área defeituosa, ao longo do tempo, inevitavelmente levará à atrofia local do cérebro, agravando os sintomas de dano cerebral e, ao mesmo tempo, o ventrículo afetado se expandirá ou deformará na área do defeito. À medida que o tecido cerebral se desenvolve, a borda do defeito gira para fora, e o tecido cerebral protuberante gradualmente sofre progressiva atrofia e alterações císticas.Portanto, a criança precisa de um crânio completo para garantir o desenvolvimento normal do cérebro.
Prevenção
Prevenção de defeitos crânio
Nos últimos anos, devido à alta pressão cerebral de lesão craniocerebral severa, o método descompressivo de craniectomia descompressiva é prevalente, por isso existem muitos defeitos cranianos grandes e de fato um número considerável de pacientes não necessita de descompressão craniana grande. A maioria deles são decisões tomadas durante a cirurgia e não há defeitos.
Complicação
Complicações do defeito no crânio Complicação
1. Um grande defeito craniano causa deformidade grave da cabeça do paciente e, com o tempo, inevitavelmente leva à atrofia local do cérebro.
2. Os defeitos do crânio das crianças podem tornar-se maiores com o desenvolvimento do tecido cerebral, a borda do defeito é virada para fora e o tecido cerebral protuso gradualmente sofre atrofia progressiva e alterações císticas, o que afeta o desenvolvimento normal do cérebro.
Sintoma
Sintomas do defeito do crânio Sintomas comuns que respondem à tontura e melancolia
Normalmente, o defeito craniano é inferior a 3cm, mais assintomático: após a descompressão subcondilar ou a descompressão suboccipital, há espessamento da cobertura muscular e da fáscia e pode formar uma dura camada fibrosa de cicatrização na área do defeito. O efeito protetor do crânio no cérebro é clinicamente livre de qualquer sintoma.defeitos com um diâmetro de mais de 3 cm, especialmente aqueles que são obstrutivos para a aparência e segurança da testa, muitas vezes têm sintomas de um tipo ou outro.
1. As manifestações locais do defeito craniano têm dor local, dor na borda do defeito, insuportável pulsação cerebral, e o couro cabeludo fica preso no crânio quando o defeito é alto Quando o defeito é baixo, o couro cabeludo se funde com algum tecido cerebral e o ventrículo se expande para fora.
2. A síndrome do defeito craniano manifesta-se principalmente como cefaléia, tontura, pulsação do paciente na área do defeito, abaulamento, colapso, medo, exposição ao sol, medo de vibração ou mesmo ruído, muitas vezes com pouco autocontrole, dificuldade de concentração e Perda de memória ou depressão, fadiga, ignorância e baixa auto-estima.
3. Quando o defeito craniano a longo prazo tem inchaço ou protusão cerebral, o tecido cerebral pode ficar atrofiado e cístico.O defeito craniano da criança torna-se maior com o desenvolvimento do tecido cerebral, que afeta o desenvolvimento normal do cérebro e tem baixa inteligência, podendo ter falta de resposta e memória. Sintomas neurológicos diminuídos ou mesmo focais, sinais, formação de cicatriz meníngea cerebral podem estar associados à epilepsia.
Examinar
Exame do defeito do crânio
1. A posição lateral positiva da película simples do raio X e a outra película lisa da orientação diferente podem indicar a posição e a extensão do defeito do crânio.
2. A tomografia computadorizada combinada com o filme de raios-X pode não apenas esclarecer melhor a localização e a extensão do defeito craniano, mas também entender o crânio e o cérebro ao redor, o tecido protuberante do cérebro, que é favorável à cirurgia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de defeito no crânio
As manifestações clínicas locais de defeitos típicos, combinadas com a radiografia simples, tomografia computadorizada, podem ser claramente diagnosticadas.
