transplante alogênico de medula óssea

O transplante alogênico de medula óssea é pré-tratado com quimiorradioterapia de alta dose ou outros agentes imunossupressores para remover células tumorais e células clonais anormais do receptor, bloquear a patogênese e depois transplantar células-tronco hematopoiéticas alogênicas para o receptor, para que o receptor possa reconstruir a hematopoiese normal. Imunização, um tratamento para fins terapêuticos. Exige um transplante de medula óssea entre irmãos, irmãs ou membros da família, como pais e filhos, combinado com o antígeno leucocitário humano (HLA) do paciente, e uma medula óssea heterogênea inserida por um número muito pequeno de doadores não aparentados ou com pacientes O HLA não corresponde à medula óssea do doador não relacionado. Ou um número muito pequeno de gêmeos gêmeos idênticos nascidos entre irmãos ou irmãs. O locus do gene do antígeno leucocitário humano (HLA) está presente em ambos os braços curtos do cromossomo 6, cada um dos quais consiste de loci complexos intimamente ligados. Cada locus consiste em um dentre vários ou dúzias de alelos. Na membrana celular, existem atualmente cerca de 200 antígenos encontrados. Os antígenos HLA atualmente detectados no laboratório são apenas HLA-ABC e -D / DR. O laboratório determinou que os dois antígenos eram consistentes entre os dois, o que não significava que não houvesse inconsistência nos antígenos totais dos dois indivíduos. Nos irmãos e irmãs, cada um dos pais recebe um de cada gene em um cromossomo, por isso é um gene haplóide. A taxa idêntica de cooperação genética entre irmãos e irmãs é de apenas 25%. Há sempre um tipo diferente de HLA A e B no tipo único de cromossomo entre os pais e os descendentes, portanto, exceto os irmãos gêmeos ou irmãs do mesmo óvulo, Há pouca chance de combinar o HLA entre os membros da família e os doadores não relacionados. Melhor tempo: detecção precoce e tratamento precoce. Se você tiver circunstâncias especiais, siga o conselho do médico. Recuperação pós-operatória: Este tratamento pode melhorar o efeito curativo, melhorar o prognóstico e obter sobrevida a longo prazo e até mesmo cura Tratamento de doenças: leucemia mielóide crônica juvenil, infância, adulto, leucemia mielóide crônica, leucemia aguda, linfoma maligno Indicação 1. Primeiro, deve haver um provedor de medula óssea adequado, de preferência com um provedor de gene de mistura completa. 2, deve exigir alívio completo da quimioterapia. 3, a idade é geralmente inferior a 45 anos de idade. 4, nenhum fígado grave, rim, coração, pulmão, cérebro e outros danos órgão importante, não há diabetes mais pesado, hepatite, hipertensão, infarto cerebral, doença cardíaca, sem transtornos mentais graves. Contra-indicações 1. Aqueles com mais de 45 anos. 2, há graves fígado, rim, coração, pulmão, cérebro e outros danos órgão importante, não há diabetes, hepatite, hipertensão, infarto cerebral, doenças cardíacas, sem transtornos mentais graves. 3, não coincidiu com a medula óssea Preparação pré-operatória 1. Exame de rotina: avaliar seu estado geral através de exame físico necessário e alguns exames laboratoriais antes do transplante para garantir a segurança do transplante subsequente e fornecer referência para avaliação futura. Os itens do exame incluem olhos (trauma, etc.), cavidade oral (cárie, etc., devem ser reparados ou removidos), exame otorrinolaringológico, cirurgia geral (acne, fissura anal, etc.), exame da função cardíaca e pulmonar, desgaste ósseo, desgaste da cintura, peito Linha X e assim por diante. Essas verificações revelam possíveis problemas que precisam ser resolvidos antes da migração. 2. Assinar o formulário de consentimento: O formulário de consentimento é um documento legal que garante que o médico deve informá-lo sobre quaisquer riscos e complicações que possam ocorrer durante ou após o transplante. O médico terá uma conversa aprofundada com você ou sua família antes de assinar o formulário de consentimento. 3, cateter venoso profundo: sob anestesia local, um cateter fino e macio na veia profunda, depois de um longo tempo através do cateter venoso sem dor, amostras de sangue, drogas e assim por diante. 4. Colete medula óssea ou células-tronco: As células-tronco podem ser coletadas da medula óssea ou do sangue periférico do doador. Se você estiver fazendo transplante autólogo, mobilizará e coletará preventivamente células-tronco. Procedimento cirúrgico (1) Selecionar doadores com HLA (Antígeno Leucocitário Humano) que são completamente compatíveis A ordem de seleção é a coincidência dos genótipos HLA, seguido pelos fenótipos HLA dos membros da família, e novamente um membro da família ou HLA com locos HLA. Doadores irrelevantes do tipo correspondente e, finalmente, escolher um dos doadores não relacionados ou dois ou três locos HLA que não se encaixam no loco HLA. (2) A preparação do receptor deve verificar e determinar o diagnóstico e classificação da leucemia.A idade geral deve ser limitada a 45-50 anos.A função de órgãos importantes é basicamente normal.É necessário remover múltiplas infecções no corpo para uma experiência abrangente. Os testes necessários e inspeções auxiliares são geralmente mais de uma dúzia de itens. O receptor entrou na ala de fluxo laminar estéril uma semana antes. (3) Realizar antígenos de histocompatibilidade e correspondência genética. (4) O pré-tratamento do TMO deve ser de até três meses, sendo um deles destruir as células hematopoiéticas originais do receptor e preparar as células-tronco hematopoiéticas implantadas para implantação. A segunda é inibir as células do sistema imunológico e as funções do receptor, o que é benéfico para o enxerto da medula óssea. A terceira é eliminar e matar as células de leucemia no receptor. (5) Coleta, tratamento e infusão da medula óssea: No dia da infusão da medula óssea, a medula óssea do doador é coletada sob condições estéreis na sala de cirurgia e, após filtração, infundida intravenosamente ao receptor para evitar a perda de células-tronco hematopoiéticas. A medula óssea de pacientes com incompatibilidade do grupo sanguíneo ABO deve ser tratada antes da infusão. (6) Nutrição e cuidados de suporte que são frequentemente necessários durante o processo de TMO. (7) Prevenção e tratamento precoce das complicações do TMO, eliminação da toxicidade gastrointestinal, controle de infecções múltiplas, sangramento e outras complicações maiores. (8) Prevenção e tratamento de complicações tardias do TMO, como doença do enxerto contra o hospedeiro crônica. Complicação 1 infecção 2. Rejeição do hospedeiro da medula óssea alogénica 3. Imunodeficiência