akut agranulocytos
Introduktion
Introduktion till akut neutropeni Akut agranulocytos (akuteagranulocytos) är en mer allvarlig manifestation av neutropeni och avser en plötslig uppkomst av granulocyter, med ett absolut värde på <0,5 × 109 / L, ett syndrom kännetecknat av feberinfektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,052% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis
patogen
Akut granulocytos
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är relaterat till exponering för läkemedel, särskilt aminopyrin. Det har visat sig att förutom aminopyrin, fenylbutazon, sulfonamider, tiouraciler, etc. ibland kan orsakas.
(två) patogenes
Dess patogenes antas för närvarande vara ett immunmedierat läkemedelssvar: anti-neutrofila antikroppar producerade av läkemedelssensibiliserade patienter orsakar inte bara snabb förstörelse av granulocyter, utan också direkt skadar olika stadier av granulocyt i benmärgen. Bildandet av hinder, onormal distribution och slutligen leder till en allvarlig brist på granulocyter.
Förebyggande
Akut förebyggande av neutropeni
Undvik eller minska användningen av aminopyrin och sulfonamider.
Komplikation
Akut neutropeni Komplikationer sepsis
Den huvudsakliga komplikationen är infektion, och allvarliga fall kan kompliceras av sepsis.
Symptom
Akuta agranulocytos symtom vanliga symtom högt feber frossa
Snabbt början, frossa eller frossa, hög feber, huvudvärk, svaghet, ofta åtföljd av munslemhinna, tandkött, tunga, mjukt gom, och nekrotiserande nekrotiska magsår, täckt med grått eller grönsvart pseudomembran, rektum, anus, vagina, livmodern Samma slemhinna uppträder också i samma sår, submandibulära, cervikala lymfkörtlar är ofta svullna, i några fall har gulsot och lever, splenomegali, sjukdomsprogression kan orsaka infektion i lungorna eller andra delar, tills sepsis, som andra granulocytbrist, infektionsskador Den inflammatoriska infiltrationen är inte uppenbar, pus bildas sällan och cirka 10% av patienterna har utslag.
Undersöka
Akut neutropeni kontroll
Perifert blod
Det totala antalet vita blodkroppar är under 2,0 × 109 / L, och det absoluta värdet på granulocyter är mindre än 0,5 × 109 / L. Granulocyterna i klassificeringen står endast för 1% till 2%, eller till och med mindre, och granulocytkärnan är pyknotisk i cytoplasma. Kavitation och grova partiklar förekommer, lymfocyter och monocyter är relativt ökade, röda blodkroppar och blodplättar är vanligtvis normala. När återhämtningsperioden ökar antalet vita blodkroppar i perifert blod, ibland flera gånger högre än det normala värdet, och tidiga progranules, mesozoiska och Sent myelocyter uppvisar ett leukemiliknande svar.
2. Benmärgsundersökning
Hyperplasin är måttligt låg eller aktiv, erytroid- och megakaryocytlinjerna är normala och granulocytcellinjen reduceras avsevärt under neutrofilsteget. Det är lätt att ta fel med mognadsstagnation, ibland är granulocytcellproliferationen extremt låg, bara några granuler och tidiga granuler ses. Celler, plasmaceller, lymfocyter och retikulocyter kan ökas.
Diagnos
Diagnos och differentiering av akut granulocytbrist
diagnos
Enligt plötsligt inträde, neutropeni, en historik med läkemedelseksponering och benmärgsegenskaper är det i allmänhet inte svårt att diagnostisera.
Differensdiagnos
När promyelocyterna i benmärgen är relativt ökade, måste de skilja sig från akut leukemi.Dessutom orsakar vissa läkemedel akut aplastisk anemi, ofta med granulocytopeni följt av fullständig blodcellsreduktion.
