cervikal lymfkörtel tuberkulos
Introduktion
Introduktion till cervikala lymfkörteltuberkulos Den traditionella kinesiska medicinen för tuberkulos i lymfkörtlar kallas "瘰 疠", och tuberkelbacillerna invaderas oftast av munhålan (karies) eller mandlar, och det finns många inga tuberkulosskador på det invasiva stället. Ett litet antal tuberkulosskador sekundära till lungorna eller bronkierna. Kliniskt är lokal lymfkörtköld abscess den huvudsakliga manifestationen, mindre systemisk förgiftning som låg feber, nattsvett, viktminskning, etc., senfas lymfkörtostliknande förändringar, bihåleinstrument efter långtidsbrott efter bristning, och det finns en bönpomliknande tunn pus utsläpp, sjukdomen måste vara Vidta omfattande behandlingsåtgärder, medan du standardiserar anti-tuberkulosbehandling, ta bort de infekterade lymfkörtorna korrekt eller skrapa sinus, vilket kan främja återhämtning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: genom luftvägarna, blodöverföring Komplikationer: traumatiskt magsår
patogen
Orsaker till tuberkulos i livmoderhalsens lymfkörtlar
(1) Orsaker till sjukdomen
De patogena bakterierna är främst mänsklig tuberkulos. Bovin tuberkulosinfektion orsakas av att dricka osteriliserad sjuk mjölk. Det är sällsynt i Kina och det finns två infektionsvägar:
Patogeninfektion (35%):
Tuberkulos kan bilda primära lesioner genom det övre luftvägarna eller med mat i mandlarna, karies, etc. genom dess submukosala lymfatiska nätverk, infektera det grunt lager i halsen, djupa lymfkörtlar, alla lymfkörtlar i nacken kan påverkas, men de Lymfkörtlar under minnen är den vanligaste platsen för platsen, och de flesta primära tumörer är svåra att upptäcka.
Lunginfektion (25%):
Det kan också orsakas av lymfatisk eller hematogen spridning av primär lung tuberkulos i lungorna; det kan också orsakas av lymfkärlsinfektion på grund av mediastinal lymfkört Tuberkulos, vilket huvudsakligen involverar djupa lymfkörtlar i den nedre delen av supraklavikulär eller sternocleidomastoid muskel.
(två) patogenes
Lymfkörtlar är ett av de omgivande immunorganen i kroppen. De har en filtreringseffekt och ger lymfocyter. Tuberkulos invaderar kroppen för första gången, särskilt efter att de har kommit in i lymfkörtlarna, som kan sensibilisera de lymfocyter som är immunologiskt aktiva, så att de sprids och multipliceras, och cellulär immunitet uppstår. Humoral immunitet och utsöndring av lymfokiner, antikroppar och andra aktiva ämnen kan också aktivera makrofager för att förbättra deras fagocytos och bakteriedödande förmåga. Således, genom förbättrad kroppsspecificitet och icke-specifik immunitet, är mängden tuberkulos i lesionen liten. När det gäller små vävnadsskador elimineras tuberkulos, lesionerna sprids i princip, eller bara en liten mängd fibrös vävnad återstår.
I områden där tuberkulos är koncentrerad kan vävnadsnekros uppstå och nekrotisk vävnad kan absorberas när det finns lite vävnad; när det finns många nekrotiska vävnader kan fibröst hölje formas runt och viss förkalkning kan bildas senare.
När det gäller låg resistens och stor mängd patologiska bakterier fortsätter lesionerna att utvecklas, och den ostliknande vävnaden kan bli flytande, bilda en abscess, tränga in i lymfkörtelcysten, infektera den omgivande vävnaden eller kollapsa till ythuden, och lesionen kan förlängas. Bättre att processen med försämring upprepas växelvis, bildar ett keloidrör, ofta tömmer pus.
Förebyggande
Cervikal lymfkörtelförhindrande av tuberkulos
1. Inokulera BCG-vaccin enligt immuniseringsplanen för att förbättra kroppens förmåga att motstå Mycobacterium tuberculosis.
2. Gör ett bra jobb i fysisk träning och förbättra din fysiska kondition.
3. Stärka näringen, var uppmärksam på arbete och vila och säkerställa tillräcklig sömn.
4. Stärka det personliga skyddet och undvik direkt kontakt med tuberkulospatienter.
5. Var uppmärksam på munhygien, tidig behandling av tandkaries, tonsillit och så vidare.
Komplikation
Komplikationer i tuberkulos i livmoderhalscancer Komplikationer, traumatiska sår
1. Sekundär infektion i cervikala lymfkörtlar: De ulcererade lymfkörtlarna är benägna att sekundär infektion, vilket orsakar akuta inflammationssymptom.
2. Blodspridning: De ostliknande lymfkörtlarna kan spricka och invadera halsvenen, vilket kan leda till allvarliga komplikationer orsakade av spridningen av Mycobacterium tuberculosis till avlägsna delar av kroppen (leder, ben).
Symptom
Cervikala lymfkörtlar tuberkulos symtom Vanliga symptom Abscess lymfkörtel utvidgning Akut icke-suppurativ en ...
Det finns ett antal förstorade lymfkörtlar i olika storlekar på ena sidan eller på båda sidor av nacken.De är vanligtvis belägna i den främre, bakre eller djupa sidan av submandibular och sternocleidomastoid muskler. I det första steget är de förstorade lymfkörtlarna separerade från varandra och kan flyttas. Hård, ingen smärta; lesioner fortsätter att utvecklas, inflammation runt lymfkörtlarna, lymfkörtlarna och vidhäftningen till huden och omgivande vävnader, varje lymfkört kan också fästa vid varandra, smälta in i en massa, bilda en nodulär massa som är svår att trycka; sen, lymfkörtostliknande förändring Liquefaction till en kall abscess, följt av brott, bildande en sinus eller magsår som inte är lätt att läka, tömning av en tunn pus blandad med bönsskall-liknande skräp, sinus eller magsår yta med mörkröd, smyga hudkanter och vissna, Blekgranuleringsvävnad, lymfkörtlar med olika tuberkulosstadier samtidigt.
Undersöka
Undersökning av tuberkulos i livmoderhalsens lymfkörtlar
1. Tuberkulintest: Det är bra för diagnos av pediatriska patienter. Den positiva reaktionen indikerar att det finns en tuberkulosinfektion eller att immuniteten har fastställts; den starka positiva reaktionen indikerar att det finns aktiv tuberkulos i kroppen.
2. Smetmikroskopi: ta sinusutsläpp pus eller ostliknande nekros direkt smeta, hitta tuberkulos.
3. Histopatologisk undersökning: Om diagnosen är svår är det möjligt att utföra lymfkörtelpunktion eller resektion av en eller flera lymfkörtlar för patologisk undersökning.
4. Röntgen eller röntgen: kan utesluta tuberkulos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tuberkulos i livmoderhalsens lymfkörtlar
Patienterna har inga betydande systemiska symtom, och ett litet antal patienter kan ha låg värme, nattsvett, aptitlöshet, viktminskning och annan systemisk förgiftning. Enligt historien om exponering för tuberkulos och lokala tecken, speciellt när en kall abscess har bildats, eller en bihåla eller magsår som har bildats under lång tid, kan en klar diagnos ställas. Vid behov kan bröstfluoroskopi utföras för att avgöra om det finns tuberkulos eller inte. För pediatriska patienter kan tuberkulintestet hjälpa till att diagnostisera.
Differensdiagnos
Om bara cervikala lymfkörtlar förstoras och ingen kall abscess eller magsår bildas, är diagnosen ofta svår, och den måste skilja sig från akut och kronisk lymfadenit, malignt lymfom och cervikala metastaser.
1. Akut och kronisk lymfadenit: vanligare hos barn, har ofta hög feber, obehag, antal vita blodkroppar och neutrofili i den akuta fasen, rodnad, feber, ömhet i de lokala lymfkörtlarna, vanligtvis orsakade av tonsillit, oral kariesinfektion, etc. Orsakad, snabbt löst efter behandling med antibiotika.
2. Malignt lymfom (Hodgkins sjukdom, lymfosarkom, retikulocyttsarkom, etc.): Det är en primär malign tumör i lymfsystemet. I det inledande skedet har 35% till 80% av patienterna en eller flera smärtfri hals. Sexuella förstorade lymfkörtlar, hårda och aktiva, och sedan gradvis förstorade lymfkörtlar i nacken, smälta samman till en massa, nodulär, reducerad aktivitet eller till och med fixerad med systemisk lymfadenopati Stora, speciellt underarm, ljumsken och mediastinala lymfkörtlar är ofta involverade, och har ofta bröst-, rygg- eller buksmärta, mjälte, lever, magmassa och feber, anemi, aptitlöshet, viktminskning, svaghet, nattsvett Väntar på systemiska symtom.
3. Metastaserande cancer i nacken: Metastaserande cancer utgör 3/4 av de ondartade tumörerna i nacken. Det är vanligare hos vuxna. Huvuddraget är att nackområdet eller supraklavikulära fossa har hårt förstorade lymfkörtlar. Det är enskottet och smärtfritt till en början. Kan främjas; senare gradvis växa upp, och snart finns det flera svullna lymfkörtlar, invaderar den omgivande vävnaden, massan är nodulär, fixerad, kan ha lokal eller radioaktiv smärta, sen tumör kan uppstå nekros, magsår, infektion , blödning, uppträdande av blomkål, utsöndringar är blodiga eller pus och har stank.
4. Aktinomykos: ofta sekundär till tandinfektioner eller oralt trauma, en enda, hård, oregelbunden massa på underkäken eller nära underkäken, kan ha olika grader av smärta, ömhet eller smärtfrihet och venös trängsel på hudens yta. Den är lila-röd, med eller utan vidhäftning till massan. Mitten av massan är nekrotisk och flytande för att bilda en abscess. Den kan fluktuera och kollapsa för att bilda flera bihålor. Efter en lång tid släpper sinus ut en liten mängd tjocka eller tunna klibbiga svavelpartiklar. ", trycket är sprött, intilliggande lymfkörtlar kan vara svullna och ömma.
