intraventrikulärt meningiom
Introduktion
Introduktion till intraventrikulär meningiom Intraventrikulär meningiom är ett meningiom som förekommer i ventriklarna och härstammar från koreoidplexen i det ventrikulära systemet. Kliniskt en sällsynt typ av meningiom. Bland dem är meningiomas i lateral ventrikel som härstammar från choroidplexus i laterala ventrikeln. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0005% -0 0007% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ventrikulit intraventrikulär blödning cerebrospinal vätskeläckage hydrocephalus
patogen
Intraventrikulär meningiometiologi
De flesta tumörerna är fibrösa, hårda, och tumörerna är mestadels belägna i sidokammens triangel. De kan också växa till sidokammaren eller i det nedre hörnet. Ibland utvecklas sidokammaren. Ibland finns det en fjärde eller tredje ventrikel meningiom. Det rapporteras att blodtillförseln mestadels kommer från den koroidala artären och den posterior choroidal artären.
Förebyggande
Intraventrikulär meningiomförebyggande
Inga speciella försiktighetsåtgärder.
Komplikation
Intraventrikulära meningiomkomplikationer Komplikationer, ventrikulär inflammation, intraventrikulär blödning, cerebrospinalvätska, hydrocefalus
1. Hög feber orsakas av stimulering av blodiga cerebrospinalvätskor i ventrikeln, upprepad spolning under operation, postoperativ applicering av glukokortikoider och fysisk kylning.
2. Inflammation av ventrikulit eller stimulering av tumörcystvätska, upprepad ryggstång eller ryggradens subaraknoida utrymme för kontinuerlig dränering, antibiotika och glukokortikoider.
3. Intraventrikulär blödning försiktigt hemostas och bevattning, dränering efter operation, kan bildandet av hematom behandlas kirurgiskt.
4. Neurologisk dysfunktion är relaterad till utformningen av kirurgisk inställning och kortikalt snitt, till exempel kan mittmetoden orsaka afasi (när den dominerande halvklotet), hemianopi (skada strålning), och den övre kudde-metoden orsakar sällan språkbarriär, men lätt Samtidig hemianopi inträffar; snitt av corpus callosum orsakar ibland läsförlust, men mindre epilepsi och hantering.
5. Läckage av cerebrospinalvätska bör tätt sutureras i dura mater, när det en gång kan vara dehydratiserat och hypotensivt, ta acetazolamid (ättiksyraamid) för att hämma utsöndringen av cerebrospinalvätska, är det också möjligt att drabbas subarachnoid dränering, i allmänhet kan mer lösas.
6. Cerebrospinalvätska, blockering av cerebrospinalvätska, kan orsakas av blodcellsagglutineringsblock eller absorberande gelatinsvamp i operationsområdet, vilket blockerar cirkulationsvägen för cerebrospinalvätska, kan vara dehydratiserad och hypotensiv i den akuta fasen och kan användas för extern dränering av ventrikelpunktering i allvarliga fall. Ventrikulär peritoneal shunt.
Symptom
Intraventrikulära meningiomasymtom Vanliga symtom Svag hydrocephalus ökad intrakraniellt tryck lokalisering tecken lateral ventrikel utvidgning
Eftersom tumören i den laterala ventrikeln växer i ventrikeln, är den tidiga nervsystemets skada inte uppenbar. Tumören är mycket större vid tidpunkten för besöket, och patienten har redan visat en ökning av det intrakraniella trycket. Därför är de kliniska manifestationerna vanliga huvudvärk och optisk skivaödem, och vissa fall kommer till sjukhuset. Det finns cerebral pares, dessa patienter har bara en historia av paroxysmal huvudvärk, men brist på lokaliseringstecken, inte tagit på allvar, plötsligt uppkomst av huvudvärk beror på tumörkomprimering av interventrikulära porer när de ändrar position, orsakar akut intrakraniellt tryck, lateral ventrikel meningioma Hjärnbarkskada är mild och i sena skeden kan också ha lokala symtom eller tecken såsom mild ansiktsförlamning och svaghet i benen på grund av komprimering av angränsande hjärnvävnad. Dessutom kan patienter med lateral ventrikulär meningiom ha epilepsi, humörstörning, synförlust och ensidig hemianopi. Tumörpatienter i halvklotet kan också ha sensorisk eller motorisk afasi.
För det tredje kan meningiom i den fjärde kammaren orsaka cirkulationsstörning i cerebrospinalvätska på grund av tidig tumör, så det intrakraniella trycket ökas, obstruktiv hydrocephalus är ett vanligt symptom på meningiomas i dessa två delar, och den främre tumören i den tredje ventrikeln kan ha hypotalamisk skada. Symtom, den bakre tumören i den tredje ventrikeln kan uppträda i två ögon i den övre synstörningen. Fyra intraventrikulära meningiom kan orsaka ataxi, nystagmus och andra cerebellära symtom. Komprimering av kranialnervkärnan kan också orsaka hjärnskador och symtom i hjärnstammen.
Undersöka
Undersökning av intraventrikulär meningiom
1. Cerebral angiografi Cerebral angiografi kan visa att blodförsörjningsartären i tumören är den kronformiga artären och den bakre koroidala artären. Ovan nämnda arteriella förtjockning och distorsion kan ses på angiogrammet, med eller utan onormal neovaskularisering eller blodkärlsfärgning, och den distala grenen introduceras. Det lilla arteriella nätverket i tumören, följt av en typisk meningiomcykel, och ibland förskjutningen av den främre cerebrala artären och den centrala cerebrala artären.
2. CT-skanning kan förstå tumörens storlek, ventrikelns läge, förhållandet mellan det interventrikulära utrymmet och akvedukten och huruvida hydrocephalus kombineras eller inte, och slätten är mer enhetlig i ventrikeln, vilket är något högre än hjärnvävnadens densitet. Det finns ingen uppenbar förkalkning. Efter förstärkning visar CT-skanning måttlig förbättring. Ibland kan lesionens centrum förstärkas. Man kan se att tumören är kopplad till choroidplexus i hjärnan. Generellt sett är tumörgränsen tydlig och slät, och den invaderar inte hjärnvävnaden. Tumören kan också orsaka sida Ventrikelns ventrikel förstoras och choroid förflyttas från förkalkningspunkten. Det laterala ventrikelmeniomen är beläget i det triangulära området. Ibland visar den förbättrade CT att tumören är förbunden med choroidplexus och den laterala ventrikeln förstoras.
3. MR-scan av lateral ventrikel meningiom MRI-signal liknar andra områden av meningiom, men MR och CT kan tydligare visa tumörkonturen och omgivande ödem, bättre visa tumör- och interventrikulära porer, Förhållandet mellan hjärnakvedukten, den laterala kammarväggen och den omgivande viktiga hjärnvävnadsstrukturen har viss vägledande betydelse för operationen. Dessutom kan MR-skanning hitta mindre meningiom i den tredje ventrikeln och den fjärde kammaren, men det måste särskiljas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av intraventrikulär meningiom
Tidigare diagnostiserades intraventrikulära hjärntumörer huvudsakligen genom ventrikulografi och cerebral angiografi, så att tidig diagnos är svår. CT eller MR är den mest pålitliga metoden för diagnos av denna sjukdom.
För atypisk intraventrikulär meningiom måste den differentieras från ependymom, choroid plexus papilloma, gliom och könsceller tumör.
