Esophageal syfilis
Introduktion
Introduktion till esophageal syfilis Syfilis är en kronisk infektionssjukdom orsakad av Treponemapallidum. Det är en typ av sexuellt överförda sjukdomar. Det är medfött och förvärvat. Det överförs medfödda av modern. Den förvärvade naturen överförs främst genom sexuell kontakt. Sjukdomen har en lång kurs och framsteg. Långsam, huvudsakligen invaderande hud och slemhinnor, och hjärtat, centrala nervsystemet, ben och inre organ kan skadas i det sena stadiet, och matstrupen kan också drabbas. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Överföringssätt: medfödd infektion av modern, förvärvad genom sexuell kontakt Komplikationer: tracheoesophageal fistel
patogen
Orsaker till esophageal syfilis
Orsak:
Syfilis är en kronisk infektionssjukdom orsakad av Treponema pallidum. Det är en typ av sexuellt överförda sjukdomar. Det är en systemisk infektion i början. Det kan påverka alla organ och vävnader under utvecklingsprocessen. Esophageal syfilis är extremt sällsynt, främst för steg III syfilis.
Patogenes :
Esophageal syfilis skiljer sig inte från syfilitiska lesioner i andra delar av kroppen. Förutom gummiliknande syfilis är syfilis en kärlsjukdom från början till slut. Sen syfilis är en inflammatorisk förändring orsakad av ocklusiv endarterit i de terminala arteriolerna och arteriolerna. Nekros, i allmänhet, steg III syfilislesioner kännetecknas av submukosalt tandkött eller diffus inflammation med vävnadsförstörelse, som båda kan leda till erosion och sårbildning och ärrbildning.
Förebyggande
Esophageal syfilis förebyggande
Det är strängt förbjudet att använda kondomer. När man lider av andra sexuellt överförda sjukdomar, bör syfilis-serumreaktionen rutinmässigt kontrolleras. De sexuella partnerna hos syfilispatienter bör observeras och kontrolleras regelbundet. Före äktenskaplig fysisk undersökning bör inkludera syfilis-serumreaktion.
Komplikation
Komplikationer i matstrupen syfilis Komplikationer av tracheoesophageal fistel
1. Esophagealt gummiliknande svullnad och invasion av luftrör eller bronkus kan orsaka luftrörsspasma (bronkial).
2. Syfilitisk aortaaneurysm kan komprimera matstrupen, men symtomen är inte uppenbara. Det har rapporterats om meiogen aortaaneurysm som bröt in i matstrupen för att ge dödlig blödning.
Symptom
Symtom på esofagus syfilis vanliga symtom kakexi, epitelisk matstruktur i matstrupen, måttlig inhalationsskada, viktminskning, uttorkning, dysfagi, hosta
Dysfagi är det vanligaste symptomet på matstrupsyfilis, oftast smärtfri, lång sjukdomsförlopp, långsam framsteg är dess egenskaper, som skiljer sig från matstrupscancer, när sjukdomen utvecklas kan matningsvätskan också ha svårt att svälja och åtföljas av sterniskt tryck. Det kan orsaka viktminskning, uttorkning, anemi och till och med kachexi på grund av otillräckligt intag. När gummit är svällt kommer luftstrupen (bronkial) matstrupen hosta varje gång den äter. Dessutom kan andra symtom på matstrupen och hinder uppstå.
Undersöka
Esophageal syfilisundersökning
Ett positivt serumtest kan bekräfta diagnosen.
1. Histopatologi kan ses vid perivaskulär inflammatorisk cellinfiltration och förändringar i endarterit.
2. Endoskopisk prestanda är ospecifik, synlig slemhinnestockning, ödem, erosion eller magsår, ibland synliga vita plack, vanliga stramningar i matstrupen, svår endoskopi kan inte passera.
3. Esophageal röntgenundersökning är vanligt för esophageal styvhet, smal lumen och så vidare.
Diagnos
Diagnos och diagnos av esophageal syfilis
Diagnostiska kriterier
Diagnosen esophageal syfilis är baserad på medicinsk historia, laboratorietester, röntgen, endoskopisk biopsi och anti-syfilisbehandling. Röntgen visar att väggen är styv, lumen är smal och till och med hindring är svårt att skilja från cancer. Endoskopi beror på Sjukdoms- och svårighetsförloppet, i allmänhet matstopp i slemhinnorna i slemhinnan, ödem, erosion, magsår, ibland synlig vit plack, en del av slemhinnan är kornig, spröd, lumen har varierande grad av stenos, allvarliga fall kan inte passera linsen, Williams beskriver den lokala prestanda inklusive:
1. Förändringar i matstrupsinflammation koncentreras mestadels i mitten segmentet.
2. Slemhinnan har en längsgående peeling, som kan utvecklas till fullständig skalning av epitelet.
3. Bildning av vit fläck och några förtjockade restepitel.
Endoskopisk undersökning bör uppmärksamma biopsi på olika platser, till exempel patologisk sektion för infiltrering av runt celler runt blodkärlen och endarterit som tyder på diagnos av syfilis.
Esophageal stadium III syfilis är extremt sällsynt Om syfilis- eller syfilis serumtestet är positivt bör patienten ha esophageal syfilis på grund av kronisk obstruktion av matstrupen. Men med tanke på medvetenheten om denna specifika infektion bör andra mer vanliga sjukdomar uteslutas först. Syfilisbehandling för diagnosen.
Differensdiagnos
1. Suppurativ esofagit: Suppurativ esofagit är den vanligaste mekaniska skada orsakad av främmande kroppar. Bakterierna multiplicerar i matstrupen vägg, orsakar lokal inflammatorisk utsöndring, olika grader av vävnadsnekros och bildning av pus, och kan också vara mer omfattande. cellulit.
2. Esophageal tuberculosis: Patienter med esophageal tuberculosis har vanligtvis banbrytande symtom på tuberkulos i andra organ, särskilt tuberkulos. Symtomen på esophagus själva förväxlas ofta eller döljas av andra organsymtom, så att de inte kan upptäckas i tid. Det finns symtom på trötthet, låg feber, ökad erytrocytsedimenteringsfrekvens, men också symtom är inte uppenbara, följt av svällande obehag och progressiv dysfagi, ofta åtföljt av ihållande svalg och retrostern smärta, förvärring vid svälja, sårskador. De flesta av dem kännetecknas av smärta vid sväljning. Mat som rinner ut i luftröret bör beakta bildandet av luftrörsfistel i luftrör. Svårighets svårigheter tyder på att fibrosen i skadorna orsakar ärrbildning.
3. Svampstruktur i matstrupen: De kliniska symtomen på svampstruktur i matstrupen är atypiska. Vissa patienter kan inte ha några kliniska symtom. Vanliga symtom är svältsmärta, svårigheter att svälja, obehag i övre buken, smärta efter bröstet och brännande känsla. Det är som en knivliknande kolik, som kan stråla ut mot ryggen som angina. Candida esophagitis kan orsaka svår blödning men är inte vanligt. Obehandlade patienter kan ha epitelutgjutning, perforering eller till och med spridd candidiasis, och esofageal perforering kan orsaka Mediastinal inflammation, esophageal tracheal fistel och esophageal striktur, patienter med persistent granulocytopeni med hög feber bör kontrolleras med avseende på hud, lever, mjälte, lunga och annan spridd akut candidiasis.
4. Viral matstrupe: HSV-infektion i matstrupen har ofta näsa- och herpeslabor. Det främsta symptomet är svältsmärta. Smärtan förvärras ofta när man sväljer mat. Patientens mat är långsam i matstrupen efter sväljning. Några patienter har svårt att svälja. De viktigaste symtomen, mild infektion kan vara asymptomatiska.
