hicka
Introduktion
Hiccup introduktion Hikke hänvisar till den ofrivilliga intermittenta sammandragningen av membranet (tvärgående), vilket orsakar att luft plötsligt inhaleras i luftvägarna och matsmältningskanalen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: matsmältningsbesvär
patogen
Hickan orsak
Skador på centrala nervsystemet (15%):
Såsom encefalit, meningit, hjärntumörer, hydrocephalus, cerebrovaskulär sjukdom etc., när lesionen sprider sig till medulla, är det mer troligt att hicka. Myelit, cervikal ryggmärgsjukdom eller ryggmärgsförlamning förknippas med en kris.
Perifer neuropati (10%):
Hicka orsakas huvudsakligen av stimulering av vagusnerven och frrenna nerven. Flera sjukdomar i matsmältningssystemet, bröstsjukdomar och mediastinalsjukdomar är vanliga orsaker till hicka.
Intra-abdominala lesioner (12%):
Magdilatation eller uppblåsthet, vilket är vanligt för olika orsaker. Mage, tarmförlamning. Pylorisk hindring. Intestinal obstruktion eller flatulens. Lever- eller mjältsyndrom, det vill säga kolon lever- eller mjälte är mycket flatulens. Hög abdominal distension efter operation, efter operation av gallblåsan, postoperativ gastrointestinal kirurgi, prostata eller urinblåsa kirurgi är vanligare. Leverabcess, underarmabcess eller levercancer. Kolecystit eller kolelitiasis. Diffus peritonit. En stor mängd ascites orsakad av höjden av sputum.
Kors-thoraxskador (10%):
Mer vanligt vid lung-, bronkial- och pleural sjukdomar, såsom blad lunginflammation, exudativ pleurisy, bronkiektas och så vidare. Mediastinal tumör. Matstrupe, hjärntumör. Akut hjärtinfarkt, perikardit. Akut lungemboli. Lägre aortaaneurysm, etc. Efter större operation i bröstkaviteten.
Membran själv (8%):
Mer vanlig i sputum pleurisy, medfödd diafragmatisk eller matstrupsbråck.
Systemisk eller toxisk sjukdom (5%):
Hick kan ses vid systemiska infektionssjukdomar som sepsis, akut allvarlig pankreatit, tyfoidfeber, giftig dysenteri, etc.; vid akut alkoholism, stark syra, stark alkalos eller uremi kan också orsaka hick, ett litet antal diabetes komplicerade av gastroparesis Kan orsaka hicka.
Hysteri eller neurologisk hick (5%):
Mer vanlig hos personer med gastroenterit (neurotropia), ofta på grund av kontinuerlig sväljning av luft, kan uttryckas som en hicka.
patogenes
Hikmekanismen är komplicerad och genereringen av hicka är utan tvekan en slags nervreflexaktivitet. Dess lågnivåreflexcentrum är vanligtvis beläget i den tredje och fjärde cervikala ryggraden (men ändå kontrolleras av det medullära andningsorganet), och stimuleringen eller impulsiv afferent Från sensoriska fibrerna i den freniska nerven eller i vagusnerven, förutom nervreflexen, måste förekomsten av hick fullbordas genom andningens muskler. Den paroxysmala krampen i membranen, interkostala muskler och andra andningsmuskler är sammandragning en viktig faktor i synergin.
Förebyggande
Hiccupförebyggande
1. Övergiv kolsyrade drycker. Kolföreningarna i sodavatten innehåller luft, och när denna luft kommer in i magen producerar den mycket gas, vilket orsakar snarkning.
2. Ät långsamt. Ju långsammare du äter, desto svårare är det för gasen att komma in i magen. Att äta motsatsen är motsatsen.
3. Försök att tugga noggrant när du sväljer mat. Tugga 20 gånger per mun kan effektivt minska inträde av gas i magen.
4. Undvik tuggummi. Svälja får gasen att komma in i magen. Om du måste tugga ditt tuggummi, se till att munnen är stängd när du tuggar.
5. Undvik att äta mat som producerar gas. Såsom lök, mjölk, glass, alkoholhaltiga drycker, mynta och choklad.
Komplikation
Hiccupkomplikationer Komplikationer, matsmältningsbesvär
Om det är för mycket luft som kommer in i magen och flyter över från munnen, kan mentala och neurologiska faktorer (som spänningar i vagusnerven, pylorisk pares), dåliga matvanor (som att äta, dricka för snabbt), överdrivet svälja (som för mycket eller för liten mun) ), vilket leder till mag-tarmneuros, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket orsakar försvagning av gastrisk rörlighet, matsmältningsbesvär, otillräcklig gastrisk rörlighet, uppblåsthet och andra komplikationer.
Symptom
Hick symptom vanliga symtom dyspné tarmförlamning illamående huvudvärk
Eftersom röstkablarna stängs när hicka vänds, produceras ofta en speciell typ av ljud.När detta ljud hörs kan det bedömas orsakas av hicka.
På grund av de många orsakerna till hicka bör diagnosen av orsaken baseras på sjukhistorik, kliniska manifestationer, fysisk undersökning och kombineras med nödvändiga laboratorietester och andra hjälpundersökningar.
Fråga om sjukdomens historia, förstå orsaken, frekvensen, hickens varaktighet, oavsett om det påverkar äta eller sova, och de tidigare hickepisoderna. Det är mycket viktigt för patienter att ha en hikepisode under många år, utan behandling eller hik efter allmän symptomatisk behandling. Stopp, fler förslag på hicka felaktig kost, gastrointestinal flatulens eller neurologiska faktorer; om hicka är i bröstet, efter bukoperationer, fler förslag om att hicka orsakas av gastrointestinal pares, flatulens eller membranmuskler; Vanliga episoder med uppror åtföljs av andra symtom, och nattetid påverkar inte sömnen (hickan kan stoppa avsnittet under sömnen), vilket främst orsakas av neurologiska faktorer; om patienten är rebell, åtföljd av svår huvudvärk, illamående, kräkningar, etc. Patologisk nervreflex, föreslås att hicka orsakas av sjukdomar i centrala nervsystemet, såsom hick med hosta, hosta, dyspné eller bröstsmärta, bör tänka på lung-, bronkial- eller mediastinalskador; hick åtföljt av sur reflux , brännande känsla efter bröstbenet, smärta i övre buken, illamående, kräkningar, ätkänsla, etc., bör överväga hicka Lymfsår, magcancer, reflux matstrupsbesvär, hjärtcancer, matstrupscancer, esophageal hiatal hernia eller lever, orsakad av gallvägssjukdom.Därför, efter detaljerad medicinsk historia och allvarlig fysisk undersökning, kan de flesta patienter hicka grovt definiera sina orsaker. .
Undersöka
Hickekontroll
Om hicken orsakas av systemisk infektion, förgiftning eller uremi, bör motsvarande laboratorieundersökning utföras, till exempel, blodanalys, blodkultur eller benmärgskultur bör utföras vid misstänkt sepsis och njurfunktion bör utföras under uremi. Kontrollera och så vidare.
1. Undersökning av övre gastrointestinal bariummåltid: kan observera matstrupen, hjärt-, mag- och tolvfingertarmen med eller utan inflammation, dilatation, stenos, magsår eller tumörskador, med eller utan esophageal hiatal hernia eller kardia, och orsaken till hikdiagnos Ofta viktig hjälp.
2. Bröst, abdominal vanlig film: Röntgenstråle röntgen kan observera närvaron eller frånvaron av bronkier, lungor och mediastinal skador; abdominal vanlig film kan observeras om det finns hög tarmuppblåsthet (inklusive kolon leverflexion och mjälte), med eller utan tarmhinder, Det finns inga avvikelser i de horisontella och vertikala sidorna.
3. Gastroskopi: Orsaken till hicka är oklar och gastroskopi är nödvändig. Jämfört med undersökning av bariummåltid har endoskopi ett högre diagnostiskt värde för sjukdomar.
4. Abdominal B-ultraljudundersökning: misstänkt hicka är kolelitiasis, kolecystit eller leverabcess, levercancer och andra lever-gallvägar, bör föredras B-ultraljud, B-ultraljud kan ge viktig information eller diagnostisk grund för diagnosen av dessa lesioner.
5. CT- eller MR-undersökning: Om hicken orsakas av lesioner i centrala nervsystemet, bör intrakraniell CT eller MRI utföras i tid för att bestämma läget eller beskaffenheten, såsom bröst- eller buklesioner kan inte tydligt diagnostiseras vid andra undersökningar. CT- eller MR-undersökningar finns också tillgängliga för att ytterligare hjälpa till i diagnosen.
Diagnos
Hick diagnos
Enligt långvarig klinisk observation är de vanligaste orsakerna till hick gastrointestinal dilatation orsakad av olika orsaker, flatulens, peristalis eller förlamning, gallblåsan i buken, gallgången, postoperativ lever eller gastrointestinal kirurgi, postoperativ prostata, Dessutom är neurologiska hicka inte ovanliga, och intratorakiska sjukdomar, diafragmatiska sjukdomar, sjukdomar i centrala nervsystemet och systemiska eller toxiska sjukdomar är mindre vanliga, så följande sjukdomar bör uppmärksamma vid differentierad diagnos. .
1. matstrupe, mag, duodenala sjukdomar
Reflux-esofagit, esophageal hiatal hernia, matstrupscancer, hjärtcancer, gastrisk retention orsakad av olika orsaker, magdilatation eller gastrisk stenos (inklusive pylorobstruktion, skinnmage, magantrumcancer, etc.) kan orsaka hick. Enligt de kliniska manifestationerna av dessa skador kan kombinerat med övre gastrointestinal bariummåltid eller gastroskopi bekräfta diagnosen.
2. Tarmsjukdomar
Såsom tarmhindring, tarmförlamning kan uppstå hicka, enligt egenskaperna hos buksmärta och åtföljande illamående, kräkningar, inga tarmrörelser, inga luftningar, tarmljud, sputum, etc., kombinerat med röntgenfilmundersökning, tarmobstruktion, tarmförlamning, tarmar Diagnosen av hög luftväxt är ofta svår.
3. gall- och leversjukdomar
Såsom kolelitiasis, kolecystit, kolangit, akut allvarlig pankreatit, bukspottkörtelcancer, leverabcess eller levercancer, i enlighet med smärtegenskaperna hos dessa sjukdomar, smärtområden och illamående, kräkningar, frossa och feber, gulsot och andra symtom, tecken, I kombination med B-ultraljud eller CT kan MR och andra test fastställa en diagnos.
4. Bughål, inre organ i bäcken efter operation
Inklusive gallvägar, lever- och mag-tarmkirurgi, prostata- eller urinblåsa-kirurgi, kvinnlig bäckenkirurgi etc. inträffar hick efter operationer vid dessa sjukdomar, vilket antyder att kirurgi kan leda till tarmförlamning, flatulens eller inflammation, stimulerar själva operationen 膈På grund av nerver är diagnos ofta lätt att fastställa.
5. Neurologiska hicka
Är en vanlig funktionssjukdom i matsmältningskanalen, vanligare hos kvinnor, förekomsten är ofta relaterad till mental stress, känslomässig instabilitet eller ångest och andra faktorer, de flesta patienter är introverade, inte glada, lätta att sulka, dess huvudsakliga kliniska manifestationer är ofta Hick (helium), denna typ av olydnad kontrolleras ofta av subjektivt medvetande. När det gäller medicinsk personal eller människor kan upproret uppstå ofta, och vid distrahering eller ensam kan hik lindras eller avslutas. Det finns hick men påverkar inte sömnen (det vill säga inga hicka under sömnen). Som ett resultat av ofta hicka är resultatet att en stor mängd luft sväljs i magen, så att patienter ofta känner sig förvärrade uppblåsthet och ett stort antal patienter sväljer en stor mängd gas med magen Peristaltisk och gå in i tarmen, eftersom kolon lever eller mjälte är belägen i den högsta positionen i tjocktarmen, så att gasen kan samlas i levern eller mjälten, och den allvarliga kan orsaka smärta i vänstra och högra övre buken och känslan av svullnad, kallad leverkomplexet Zheng eller milt syndrom, när membranet påverkas, kan det förvärra hicka. Det finns ingen specifik diagnostisk metod för neurologiska hicka. Om den övre matsmältningskanalen är bariummåltid, är gastroskop och B-ultraljud, CT och andra tester inte tillgängliga. Kvalitativa skador finns, och symtomatiska behandlingar som psykoterapi, lugnande och antidepression kan lindra hicka och hjälpa till att diagnostisera neurologiska hicka.
6. Intratoraciska lesioner
Såsom olika lung- och bronkialskador, mediastinalskador etc. har sina karakteristiska symtom och tecken, såsom hosta, hosta, hemoptys, bröstsmärta, dyspné, etc., kombinerat med röntgen eller bröst CT, MR-tester och andra tester är ofta tydliga diagnos.
7. Intrakraniella lesioner
Encefalit orsakad av olika orsaker, hjärnhinneinflammation, cerebrovaskulär sjukdom och hjärntumörer, etc. har vanligtvis karakteristiska kliniska manifestationer, såsom huvudvärk, illamående, kräkningar, meningealirritation, etc., i kombination med CT-hjärna, etc. Inspektion, diagnos är ofta inga svårigheter.
