Adenovirusinfektion
Introduktion
Introduktion till adenovirusinfektion Kan orsaka infektioner hos människor, babianer, hästar, grisar, får, hundar etc. Experimentet fann att det kan orsaka karcinogenes hos djur; det har inte visat sig orsaka mänskliga tumörer, men det kan orsaka en mängd olika infektionssjukdomar hos människor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomen: befolkningens sannolikhet är 2,3% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: exponering för andningsorgan Komplikationer: lunginflammation, bronkit
patogen
Adenovirusinfektion etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
För närvarande finns det 6 subtyper (A till F) och 47 olika serotyper av adenovirus (enligt neutraliseringstestet). Det är känt att cirka 20 subtyper kan infektera människor, och viruset är 20 till 80 nm i diameter. Kapselkapseln innehåller dubbelsträngat DNA, som är instabil för värme och syra. Eftersom den inte innehåller lipider, har den stark motståndskraft mot lipidupplösande medel såsom gallsalter, så att den kan överleva i tarmen. Olika undertyper kan orsaka olika infektioner.
(två) patogenes
När andningsviruset invaderar de cilierade epitelcellerna på ytan av mänskliga luftvägarna, replikeras det och sprider sig i det och orsakar direkt skada på de infekterade cellerna, orsakar lokala skador eller systemiska toxiska symtom. Medierad, såsom luftvägssyncytialvirus, är den direkta skadorna på luftvägarnas epitelceller i luftvägarna den lättaste, men kan orsaka allvarliga luftvägssjukdomar hos spädbarn och små barn; den mest benägna åldern är den högsta nivån av maternell antikropp; Sjukdomens svårighetsgrad antyder att patogenesen kan vara relaterad till immunsvaret.De patologiska förändringarna av luftvägsinfektionen inkluderar nasal, faryngeal, laryngeal slemhinnestockning, ödem, exsudation och monocytinfiltrering, och vissa celler kan genomgå degeneration, nekros och utgjutning. Inklusionskroppar kan hittas i cytoplasma eller kärnan i epitelcellerna. Graden av lesioner är relaterad till virusets typ, typ och placering. Efter några dagar kan epitelcellerna regenereras och återgå till det normala. Om lesionen involverar bronkioler kan epitelcellnekros uppstå. , exfoliering, omfattande bronchialväggsinfiltrering av mononukleära celler, fibrin, cellskräp och visköst slem Kan blockera lumen och orsaka atelektas, emfysem, viral lunginflammation visade inledningsvis en gradvis minskning av cilia, epitelial vakuolisering, epitelcell degeneration, alveolär nekros, kollaps, nekros av alveolär vägg Och förtjockning, interstitiellt ödem och monocyter, lymfocytinfiltrering och bakteriell infektion, slemhinnestopp, neutrofil infiltration och slemhinnor utsöndring kan ses, allvarliga fall kan uppstå lungabcess, sepsis och flera organ Suppurativa förändringar.
Förebyggande
Adenovirusinfektion förebyggande
1. Vacciner i användning och användning av försök är formaldehydinaktiverade vacciner och levande försvagade vacciner. På grund av den cancerframkallande effekten av adenovirus på nyfödda hamstrar, tvivlar människor emellertid på vaccinernas roll. Nyligen har ett adenovirus-kapsidunderenhetsvaccin utvecklats för att lösa säkerhetsproblemet hos vacciner.
2. Det rapporteras att kapselkomponenten i användbart DNA är ett vaccin eller ett oralt vaccin (typ 4 och typ 7 adenovirus).
Det levande försvagade vaccinet och det inaktiverade vaccinet är effektiva, och adenoviruset är cancerframkallande och i kombination med apevirus kan SV40 producera ett mer cancerframkallande hybridvirus, så det är svårt att främja appliceringen. Kapsidkomponenten i det användbara DNA: n rapporteras som ett vaccin. Eller oralt vaccin (typ 4 och typ 7 adenovirus) är effektivt.
Komplikation
Komplikationer med adenovirusinfektion Komplikationer lunginflammation bronkit
Patienter med komplicerad bronkit och immunbrist i lunginflammation kan smittas av centrala nervsystemet, såsom encefalit.
Symptom
Adenovirusinfektionssymtom Vanliga symtom Halsont Urinär akut akut hematuri
Inkubationsperioden är 4 till 5 dagar.
1. De vanligaste kliniska manifestationerna hos barn
(1) Luftvägsinfektioner: Rinit är det vanligaste symptom på infektion hos spädbarnsadenovirus. Denna åldersgrupp kan ibland orsaka fulminant bronkit och lunginflammation, och vissa barn utvecklar pertussis syndrom.
(2) farynokonjunktival feber (APC-feber): adenovirus typ 3,7 orsakat av mer, sommar kan uppstå en liten epidemi, relaterad till simbassängsvatten, akut uppkomst, feber över 38 ° C, faryngit, rinit , konjunktivit och cervikal lymfadenit, sfärisk konjunktiva och sakral konjunktiva kan ses granuler, rodnad, ofta ensidig, bilateral är ofta en sida tyngre, symtomen varar 1 till 2 veckor, inga följder, vanligtvis utan bronchus Inflammation och lunginflammation.
(3) hemorragisk cystit (hemorragisk cystit): mestadels orsakad av adenovirus typ 11,21, vanligare hos pojkar, ingen uppenbar säsongstiden, kan ha hematuri, frekvent urinering, brådskande och dysuri, grov hematuri, cirka 3 till 7 Dagar, mikroskopisk hematuri kan pågå i cirka 2 veckor.
(4) Andra: Infantil diarré, perikardit, kronisk interstitiell fibros, rubella-liknande sjukdom och medfödda missbildningar har visat sig vara förknippade med adenovirusinfektion. Urinvägsinfektioner kan också orsaka infektioner i centrala nervsystemet, såsom encefalit.
2. Vanliga kliniska manifestationer av vuxna
(1) Luftvägsinfektioner: vanliga manifestationer av atypisk lunginflammation, kan ha feber, hosta, ont i halsen, saliv, lungröst, röntgenbröstet visade interstitiell lunginflammationsförändringar, mestadels ensidiga, nedre lungfält Mer vanligt kan en liten mängd pleural effusion uppstå, sjukdomsförloppet är ofta självbegränsande (cirka 1-2 veckor), sällsynt sekundär bakteriell infektion eller död.
(2) Epidemisk keratokonjunktivit orsakas av adenovirus typ 8,19. Andra typer är endast sporadiska fall, som överförs genom förorenade offentliga handdukar, förorenade händer, ögondroppar etc., inkubationsperiod 3 ~ 24 Dagar, lumskt intrång, mer involverad i både ögon, ögonirritationssymtom och ökade sekret, hållbara under 1 till 4 veckor, skador på hornhinnan kan pågå i flera månader, sällsynt blindhet, vanlig familjeöverföring.
Undersöka
Adenovirusinfektionskontroll
Det totala antalet vita blodkroppar är normalt eller något minskat och lymfocyterna är relativt förhöjda.
Hos patienter med lunginflammation har röntgenstråle röntgenbilder flagnig infiltration på ena sidan eller på båda sidor, och det kan vara en liten mängd pleural effusion.
Diagnos
Diagnos och identifiering av adenovirusinfektion
Diagnostiska kriterier
Förutom epidemiologiska och kliniska manifestationer beror diagnosen på experimentell diagnos.
1. Snabbdiagnosmetod Ta den faryngeala exfolierade cellutstrykningen, fläcka med det multivalenta adenoviruss fluorescerande immunserum och observera genom fluorescensmikroskopi, det kan ses att den ljusa fluorescensen i den exfolierade cellkärnan är positiv.
2. Virusisolering Enligt olika kliniska typer inokuleras faryngeal sekret, sputum, konjunktivskrotning och färsk urin i passerade enskikts humana epitelceller. Typiska cytopatiska lesioner kan upptäckas efter 2 till 7 dagar. Koaguleringstestet sattes och testet avslutades genom neutraliseringstest.
3. Serologisk undersökning tar både akuta och konvalescenta sera, komplementbindande antikroppar, neutraliserande antikroppar och hemagglutineringsundertryckande antikroppar. Om det sker en fyrafaldig ökning är de komplementbindande antikropparna gruppspecifika antikroppar, neutraliserande antikroppar och blod. Den koagulationshämmande antikroppen är en typspecifik antikropp. Efter en veckas infektion ökar antikroppstitern, och den komplementbindande antikroppen minskar eller försvinner ett år efter infektionen. Den neutraliserande antikroppen kvarstår i minst 10 år, och titer minskar inte. Vissa tror att hemorragisk urinblåsan Den neutraliserande antikroppstitern av en enda serumadenovirus typ 11 eller 21 i en inflammatorisk patient kan bekräftas av en titer av 1:32, och den adenovirus positiva hastigheten är högre med användning av en digoxin-märkt nukleinsyrasond. Det skiljer sig från herpesvirus, poxvirus, influensa, parainfluensa och rinovirusinfektion.
