bäckenabscess
Introduktion
Introduktion till bäckenabcess De flesta av bäckenabcesserna behandlas inte omedelbart av akut bäckenvävnadsinflammation. Suppurationen bildar en bäckenabcess. Denna abscess kan begränsas till en eller båda sidorna av livmodern. Pus flyter in i den djupa bäckenhålet och når till och med rektal vaginal septum. Abscess orsakad av äggledarremyme, äggstocksympem, äggstocksbesprutning i äggledarna är också en kategori av bäckenabcesser. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga människor: kvinnor är mer troliga Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: septisk chock abdominal abscess
patogen
Orsaker till bäckenabcess
Bakteriell infektion (25%):
Patogenerna som bildas av bäckenabcessen är mest aeroba bakterier, anaeroba bakterier, gonococcus, klamydia, mycoplasma, etc., men främst anaeroba bakterier. Det vanligaste i pus-kulturen är Bacteroides fragilis, tjocktarmen coli.
Felaktig operation (30%):
Under de senaste åren har det visat sig att aktinomyceter (särskilt Actinomyces-släktet) är vanliga patogener som orsakar bäckenabcess och är relaterade till placering av intrauterina enheter. Denna patogen är svår att odla, så den kan inte odlas med allmänna metoder. Patogener betyder inte att patogener inte finns.
Sjukdomsförändring (25%):
Bäckenabcesser är ofta försenade eller återkommande vid behandlingen av akut salpingit och inträffar efter applicering av en intrauterin anordning.
patogenes
Fallopian tube empyema utvecklas från akut salpingit. När paraplyet och ismusen hos äggledaren är stängda på grund av inflammatoriska vidhäftningar, ju mer pus i lumen, desto större kan korvliknande massa bildas. Äggledaren har akut inflammation, och utsöndringen kan komma in i äggstocken genom ägglossningen och gradvis bilda en abscess. Om paraplyänden inte är stängd när äggledaren är inflammerad, det inflammatoriska i lumen, kan den purulenta utsöndringen flyta in i bäckenet och dess organ. Omgivande och ackumulering däremellan, såsom pus som sjunker i livmodern, eller en stor mängd pus exsudat från bäckenbenet i bäckenbotten, kan bilda en bäckenbotten abscess, ovanför kan äggledaren, äggstocken, Intestinal krökning, akut bäckenvävnadsinflammation kan också bilda en abscess om den inte behandlas i tid, och pus kan flöda in i vaginal rektum för att bilda en massa.
Förebyggande
Bekämpning av bäckenabcess
Bäckenabcessen orsakas främst av ansamling av pus efter peritonit eller bäckeninfektion, vilket är en komplikation efter peritonit. Därför är nyckeln till att förebygga denna sjukdom att aktivt behandla peritonit och öka resistensen. Dessutom bör majoriteten av kvinnorna stärka sin träning, förbättra deras fysiska kondition och förbättra deras sjukdomsresistens. Ta ett bad, var uppmärksam på att hålla vulven ren, undvik sexuell orenhet eller oregelbundenhet. Om du har akut bäckeninflammatorisk sjukdom ska den behandlas snabbt och effektivt för att förhindra utvecklingen av bäckenabcessen. Kvinnor som har drabbats av bäckenabcess bör omedelbart läggas in på sjukhus. Vila tyst under sjukhusvistelse, ta ett halvt läge och begränsa abscessen till den nedre delen av bukhålan. Ät mat, mat med hög näring och matsmältning.
Komplikation
Komplikationer i bäckenabcessen Komplikationer , septisk chock, buksabcess
Allvarliga fall kan kompliceras av septisk chock och smärtsam chock.
Symptom
Symtom på bäckenabcess Vanliga symtom Hög feber, buksmärta, vaginal urladdning, ökad livmoderhalscancer, bäckensmärta, ömhet i buken, onormal uterinblödning, dysuri, buksmärta, abscess
1. Efter behandlingen av akut peritonit förbättras symptomen återigen och kroppstemperaturen höjs igen och pulsen är snabb.
2. Den nedre delen av buken buknar obehag eller trist smärta, frekvensen av avföring ökar och irritation i rektal orsakas av slem och brådskande.
3. Det kan vara irritation i urinblåsan som tävling, tändstopp och dysuri.
4. Det finns ömhet i nedre del av buken, sfinkteravslappning i ändtarmen, och den främre väggen i ändtarmen är full, öm och fluktuerande.
Undersöka
Undersökning av bäckenabcess
Laboratorieinspektion:
1. Vita blodkroppar kan ökas eller normalt.
2. ESR påskyndas med> 40 mm / h.
3. Serum C-reaktivt proteinvärde ökade> 16 mg / L.
Andra hjälpinspektioner:
1. Ultraljud av B-typ: manifesteras som ett cirkulärt eller flagnande anekoiskt område i bäckenhålan, de flesta av gränserna är oklara, synliga inuti, fläckiga och remsliknande medeleko eller svagt eko, kan upptäckas efter urinering sektion.
2. Röntgeninspektion:
(1) Stående abdominal vanlig film: bäckenabcess utöver den allmänna abdominalabcessen, vätskenivån i abscess och reflex tarmsvullnad, tarmhäftning och fettet eller försvinnandet av bäckenfettlinjen, som kännetecknas av lateral observation av humerus Den främre ändtarmen blåses inte upp. Om det finns gas överstiger avståndet mellan ändtarmen och skenbenet 15 mm, eller det finns ett tecken på komprimering runt det. Cecum eller sigmoid kolon har en sammandragning av cecum och sigmoid colon. Tecken på ödem, kontrastmedlet passerar snabbt och de lokala vikarna tjocknar. Kan bilda rektum, urinblåsan eller vaginal fistel.
(2) CT-avsökning: bäckenabcess uppstår mestadels runt ändtarmen, den laterala bäckenfördjupningen och livmoderns infektionen, beroende på den ursprungliga skadan, kan abscessen vara partisk på ett ställe, abscessväggen förtjockas och grov, om det finns flytning, är mitten Låg densitet, förbättrad skanning är ringförbättrad, ingen förbättring i den centrala kondensationszonen och gas i abscessen, vilket är en pålitlig grund för diagnos.
3. Diagnostisk punktering: Kvinna gift kan vara punktering från bakre vaginal fornix, man kan vara rektal punktering, pus kan diagnostiseras.
4. Analfingerundersökning: Det kan konstateras att analkanalens sfinkter är lös och att den mjuka rektum är full och öm.
Diagnos
Diagnos och diagnos av bäckenabcess
diagnos
Enligt historien, symtomen och undersökningen ovan finns det inga svårigheter i diagnosen av stora och låga bäckenabcesser med svängningar och ömhet, till exempel efter födseln, efter kejsarsnitt, efter abort eller annan livmoderhalscirurgi, har patienten hög feber och nedre del av buken. Smärta, antalet vita blodkroppar ökade, blodsedimentationen är snabbt, mer kan diagnostiseras, pus punktering och pus extraktion kan tydligt diagnostiseras, pus bör användas för allmän och anaerob kultur för att identifiera typen av patogen för målinriktad antibiotikabehandling.
I den högre positionen av uterininflammatorisk massa är det svårt att avgöra om massan är en abscess genom enbart gynekologisk undersökning, och det är inte säkert att utföra vaginal posterior iliac punktering. Ovanstående hjälpdiagnosmetod måste användas.
Differensdiagnos
De kliniska manifestationerna av bäckenabcessen liknar akut endometrit och akut annexit, akut bäckenvävnadsinflammation, etc., svårt att identifiera, bör uppmärksamma sjukdomsförloppet, akut bäckeninflammationssjukdom behandlad med lämplig och adekvat antibiotika under 48 ~ 72h, inget tillstånd Bättre, i kombination med kliniska manifestationer och hjälpundersökningar, är det inte svårt att bekräfta diagnosen.
