Sinus ledning
Introduktion
Introduktion till sinusledning Sinusventrikulär ledning (sino-ventrikulär ledning) sinusrytm; diffus komplett förmaksblock; högkaliumdiffus komplett förmaksblock med högt inomhusblock; kaliumökning i muskelsvaghet, även瘫痪 bildning. Ökat kalium i blodet leder till muskelsvaghet och till och med bildning av sputum. Vanligtvis förekommer de nedre extremiteterna mer, och sträcker sig senare längs stammen till övre extremiteterna, och andningsmusklerna kan vara involverade i mycket få fall. Orsaken till sjukdomen är främst hyperkalemi, och ledning i sinus kan uppstå på grund av hyperkalemi orsakad av olika orsaker. Sinusledning inträffar när blodkaliumnivån höjs. Winkler rapporterade att när kaliumnivån i blodet ökades till 5 till 7 mmol / L visade elektrokardiogrammet att T-vågen blev skarp och P-vågen försvann. Det kan dock finnas individuella skillnader i EKG-förändringar som inträffar när kaliumnivån i blodet ökar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% - 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 瘫痪
patogen
Sinusledningsorsak
Orsak till sjukdomen:
Huvudsakligen på grund av hyperkalemi kan hyperkalemi orsakad av olika orsaker leda till sinusledning, hur hög kaliumnivån kommer att öka sinusledningen, det är inte klart, rapporterade Winkler att blodkalium steg till Vid 5 till 7 mmol / L visade elektrokardiogrammet att T-vågen blev skarp och P-vågen försvann, men förändringarna i elektrokardiogrammet som visade sig i ökningen av blodkalium kan ha individuella skillnader.
patogenes:
Det har bekräftats genom djurförsök att förmaks-myofibers är mest känsliga för den hämmande effekten av kalium. När blodkalium är något förhöjd, kan det hämma förmaksmuskeln. Den uppenbara hyperkalemi kan göra förmaksmuskeln exciterande och fullständigt ledande. Förlust, ventrikulärt myokardium har också ledningsstörningar, och sinusnodens och ledningssystemets autonomicitet (såsom ledningen mellan internoden och interventrikulära korsningar i förmaken) har inte hämmas, så sinoatrial nod kan fortfarande exciteras, och Överför direkt den interventrikulära korsningen och Xipu-systemet och den ventrikulära muskeln för att producera sinusledningsrytmen. Eftersom den diffusa förmaksmuskulaturen inte kan leda till exciterande kan den inte producera förmaksdepolarisationsvåg, även känd som förmaksmuskel. Elektrisk förlamning, QRS-våg under sinusledningen bör vara supraventrikulär, men på grund av hyperkalemi orsakad av olika grader av högt inomhusledningsblock är QRS-komplexet brett och deformerat, och det finns höga och symmetriska T-vågor, när kalium Om ökningen fortsätter kan ledningsförmågan hos internoden och interventrikulära korsningar hämmas fullständigt och konduktiviteten försvinner fullständigt. Vid denna tidpunkt kan kompletta interstitiella buntar inom försöket och diffus förmaksmuskelblock uppstå på elektrokardiogrammet. Nej P Eller atrioventrikulär junktional eller ventrikulära escape rytm, såsom atrioventrikulära junctions, atrioventrikulärt bunt, grekiska - är ledande pumpsystemet även undertryckt, utförandet av EKG hjärtstillestånd.
Därför är förekomsten av sinusledning en kritisk sjukdom och måste diagnostiseras och behandlas omgående.
När hyperkalemi korrigeras, kan sinusledningen försvinna, förmaksmusklerna återhämtar excitabilitet och ledning och den försvinnande sinus P-vågen reproduceras.
Förebyggande
Sinusledningsförebyggande
1. Behandling och förebyggande av primärsjukdom orsakad av hyperkalemi är nyckeln till att förhindra denna sjukdom När kliniskt möter en sjukdom som kan orsaka hyperkalemi bör patientens kaliumkoncentration och elektrokardiogram noggrant övervakas under behandlingen. förändras.
2. Det har visat sig att ökningen av kalium i blodet bör behandlas aktivt och effektivt för att förhindra allvarliga konsekvenser.
Komplikation
Komplikationer i sinusledningen Komplikationer av förlamning
Om hyperkalemi inte räddas i tid, kan komplikationer såsom dödlig arytmi (ventrikulär utrymningsrytm, ventrikelflimmer), hjärtstillestånd och död uppstå. Yrsel, synkope, koma, A-S-syndrom, EKG visade skärpning av T-vågor, försvinnande av P-våg, ökat kalium i blodet, ofta eller ihållande sinusblock för äldre eller avancerad hjärtsjukdom, ingen flykt Hjärtrytm. Har blommat, sova mer drömmar, dålig matsmältning och så vidare.
Symptom
Sinuskonduktionssymtom vanliga symtom långa och symmetriska T vågsvaghet muskel myasteni
Ökat kalium i blodet förekommer i muskelsvaghet och till och med bildning av sputum. Vanligtvis förekommer de nedre extremiteterna mer, och sträcker sig senare längs stammen till övre extremiteterna, och andningsmusklerna kan vara involverade i mycket få fall.
1. Det finns hyperkalemi i kliniken och orsaken till hyperkalemi.
2. En serie breda och deformerade QRS-komplex med höga, symmetriska T-vågor.
Ökat kalium i blodet leder till muskelsvaghet och till och med bildning av sputum. Vanligtvis förekommer de nedre extremiteterna mer, och sträcker sig senare längs stammen till de övre extremiteterna, och andningsmusklerna kan vara involverade i mycket få fall. Orsaken till sjukdomen är främst hyperkalemi, och ledning i sinus kan uppstå på grund av hyperkalemi orsakad av olika orsaker. Sinusledning inträffar när blodkaliumnivån höjs. Winkler rapporterade att när kaliumnivån i blodet ökades till 5 till 7 mmol / L visade elektrokardiogrammet att T-vågen blev skarp och P-vågen försvann. Det kan dock finnas individuella skillnader i EKG-förändringar som inträffar när kaliumnivån i blodet ökar.
Undersöka
Sinusledningstest
Serologisk undersökning: ökat kalium i blodet, graden av förhöjd blodkalium motsvarar förändringar i elektrokardiogram.
Elektrokardiogramundersökning: Den har följande egenskaper: P-vågen försvinner, QRS-vågen är bred och deformerad, T-vågen är hög och symmetrisk, liknar ventrikulär utrymningsrytm eller accelererad ventrikulär utrymningsrytm, och kan också likna atrioventrikulär korsningsrytm med inomhusledningsstörning. Om du kan observera det noggrant inträffar motsvarande P-våg, QRS-våg och T-våg dynamisk förändring med ökningen av blodkalium. Om blodkalium fortsätter att stiga och sjukdomen fortskrider kan QRS-vågens tidsgräns förlängas, T-vågen Den är reducerad och rundad, gradvis sinusformad och utvecklas till och med till långsam ventrikelflimmer.
Diagnos
Sinusledningsdiagnos
1. Det finns hyperkalemi i kliniken och orsaken till hyperkalemi.
2. En serie breda och deformerade QRS-komplex med höga, symmetriska T-vågor.
Bör skiljas från komplett sinusblock, sinusstopp och atrioventrikulär korsningsrytm med ledningsstörningar inomhus.
