sinussammandragning
Introduktion
Introduktion till sinus förmodlig sammandragning Sinus-presurgisk sammandragning (sinusextrasystol) är också känd som sinus för tidig sammandragning (sinusprematurbeat), sinusnod reentry pre-kontraktion. Sinusrörelse återkommer i sinusnoden 1 eller 2 gånger och bildar en sinuskontraktion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,01% -0,05%, vanligare hos äldre Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Sinus för tidig kontraktion etiologi
Orsak till sjukdomen:
Mekanismen för pre-kontraktion av sinus förändrar definitionen av pre-systolisk sammandragning, det vill säga den pre-systoliska sammandragningen är inte nödvändigtvis spänningen hos ektopiska pacemaker. I vissa fall kan pre-kontraktion härledas från normal hjärtstimulering. Sinusknut, orsaken kan vara relaterad till autonom dysfunktion, feber, ämnesomsättning och läkemedel.
patogenes:
Sinus prematur sammandragning orsakas av sinus agonism i sig självt, inget behov av att inducera förmaken för tidigt sammandragning, sinus agitation reentry längs sinus nod, vilket resulterar i sinus pre-systolisk sammandragning, på grund av bristen på långvarig reversering av reentry loopen Pass eller framåt förmåga, så glada att återvända till 1 eller 2 gånger och sedan avslutas.
Förebyggande
Sinus för tidigt förhindrande av kontraktion
1. Behandla den primära sjukdomen aktivt och eliminera orsaken till pre-systolisk sammandragning, som att korrigera elektrolytobalans och förhindra invasion av extern känsla.
2. Undvik mental stress, upprätthålla mental optimism, känslomässig stabilitet, dagliga liv, inte överarbeta, sluta röka och alkohol, minska de predisponerande faktorerna i sjukdomen; kost, äta mindre fett och fet mat, aktiv fysisk träning, viktkontroll .
Komplikation
Sinus för tidiga kontraktion komplikationer komplikation
Inga allvarliga komplikationer.
Symptom
För tidigt inträffande symtom hos sinus Vanliga symtom Smärtsam hjärtfrekvens ökad hjärtfrekvens
Det finns inga uppenbara kliniska symtom.
De diagnostiska förhållandena för sinus-för-tidens sammandragning är följande: (1) Sinus-P-vågen som inträffar tidigt är densamma som sinus-rytmens P-våg. 2 Det finns ett fast lag mellan intervall. 3 är en lika lång kompensationsperiod. Symtom förekommer sällan i de tidiga stadierna av sinus, men ibland kan skillnaden mellan de två hjärtslagen orsaka hjärtklappning. Och sinusarytmi, hjärtklappning etc. har en viss likhet, uppmärksamma identifiering. Själva existerande sinus kräver i allmänhet inte behandling. Efter aktiviteten ökar hjärtfrekvensen och försvinner.
Undersöka
Sinus för tidig sammandragning
EKG-funktioner:
1. Tidig sinus P 'våg
Formen, amplituden och tiden för P '-vågen är desamma som P-vågen för sinalrytmen i basalrytmen på samma ledning, beroende på om sinusrörelsen till atriumutgången är densamma som sinusrytmen för basrytmen, i de flesta fall De två utgångarna i atriumet är desamma, så P '-vågen för sinusens för tidiga sammandragning som är exakt densamma som P-vågen för den grundläggande sinusrytmen är konsekvent i varje ledning, men i sällsynta fall är sinusfasen Den exciterande främre excitabiliteten skiljer sig från sinusrytmen som exciterar i förmaksutgången, och sinusens för tidiga sammandragning P '-vågen visas. Dessutom kan P' -vågen i sinusens för tidiga sammandragning också åtföljas av tre Rumets fas är blockerad och formad.
2. PR-intervall
PR-intervallet för sinusförkontraktion är lika med PR-intervallet för sinusrytmen, vilket är 0,12 till 0,20 s. Om P '-vågen i den tidiga sinus inträffar under den relativa eldfasta perioden för den tidigare hjärtslag, kan störningar uppstå. Eller det försenade PR-intervallet förlängs. Om P '-vågen uppträder under den absoluta eldfasta perioden av hjärtcykeln, kommer kammaravskiljning att inträffa.
3.QRS-våg
QRS-T-vågformen för sinusförkontraktion kan vara densamma som sinusrytmen, eller kan åtföljas av temporär differentiell ledning, buntgrenblock och pre-excitationssyndrom.
4. Mellanlagstiden
Eftersom reentry loopen och reentry rate är densamma kan en pre-synaptisk fixerad sinus för tidig sammandragning alstras, men olika grader av efferent block kan uppstå i reentry loopen.
(1) Andra graden efferent block av typ I (Wen's fenomen): P-QRS-T missar före sinusens pre-systoliska sammandragning och återfall .
(2) Andra grads efferentblock av typ II: en samtidig fasfixering med sinus-pre-systolisk läckage.
(3) kombinerat höjd-ut-block: sporadisk, spridd sinus för tidig sammandragning.
(4) Komplett efferent block: sinus för tidig sammandragning försvinner.
5. Kompensationsintervall
Sinus-pre-systolisk stimuleringspunkt är mycket nära stimuleringspunkten för den grundläggande sinusrytmen. Efter sinus-pre-systolisk sammandragning är upphetsad, kan den grundläggande sinusrytmens pacemaker-rekonstruktionsperiod orsakas omedelbart. Intervallet är lika med en basisk sinusrytmcykel, som kallas jämnperiodens kompensationsintervall, det vill säga den tidiga P-vågen och intervallet mellan den första normala sinus-P-vågen (P'-P-intervallet) och basal sinusrytmen PP-intervallet är lika, och kompensationsintervallet för jämn period är en speciell typ i det generaliserade ofullständiga kompensationsintervallet.
6. För tidig sammandragning av sinus kan inträffa ibland, ofta eller i samband med lagen.
Diagnos
Diagnos och differentiering av sin tidiga sammandragning
1. Sinus pre-systolisk och sinusarytmi
(1) Förändringarna i hjärtcykeln för sinusarytmi inträffar gradvis medan hjärtcykeln för sinusförkontraktion plötsligt förkortas.
(2) Sinusarytmi är nära besläktad med andningscykeln. Hjärtcykeln förlängs gradvis eller förkortas med andningen. Inspirationsfrekvensen ökar, utandningsfrekvensen saktar ner, och sinusens tidiga sammandragning har inget att göra med andningen.
2. Identifiering av pre-systolisk sammandragning och förmaken för tidig samdrift
P-vågmönstret för för tidig förmakskontraktion skiljer sig från sinusrytmens P-våg. Dessutom, även om kompensationsintervallet för det förstnämnda också är ofullständigt kompensationsintervall, är detta kompensationsintervall fortfarande betydligt längre än en sinus hjärtcykel, sinus P-vågen och sinus-P-vågen före sammandragning kan vara mycket lika, men kompensationsintervallet är fortfarande betydligt längre än en sinus-hjärtcykel. P-vågen för sinusens för tidiga sammandragning är exakt samma som sinus-P-vågen, och det finns Ersättningsperioden är intermittent.
3. Sinus pre-kontraktion dikotomi och 3: 2 sinus block
När sinusledningen var 3: 2-blocket och sinusens för tidiga sammandragning visade sig vara parade P-QRS-T, visade sig intervallet mellan PP-intervaller växelvis. Nyckelpunkterna var följande:
(1) Det långa PP-intervallet vid sinusblocket 3: 2 är dubbelt så länge som det korta PP-intervallet, medan sinus-pre-systoliskt bifurkationsintervall PP-intervallet inte är dubbelt så länge som det korta PP-intervallet.
(2) När sinusblocket 3: 2 är Wenwen, är det långa PP-intervallet mindre än 2 gånger det normala PP-intervallet. Vid denna tidpunkt är det svårt att särskilja sinus-pre-kontraktion dikotomi. Sexuell rytm och PP-intervallet för sinusrytmen kan diagnostiseras som sinus för tidig sammandragning om det är lika med det långa PP-intervallet i den parade sinusför tidiga sammandragningen; om sinus Det korta PP-intervallet i den pre-systoliska förgreningen är lika, och diagnosen kan diagnostiseras som ett 3: 2-sinusblock.
