koarktation av abdominal aorta
Introduktion
Introduktion till abdominal aortakoarktation Förutom abdominal aorta-koarktation har sjukdomen också atypisk aorta-koarkctation, abdominal aorta-dysplasi, mitt-aorta-dysplasi, mitt-aorticsyndrom och andra namn. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,04% - 0,12% Känsliga människor: att se unga män och kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aneurysm hjärtsvikt
patogen
Abdominal aortakoarktation
Orsak till sjukdomen:
Orsaken till denna sjukdom är okänd. Med tanke på den lilla åldern i vissa fall (den minsta är bara 49 dagar) har vissa människor föreslagit en medfödd teori: det finns två fall av ryggartär frånvarande med ett av de två ursprungliga rören, och det finns två foster. Dorsal aorta hyperfusion, det finns en mitotisk hämning av glatta muskelceller i vaskulära väggar orsakade av virus såsom röda hundar, vilket resulterar i upphörande av foster- eller spädbarns tidig aortautveckling, och med tanke på ålderns början hos vissa patienter, kombinerat med patologin hos sjuka kärlsvägg Det finns icke-specifik arterit eller nodular arterit, så vissa människor har teorin om förvärvad natur.
(två) patogenes
Sjukdomen kan delas in i diffus typ, segmenttyp, den senare delas in i tre typer beroende på platsen för njurartären, njurartären och njurartären; lesionen kan påverka en eller flera viscerala artärer på en eller flera platser. Den invaderade artären kan smalas eller tilltäppas. Vissa människor har ett fall av en sjukdom. Längden på skadorna är från 4 till 16 cm, med ett genomsnitt på 7,6 cm. Vi har sett ett fall på endast 2 mm långt, vilket är en membranformad deformitet, vilket är sällsynt (Fig. 1A, B). De histologiska manifestationerna av lesionerna var normala, och det fanns också arteriell intimal förtjockning, störd fibrös vävnad och normalt mellanlager, intakta elastiska fibrer, och människor hittade "medfödd röd hund" i den elastiska artärväggen.
Förebyggande
Abdominal aortakoarktationsförebyggande
Onormalt blodflöde under embryonperiod kan vara den främsta orsaken till aortakarktation, så det bör noteras vid förebyggandet av denna sjukdom.
1. Främja kraftigt prenatal och postnatal vård, undvika virusinfektion i tidig graviditet, minska påverkan av negativa fysiska och kemiska faktorer i livmodern och genomföra prenatal genetik eller kromosomundersökning om nödvändigt för att förhindra problem innan de uppstår.
2. När aortakoarktationen har diagnostiserats bör kirurgi utföras oavsett symtom.
Komplikation
Komplikationer i abdominal aortakoarktation Komplikationer aneurysm hjärtsvikt
Kan kombineras med aortaaneurysmbrott, dissektion, bakteriell endokardit, aortit, hjärtsvikt och andra komplikationer.
Symptom
Abdominal aorta-koarktationssymtom Vanliga symtom Hypotension Hypertension Lägre extremiteter Blodtryck Låg intrakraniell blödning Oförmåga att fördubbla vaskulär mumling Hjärtsvikt
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom varierar beroende på sjukdomens patologiska typ och förlopp. Malign eller refraktär hypertoni är den vanligaste, mest betydelsefulla och ibland till och med den enda kliniska manifestationen av sjukdomen, men blodtrycket i nedre extremiteten är lågt eller lårarterien pulserar inte, andra Tabellen visar huvudvärk, diplopi, progressiv encefalopati, intrakraniell blödning, hjärtsvikt och svaghet i nedre extremiteterna. Tecknen är hörbar i buken och vaskulär mumling. Medelåldern för diagnosen är 21 år.
Vissa tror att med ett stetoskop (maglukt och vaskulär mumling), kan sfhmmometer (uppmätt hypertoni i övre extremiteterna och hypotension i nedre extremiteterna) och fingrar (ökning av övre extremiteterna, pulsation i nedre extremiteterna försvagas eller till och med försvunnen) bekräfta sjukdomen, men för en fullständig förståelse av lesionen Typ, utsträckning och andra tillstånd hos drabbade blodkärl, kräver ofta ultraljud, CT, MR eller angiografi och andra undersökningar av avbildning, särskilt angiografi är viktigt, avbildning kan visa vaskulär stenos i lesionen, stenos till de proximala kärlen och deras grenar expanderar, och Blodkärlen blir tunnare från stenosen och säkerhetskärlen utvidgas för att tillföra blod till stenosen.
Undersöka
Undersökning av abdominal aortakoarktation
1. Röntgenfilmen har en liten eller liten ökning av hjärtat. Cirka 1/4 av patienterna har ett måttligt till svårt hjärta, vänster kammare förstoras, hypertrofi och hjärtskuggan är aorta eller mellanliggande.
2. EKG över 1 år gammal, 71% vänster ventrikulär hypertrofi, 14% dubbelkammarhypertrofi, endast 3% enkel höger ventrikulär hypertrofi och den andra 12% normal.
3. Ekokardiografi transthorakisk ekokardiografi har en god känslighet för diagnosen aortakoarktation.Dimensionell ekokardiografi kan användas för att upptäcka aortabågens långa axel och för att bestämma aortakoarktationen. Plats och längd.
4. CT och MRI använder kontrastförbättring för att kontinuerligt skanna aortabågen, vilket kan visa platsen för aortakoarktation. MRI är lämplig för att visa förhållandet mellan lumen i thoraxorta, väggen och den vänstra subklaviska artären och den omgivande mjukvävnadsstrukturen. Såsom morfologiska förändringar.
Diagnos
Diagnos och differentiering av abdominal aortakoarktation
Unga patienter med denna sjukdom måste differentieras från arterit. Äldre patienter måste differentieras från aterosklerotisk sjukdom. Utöver kliniska resultat och laboratorieresultat bör de identifieras baserat på histopatologi.
