respiratorisk syncytialviruspneumoni hos barn
Introduktion
Introduktion till andningsinflammation av syncytialvirus hos barn Andningsinflammation av syncytialvirus (PS) är en vanlig interstitiell lunginflammation, som förekommer hos spädbarn och små barn. Eftersom antikroppar i mödrar inte kan förhindra infektioner kan små spädbarn som är födda snart vara sjuka. Det rapporteras att RSV står för 10% till 15% av nyfödda virala lunginflammation. Den tillfälliga nosokomiala infektionen i främmande länder leder till utbrott av neonatalavdelningen på obstetriska sjukhus. rapporterats. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: små barn Infektionsläge: droppspridning Komplikationer: hjärtsvikt
patogen
Pediatrisk andningsinflammation av syncytialvirus
(1) Orsaker till sjukdomen
Respiratoriskt syncytialvirus (RSV) är ett syncytialvirus som tillhör familjen paramyxoviridae.Det är den vanligaste orsaken till viral lunginflammation hos barn Det kan orsaka interstitiell lunginflammation och bronkiolitis. RSV ses under elektronmikroskop. I likhet med parainfluenza-viruset är viruspartikelstorleken cirka 150 nm, något mindre än parainfluenza-viruset, RNA-virus, känsligt för eter, ingen blodcellsagglutination och bildas i den mänskliga epitelvävnaden för att bilda ett unikt syncytium, viruset i cellen I massan finns en cytoplasmisk inklusionskropp. Syncytialviruset har bara en serotyp. Nyligen har molekylärbiologiska metoder visat att det finns två subtyper, A och B.
(två) patogenes
Inkubationsperioden för syncytialvirusinfektion är 2-8 dagar (mestadels 4-6 dagar). Den typiska manifestationen av syncytialvirus lunginflammation är interstitiell infiltration av monocyter, huvudsakligen manifesterade av alveolär septumbredning och mononukleära celler. Den interstitiella exsudationen av huvudet, inklusive lymfocyter, plasmaceller och makrofager, förutom det alveolära hålrummet fyllt med ödemvätska, och bildandet av ett transparent membran i lungan, i vissa fall, lymfocytisk infiltration av bronkiolväggen, i lungparenchyma Det finns ödem förknippat med nekrotiskt område, vilket resulterar i alveolär tamponad, konsolidering och kollaps. I några få fall ses multinucleated fusionsceller i det alveolära utrymmet. Morfologin liknar mäslingens jätteceller, men inga kärnkraftsinföringar kan hittas. Gardner (1970) dissektion Ett fall av dödsfall av syncytialvirus lunginflammation, ett stort antal syncytialvirus upptäcktes genom fluorescerande antikroppstest, och inget humant globulin hittades. Man tror att lesioner i lunginflammation huvudsakligen kan orsakas av direkt infektion av syncytialviruset i lungorna, inte orsakat av allergiska reaktioner.
Förebyggande
Pediatrisk luftvägsinflammation av syncytialvirus
Syncytialvirus är mycket smittsamt och orsakar ofta epidemier. I litteraturen rapporteras att syncytialvirusinfektionen på sjukhus är så hög som 30% till 50%. På hösten och vintern varierar temperaturen. För att förhindra luftvägssjukdomar måste vi först hålla varmen. Samtidigt är hösten och vintern mycket torr, luftens damminnehåll är högt och den mänskliga nässlemhinnan skadas lätt. Drick mycket vatten för att hålla slemhinnan fuktig. Undvik dessutom att åka till offentliga platser med dålig luftcirkulation och komplettera vitaminer, särskilt C-vitamin, och uppmärksamma isoleringsbehandlingen hos tidiga patienter. Under senare år har RSV-vaccinforskning fokuserat på subenhetsvacciner, levande försvagade vacciner, peptidvacciner, vaccin mot genteknik och nukleinsyravacciner, som alla har gjort vissa framsteg.
Komplikation
Komplikationer hos lunginflammationsinflammation hos syntysvirus hos barn Komplikationer hjärtsvikt
I svåra fall kan det kompliceras av hjärtsvikt och andningsfel.
Symptom
Pediatrisk respiratorisk syncytialvirus lunginflammationssymptom vanliga symtom näsvingar fläkt tre konkava tecken väsande andnöd hög feber 啰 ljud hjärtsvikt
Sjukdomen är vanligare hos spädbarn och små barn, mer än hälften av dem är spädbarn som är mindre än 1 år gamla, manlig till kvinnlig, förhållandet är cirka 1,5 till 2: 1, inkubationsperioden är cirka 4 till 5 dagar, hosta, näsobstruktion, cirka 2/3 Fallen har hög feber, upp till 41 ° C, men feber är i allmänhet inte hållbar, det är lättare att feber av antipyretika, mest av den varma tiden är 1 till 4 dagar, några är 5 till 8 dagar, cirka 1/3 av barnen är måttliga Feber, mer än 1 till 4 dagar, värmehistoriken i de flesta fall är 4 till 10 dagar, milda fall av andningssvårigheter, neurologiska symtom; medelstora och svåra fall har uppenbara andningssvårigheter, väsande andning, cyanos, näsfläkt och Tre konkava tecken, några få allvarliga fall kan också kompliceras av hjärtsvikt, bröstkulturen är mestadels liten eller tjock, mitt röst, slagverk är i allmänhet inte uttryckt, några har haft en röstlös, 1998, Capital Institute of Pediatrics på 22 fall av patogen En subtyp De kliniska egenskaperna hos barn med RSV-bronchiolitis sammanfattades initialt, barnen var huvudsakligen spädbarn, 82% av spädbarn i åldrarna 1 till 6 månader, 4,5: 1 män och kvinnor och feber var i allmänhet lägre än 38 ° C. 54%), väsande andning (64%) efter 2 dagars början, röntgen av bröstet visade huvudsakligen två lungor (77%) och Emfysem (64%).
Undersöka
Undersökning av andningsinflammation av syncytialvirus hos barn
1. Det totala antalet leukocyter i blod är i allmänhet (5 ~ 15) × lO 9 / L, de flesta av dem är under 10 × 10 9 / L, och neutrofiler är mer än 70%.
2. Virologi och serologisk undersökning Diagnosen av denna sjukdom är huvudsakligen baserad på resultaten av virologi och serologisk undersökning. På senare år har indirekt immunofluorescens teknik med ELISA för exfolierade celler av nasofaryngeal sekret och serum, ELISA, alkaliskt fosfatas och alkali-resistens Fosfofosfatasbryggat enzymmärkning (APAAP), biotinavidin ELISA, pepparrotsperoxidas-anti-pepparrotsperoxidas (PAP), monoklonal antikroppsfluorescens, etc. Snabb diagnos av virusinfektioner.
Röntgenundersökning: De flesta av dem har små flagniga skuggor och stora bitar är extremt sällsynta. Cirka 1/3 (delvis) av de sjuka barnen har olika grader av emfysem.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av lunginflammation hos andningsorganen hos barn
Den initiala diagnosen är baserad på kliniska manifestationer och röntgenfunktioner. För närvarande kan tidig diagnos bekräftas med immunofluorescens teknik eller immuno-enzymteknik.
Under de senaste tio åren svarade lunginflammation av lunginflammation och bronchiolitis för första gången hos spädbarn och små barn med viral lunginflammation. Symtomen kan nästan inte skiljas från parainfluenza-lunginflammation, mild influensaviruspneumoni och mild adenoviruspneumoni. Viral lunginflammation och svår adenoviruspneumoni har fortsatt hög feber, allvarliga symtom på förgiftning och luftvägar, och kliniska manifestationer är mycket allvarligare än syncytialvirus lunginflammation. De kliniska symtomen på syncytialvirus lunginflammation liknar dem för allmän bronkopneumoni och mild adenoviruspneumoni. Det är också svårt att skilja, diagnosen måste övervägas i kombination med resultaten av virustestet. Pediatrisk andningsinflammation av syncytialvirus bör differentieras från rinit, faryngit, laryngit, bronkiolit.
