Pediatrisk nekrotiserande gingivostomatit
Introduktion
Introduktion till nekrotiserande tandkötts hos barn Pediatrisk nekrotiserande gingivit är en akut nekrotiserande ulcerös oral lesion orsakad av en blandad infektion av Clostridium och F. Underlåtenhet att behandla allvarliga fall i tid kan leda till dödsfall. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Stomatit
patogen
Orsaker till nekrotiserande tandkötts hos barn
Först orsaken till sjukdomen:
Orsakas främst av Fusarium och F. Sjukdomen är vanligtvis en komplex blandad infektion, som kan kombineras med andra bakterier, såsom streptokocker, trådformade bakterier, melanin och andra bakterieinfektioner.
För det andra patogenesen:
Sjukdomens patogen är Clostridium och spirochete, och ett stort antal Clostridium och spirochetes kan hittas på lesionsstället.
Dessa bakterier är inneboende i munnen. Under normala förhållanden är Clostridium och spirochetes symbiotiska i munnen och är i allmänhet inte mottagliga för infektion.
När kroppen har metaboliska störningar, låg immunfunktion, minskad resistens eller undernäring, eller när munnen är ohygienisk, multiplicerar bakterierna och orsakar sjukdom, vilket orsakar akuta nekrotiserande ulcerativa orala lesioner.
Eller när den lokala eller systemiska resistensen minskas, kan de två bakterierna multipliceras och bli sjuka, och när munhygien är dålig och näringsstatus är dålig, är sjukdomen snabb och skadan allvarlig.
Förebyggande
Pediatrisk nekrotiserande tandköttsförebyggande
1, regelbunden fysisk undersökning: för att uppnå tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling.
2, bra uppföljning: för att förhindra att sjukdomen blir värre.
3, uppmärksamma personlig hygien, särskilt könsdelarnas hälsa under menstruation och puerperium.
4, förbättra fysisk kondition, förbättra sin egen immunitet: rimlig utfodring, förbättra fysisk kondition, utveckla en god vana med munhygien, för svaga barn, långvariga sjuka barn, särskilt under utbrott av tänder, är det nödvändigt att stärka munvård, snabb ersättning av nya tandborstar , tandapparater, etc., för att effektivt förhindra förekomsten av denna sjukdom.
Komplikation
Pediatriska nekrotiserande stomatitkomplikationer Komplikationer , stomatit, dålig andedräkt
Allvarlig sputumsputuminflammation kan förekomma, ett stort antal gifter i blodet kan orsaka dödsfall, långvarig ohelad kan omvandlas till kronisk, svår alveolär benabsorption, periodontal fickbildning.
Först gangrenös stomatit:
Även känd som kindkängen kallas moderlandet medicinen hästen. Sjukdomen kan lätt förväxlas med svår nekrotiserande sputuminflammation, och vissa tycker att det är en allvarlig eller malign förändring av nekrotiserande tandköttsinflammation. Det förekommer främst hos barn med tänder, som främst är relaterade till systemisk svaghet eller extrem undernäring. Litteraturen har rapporterat ibland sett denna sjukdom hos spädbarn med allvarlig kombinerad immunbristsjukdom.
För det andra, periodontal ficka:
Det är en patologisk fördjupning av sulcus och är en av de viktigaste kliniska manifestationerna av parodontit.
Parodontala fickor bildas av den långvariga kroniska gingivit som sprider sig djupare. Det finns en stor mängd neutrofil infiltration, vilket allvarligt kommer att påverka näring och vidhäftning av epitelceller, och flytta sulcusens botten till roten för att bilda en periodontal ficka. När den periodontala fickan fördjupas är den mer befordrande för ansamling och kvarhållande av plack, vilket gör inflammation allvarligare, och den inflammatoriska reaktionen gör den periodontala fickan djupare och därmed bildar en ond cirkel av progressiv förstörelse av parodontallommen.
Kliniskt kan man konstatera att tandköttet i den parodontala fickan har olika grader av inflammation, tandköttet är rött eller mörk lila, tandköttet är svullet, mjukt och fläckarna försvinner, kanten är rund och separerad från tandytan och sonderas eller ätas med en sond. Tandkötterna är lätta att blöda, tandköttet pressas lätt och ibland flyter pus över. Patienten kan medvetet få dålig andedräkt. Undersökningen avslöjade att påsens botten låg under emaljbengränsen.
Progressiv fördjupning av parodontalfickan kan leda till kontinuerlig förstörelse av parodontalt stödvävnad, vilket gör att tänderna gradvis lossnar och förskjuts, så att det interdentala utrymmet gradvis utvidgas och till och med tänderna lossnar. Men patienter har i allmänhet ingen smärta, och ibland kan de ha lokal svullnad, tuggsmärta och andra symtom.
Symptom
Pediatrisk nekrotiserande fistelsymtom vanliga symtom stomatit, saliv, förstoring av lymfkörtlar, periodontal fickbildning, oralt slemhinnssår, tandköttsblödning
Kliniska manifestationer:
1, de allmänna symtomen:
Uppkomsten är snabb, symtomen är betydande, det finns feber, allmän sjukdom och submandibulär lymfadenopati. Smärta är uppenbar, ofta åtföljd av symtom som saliv, huvudvärk och lymfadenopati.
2, magsår:
Sår förekommer i tandköttet och bukkal slemhinnan, formen är osäker, storleken är ca 1 cm, ytlig, täckt med en smutsig, gråvit beläggning, när mossfilmen torkas bort, det finns en blödande yta på magsåret, men snart täcks det igen med samma Beläggningen av mossan, den omgivande slemhinnan har uppenbar trängsel och ödem, uppenbar ömhet och en särskilt stark nekrotisk vävnadslukt. På ytan av den nekrotiska vävnaden kan det bildas ett grått-vitt pseudomembran, som är lätt att torka av, och ett blödande sår kan ses efter avtorkning.
3. Ödem:
Läppar, kinder, tunga, sputum, svelget, munnen och andra slemhinnor kan påverkas, och bildar en oregelbunden form av nekrotiserande djupt magsår, täckt med grått eller grå svart pseudomembran, den omgivande slemhinnan har uppenbar trängsel och ödem, lätt att beröra blödning.
4, gummiprestanda:
Nekros uppstod vid kanten av tandköttet och vid spetsen av bröstvårtan, och de nedre främre tänderna var vanligare. Kanten på gingivan är "maskliknande", och tandkönsnippeln försvinner och plattas som "knivformad". Tandvårdsbröstvårtan är allvarligt skadad, tandköttet tappar sin normala form och tandkörtmarginalen är anti-vågig. I svåra fall kan det alveolära benet tas upp och den parodontala fickan bildas.
5, kindprestanda:
I den akuta fasen, om den inte behandlas i tid, kommer nekros att spridas till den angränsande orala slemhinnan och djupa vävnader, och hela kroppens resistens kommer att sjunka kraftigt. Samtidigt, när infektionen med Clostridium perfringens är infekterad, kan det också orsaka en hålgenomträngande defekt på kinden. Dåliga kinder.
Undersöka
Undersökning av nekrotiserande tandkötts hos barn
Först perifert blodundersökning:
Det kan ses att det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler ökar signifikant.
För det andra, utstrykning:
Ett stort antal Clostridium och spirochetes kan ses.
För det tredje, histopatologisk undersökning:
1, epitelnedbrytning, ett stort antal fibrinös utsöndring, nekrotiska epitelceller, polymorfonukleära leukocyter och en mängd olika bakterier och fibrin bildar ett pseudomembran.
2. Laminaproprien har en stor mängd inflammatorisk cellinfiltration.
3, baslagret ödem degeneration, bindväv kapillär expansion.
Fjärde, andra:
Gör vid behov röntgen, B-ultraljud och andra kontroller.
Diagnos
Diagnos och diagnos av nekrotiserande tandkötts hos barn
diagnos
Diagnosen baserades på specifik dålig andedräkt, mossfilm och små sår, och ett stort antal Fusarium och F. sinensis hittades i smet.
1. Akut början, kort kurs, spontan blödning, smärta.
2. Det finns nekros vid kanten av gingiva och vid spetsen av bröstvårtan. Den drabbade slemhinnan bildar ett oregelbundet format nekrotiserande djupt magsår med en grågul eller gråaktig svart pseudomembran.
3. Har en typisk septisk dålig andedräkt, ökad saliv och tjock.
4. Ett stort antal Clostridium och spirochetes kan ses i det nekrotiska området, vilket hjälper till att bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från följande villkor:
Först herpetisk tandköttsinflammation:
1. Introduktion:
Herpetisk gingivit är en infektion orsakad av herpes simplexvirus (Herpessimplex) som involverar mun, hals och ansikte. Detta är en vanlig barnsjukdom, oftast hos barn mellan 6 månader och 5 år, och vuxna och äldre barn smittas också av sjukdomen. När ett barn har smittats blir det en bärare. Viruset är dolt i kroppen och förekommer ibland i läpparna.
2. Kliniska manifestationer:
Den har i allmänhet hög värme och dess kroppstemperatur överstiger 38 ° C. Trängselområdet påverkar tandköttet i munnen och slemhinnan i munnen. Den typiska lesionen är sårytan som bildas av flera vesiklar och blåsorsprick utan nekros.
För det andra kronisk tandkötts- och parodontit:
1. Introduktion:
Kronisk gingivit orsakas av långvarig stimulering av tandsten och tandsten. Eftersom mat och skräp lätt inbäddas i tänderna och fickorna, avsätts kalciumsalterna i saliven lätt på dessa platser, och många anaeroba bakterier används som grogrund för avel. Det huvudsakliga symptomet på kronisk tandkötts är blödande tandköttet.
Kronisk gingivit är också känd som oren tandkötts- eller marginal tandkötts. Kronisk gingivit har en hög förekomst och är en utbredd sjukdom hos människor med en prevalens av mer än 80%.
2, identifieringspunkter:
Även om de två sjukdomarna har symtom som svullnad, blödning, dålig andedräkt i tandköttet, men den allmänna sjukdomsförloppet är lång, inget spontant blod och smärta, ingen nekros, dålig andedräkt är inflammatorisk dålig andedräkt.
För det tredje, kakisk stomatit:
1. Introduktion:
En cocciform infektion orsakad av Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococci och liknande. När kroppens resistens reduceras växer bakterierna aktivt eller infektionens virulens ökar. Vanligtvis blandade infektioner. Ibland är det en sekundär infektion av andra orala slemhinnor.
2, identifieringspunkter:
Den orala slemhinnan är mycket överbelastad, tandköttet är överbelastad och ödem, och det är lätt att blöda, men det finns ingen nekros i tandkörtmarginalen. I kinderna, tungan och läpparna kan man se en ytlig platt erosionsyta, täckt med ett gult pseudomembran. Det kan också ses i fästet av sputum, men ingen lukt och förstörelse.
3. Relaterade inspektioner:
Smetmikroskopisk undersökning visade olika kockar, såsom streptokocker, Staphylococcus aureus och pneumokocker.
