Pediatriskt ileocecalt syndrom
Introduktion
Introduktion till pediatriskt ileocecal syndrom Ileocecal syndrom (ileocecalsyndrome), även känt som neutropenisk enteropati, neutropenisk enterokolit, även känd som leukemi med kolit, leukemi och andra hematologiska maligniteter, såsom malignt lymfom, multipel benmärg Patienter med tumörer, aplastisk anemi och periodisk neutropeni kan kombinera detta tillstånd. Lesionen kan involvera den distala ileum, cecum, appendix och höger kolon. Kliniska manifestationer är feber under neutropeni, buksmärta, uppblåsthet, diarré, blodiga avföringar, illamående, kräkningar etc. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uttorkning, elektrolytobalans
patogen
Orsaker till ileocecal syndrom hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Den exakta orsaken till denna sjukdom är inte klar, och det tros i allmänhet vara relaterat till faktorer såsom neutropeni, tarminfiltrering av leukemiceller, applicering av potenta kemoterapimediciner (särskilt cytarabin) och sekundär infektion.
(två) patogenes
Leukemi kan orsaka omfattande engagemang i mag-tarmkanalen, inklusive kolon-slemhinneblödning, nekros, tunntarmslemhinnarsår, ileal perforation, blindtarmsinflammation, och denna sjukdom involverar ileocecal och högra tjocktarmen. Detta kan bero på den rika lymfvävnaden i regionen. Mer utvidgning, tjockare tarmvägg, lätt till sekundär slemhinne-ischemi och bakteriell infektion, leukemiinfiltrering är grunden för denna sjukdom, tillämpningen av kraftfulla kemoterapimediciner och sekundär infektion när neutropeni är den direkta orsaken till denna sjukdom.
Förebyggande
Pediatrisk ileocecal syndrom förebyggande
Vid behandling av olika blodsystemssjukdomar bör stödjande terapi förstärkas för att strikt kontrollera olika sekundära infektionssjukdomar.
Komplikation
Komplikationer av ileocecal syndrom hos barn Komplikationer uttorkningselektrolytstörning
Om diarréen är allvarlig kan det finnas uttorkning, elektrolytobalans och septikemi, och cirkulationsstörningar kan uppstå.
Symptom
Pediatriska ileocecal syndrom symtom Vanliga symtom granulocytopeni nedre buksmärta vattnig avföring uppblåst magsmärta illamående diarré ascites
De kliniska manifestationerna av detta symptom är huvudsakligen feber, magsmärta, uppblåsthet, diarré, blodig avföring, illamående, kräkningar etc. under neutropeni, granulocytantalet är allvarligt reducerat, kan vara mindre än 0,5 × 109 / L, kroppstemperatur är mer än 38 ~ 39 ° C, Buksmärta är mestadels beständig högre nedre buksmärta, liknande appendicit; kan också vara diffus smärta, liknar peritonit, svår diarré kan ha magbesvär, uttorkning, elektrolytobalans, etc., avföringens natur är osäker, kan vara vattnig avföring eller syltliknande blodig avföring, etc. Patienter med svår diarré komplicerad med sepsis kan ha cirkulationsstörningar med en dödlighet på 80%.
Magtecken: bukspänning, magmusklerna kan vara anspända, med total ömma ömhet, höger nedre del av magen, eller fixerat i ömma nedre högra buk, kan ha mild ömhet i muskler och rebound, tarmljud försvagas, ascites tecken negativt, X Linjeundersökning visade ingen specifik prestanda.
Undersöka
Pediatrisk ileocecal syndromundersökning
1. Antalet granulocytantal i blodet reduceras avsevärt, vilket kan vara <0,5 × 10 9 / L. Om den primära sjukdomen är aplastisk anemi reduceras hela blodcellerna avsevärt.
2. Blodtest för att kontrollera blodets pH och blodnatrium, kalium, klor, etc.
3. Avföring av avföring kan ha onormala förändringar, såsom blodiga avföringar.
Röntgen, B-ultraljud etc. väljs utifrån kliniska behov.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ileocecal syndrom hos barn
diagnos
Om ovannämnda prestanda hos leukemipatienter efter kemoterapi bör den första möjligheten överväga möjligheten till denna sjukdom, för att undvika onödiga kirurgiska strejker, såvida det inte finns starka kirurgiska indikationer, allmän medicinsk konservativ behandling, kan också göra patienter genom granulocyter I avsaknad av tid uppnås läkning och en omfattande diagnos utförs baserat på kliniska manifestationer och laboratorieunderstödda undersökningar.
Differensdiagnos
Bör skilja sig från akut gastroenterit och blindtarmsinflammation, kliniskt, manifesteras ofta denna sjukdom som metastaserande smärta i höger buk eller diffus sputumsmärta, tunt vatten, blodig avföring eller förstoppning, lätt missdiagnostiserad som akut blindtarmsinflammation, akut peritonit , tarmobstruktion, enterit och akut hemorragisk enterit, dess huvudsakliga kännetecken är: buksmärta, diarré, neutropeni, granulocytbrist är dess huvudsakliga patogena tillstånd, även om de kliniska tecknen överensstämmer med typisk akut blindtarmsinflammation, begränsningar Diagnosen peritonit, men med starkt antibiotika, har starkt stöd, blodtransfusion och vita blodkroppar och andra behandlingar förbättrats.
