Transponering av de stora artärerna hos barn
Introduktion
Introduktion till pediatrisk aorta transposition Transposition av storartiklarna hänvisar till anslutningen mellan höger atrium till höger ventrikel, höger ventrikel som avger aorta och vänster ventrikel ansluten till vänster atrium och avger lungstammen. Störning av stor blodkärl, även känd som stor blodkärltranslokation, är ett anatomiskt utbytbart läge mellan aorta och lungartär, och bildar en medfödd missbildning av systemisk cirkulation och onormal lungcirkulation. Normalt är den vänstra kammaren ansluten till aorta och det högra förmålet är anslutet till lungartären. Patienten behandlas inte med en dålig prognos. Spädbarnet dog 30% under den första veckan efter födseln, 50% dog inom 1 månad och 70% dog inom 6 månader. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt i lunghypertoni
patogen
Pediatrisk artärtransposition orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Förekomsten av stor kärldislokation är nära besläktad med den kardiovaskulära torsionen under fostrets liv och utvecklingsseparationen av arteriell kon. Förekomsten och anatomisk klassificering av denna sjukdom är ganska komplicerad. Det perikardiella röret är vridet. Normalt är den högra ventrikeln D-Loop. Den högra ventrikeln är på höger sida, den vänstra ventrikeln är på vänster sida, den aorta könen är placerad på den högra bakre sidan, och pulmonal artärkon är på vänster front. Hjärtröret utvecklas. I processen, till exempel från vänster till vänster sväng (L-Loop), eller artärkon från ventrikelns ursprung är inte spiralformad och utvecklas i en rät linje, höger ventrikel är vänster, den vänstra ventrikeln är till höger eller aorta är till höger. Lungartärens position i den högra bakre förändringarna. Van Praagh delar upp det stora fartygets förflyttning i 8 typer, varav typ II, III, VI och VII är fysiologiskt korrigerade, och de andra 4 typerna är fysiologiskt okorrigerbara. Orsakas av höger iliac crest dislokation (typ I, VIII), vänster iliac crest orsakad av dislokation av den vänstra iliac crest (III, V type), men den högra iliac crest kan också ibland orsaka förflyttning av den vänstra iliac crest ( Typ II, VII), höger sväng kan också orsakas av vänster sväng Stor blodkärlsförflyttning (IV, VI-typ), därför är I, III, V, VII-typ i allmänhet mer, II, IV, VI, VIII-typ är sällsynt, i ovanstående typ 8 som kroppen finns det ingen horisontell shunt mellan lungcirkulationen Barnet kan inte överleva, nästan alla patienter har intrakardiell trafik, 2/3 fall har öppna arteriella katetrar, cirka 1/3 av fallen med ventrikulär septal defekt, avkomman till den diabetiska modern lider ofta av fullständig stor blodkärlsförskjutning, dessutom, Det är fortfarande möjligt att ha lungstenos, trikuspid atresi, endocardial paddefekt, höger hjärta, visceral transposition med vänster hjärta, och en enda ventrikel, enkel atrium, aortakarctation och andra deformiteter.
(två) patogenes
Den vanligaste typen av fullständig införlivande av de stora artärerna är den rätta typen av transposition, det vill säga den stigande aorta börjar från den högra ventrikeln och är belägen i höger front; lungartären börjar från vänster ventrikel och är belägen på vänster bakre del, och bildar således två distinkta cirkulationssystem, som cirkulerar Efter: "höger rum → höger ventrikel → aorta → hela kroppen → kroppsvene → höger atrium", och "vänster atrium → vänster ventrikel → lungarterie → lunga → pulmonal vene → vänster atrium", måste barnet åtföljas av två stora efter födseln Den växlande trafiken mellan cyklerna kan upprätthålla liv. Trafiken kan vara i förmak, ventrikel eller aorta, det vill säga genom patentformen ovale, förmaks septal defekt, ventrikulär septal defekt, arteriell kateter, ibland bronchial artär, genom dessa kanaler. En del av det syresatta blodet kan komma in i den systemiska cirkulationen från lungcirkulationen, och det hypoxiska blodet flödar från den systemiska cirkulationen till lungorna. Som ett resultat består det systemiska blodet av två delar: huvuddelen är det venösa blodet som återgår till aorta, och den lilla delen är flödet genom trafiken. Blodet med högt syreinnehåll, denna shunt förser det syre som krävs av den systemiska cirkulationen, så det är effektiv lungcirkulation, samma pulmonala blodflöde består också av två delar; de flesta av dem är blodblod i lungven, och en liten del är kroppens cirkulation. Det venösa blodets flöde, det senare kan komma in i lungorna för syreutbyte, så det är en effektiv systemisk cirkulation. Det kan ses att ju större det effektiva blodflödet är, desto högre syremättnad i de systemiska artärerna, desto lättare kan det sjuka barnet vara lättare, men för mycket Shunten ökar belastningen på hjärta och lungcirkulation, vilket leder till allvarlig hjärtsvikt och tidig pulmonell hypertoni. När patienten åtföljs av lungstenos är blodflödet i lungcirkulationen lämpligt begränsat, belastningen på hjärtat minskas och pulmonell hypertoni förhindras, så bara de Barn med större kroppar, lungcirkulation och lämplig lungstenos kan leva längre.
Enligt hemodynamiska förändringar kan sjukdomen delas in i fyra typer: typ I: fullständig ventrikulär septum, typ II: komplett ventrikulär septal med lungstenos, typ III; med stor ventrikulär septal eller enkel ventrikel eller stor patent ductus arteriosus, typ IV : Med ventrikulär septal defekt och lungstenos är typ I den vanligaste, typ IV-prognos är bättre.
Förebyggande
Förebyggande av pediatrisk aortaöverföring
Be familjehistoria för att förstå den genetiska situationen, undersöka effekterna av miljöfaktorer för att utforska orsaken till medfödd hjärtsjukdom, Shaw genom undersökningen av adressen för att förstå de miljömässiga teratogena faktorer som den gravida modern kan utsättas, adressen till mammas produktion används ibland för att representera Adressen till den tidiga graviditeten uppskattades av miljöfaktorer. Författarna undersökte adressen till modern vid graviditet och födelse. Cirka 24,8% av mammorna flyttade mellan början av graviditeten och produktionen, så att observera produktionsadressen kan minska medfödd missbildning och moderns exponering för miljön. Föreningens positiva resultat bör undersökas i adressens miljö vid graviditetstiden. Schwanitz förespråkade att upptäckten av hjärtsvikt före födseln kan användas som en indikation för kromosomundersökning. Författarna nämnde att 588 foster diagnostiserades med tillväxtfördröjning och / eller medfödd missbildning före födseln. En kromosomundersökning utfördes och 116 (19,7%) av dessa fall bekräftades ha kromosomavvikelser. Bland dessa missbildade fostrar som diagnostiserades före födseln, 102 (17,3%) av fostret med hjärtformade missbildningar, därför hjärt missbildningar För de vanligaste missbildningarna har 41 fostrar (40,2%) kromosomer i fostret som diagnostiserades med en hjärtsvikt före födseln. Chang (trisomi 21 till 18 och är vanligast) syndrom.
Förutom att övervaka fostret, bör moderns sjukdom också övervakas. Breton rapporterade att modern hade fenylketonuri, och plasma av fenylalanin fortsatte att öka under graviditeten, och det födda barnet hade en hjärtsvikt, rapporterade Breton. Ett barns kranskärlsavvikelse härrör från höger lungarterie, ventrikulär septal defekt, fostertillväxtfördröjning och ansiktsdeformitet. Fenylalaninet i mammas plasma fortsätter att öka under graviditeten. Hjärtformad diagnos diagnostiseras 8 månader efter födseln och dess utvecklingsförsening Det orsakas av matylfenylketonuria, som också kan orsaka ventrikulär septal defekt och koronär artär missbildning. Författarna föreslår att om mamman påbörjar en dietbehandling före graviditet kan det förhindra fosterskada, så om det finns en orsak Fördjupad graviditet, före graviditet, kan graviditet användas för att övervaka mödrar och sjukdomar i fostren hos gravida mödrar och fostrar. Om möjligt, försök att förhindra fosterets medfödda missbildning, men från genetik och miljö Ur skada är orsaken till medfödd hjärtsjukdom inte helt förstås, och de flesta av dem är maktlösa när det gäller förebyggande. Att förklara orsaken och grundläggande förhindra förekomsten av medfödd hjärtsjukdom är fortfarande en oerhört svår uppgift, och det är fortfarande nödvändigt för forskare inom kliniska och grundläggande områden att arbeta tillsammans för att utforska.
Komplikation
Komplikationer av införlivande av barn med stora artärer Komplikationer pulmonell hypertoni hjärtsvikt
Pulmonell hypertoni, hjärtsvikt, emboli, etc.
Symptom
Pediatrisk aorta transposition symtom Vanliga symtom Hjärta mumla cyanos systolisk mumla ventrikulär hypertrofi ödem neonatal cyanos ventrikulär septal defekt kongestiv vattenpuls hjärtsvikt
I nyfödda med en stor ventrikulär septaltransponering är det mindre utbyte av blodflöde mellan de två huvudcyklerna, och det finns uppenbar cyanos (helt septalt ventrikulärt septum och dåligt blandad cyanos i blodet), vilket kan vara inom timmar efter födseln. Det vill säga, det finns, och i de flesta fall är det enda symptomet, fysisk undersökning visar uppenbar cyanos, perifera vaskulär puls är normal, höger ventrikulär takt förbättras, auskultation är 1: a, andra hjärta låter ljust, 2: a hjärtljudet är ofta singel eller milt delat, hjärtrumma är mjukt Eller frånvarande, mjuka jetmurror kan orsakas av funktionell vänster ventrikulär utflödeskanal murmur eller patent ductus arteriosus, när det finns en stor intercykel shunt, såsom stor patent ductus arteriosus eller stor ventrikulär septal defekt, på grund av utbyte Om blodflödet är högt, är symtomen huvudsakligen kongestiv hjärtsvikt, åtföljd av mild cyanos, och barnen med stor patent ductus arteriosus har vanligtvis symptom inom en vecka efter födseln.Den typiska funktionen är vattensköljning. Puls, kontinuerlig mumling kanske inte är uppenbar; spädbarn med stor ventrikulär septal defekt har vanligtvis symtom på hjärtsvikt 2 till 4 veckor efter födseln, tidig lungvaskulär motstånd är fortfarande hög Inte uppenbart, men under de första veckorna efter födseln inträffar utvecklingen av lunghypertoni i nedre vänstra sternala gränsen, och det tredje hjärtljudet uppträder gradvis. Galoppering av hjärtat och det andra ljudet i lungartären orsakad av hjärtsvikt kan höras vid toppen av lungvenen. Den mellersta diastoliska mumlingen orsakad av ökat blodflöde, cyanos är uppenbar när den vänstra ventrikulära utflödeshindringen leder till lungstenos, och det systoliska mumlet är högre på den övre vänstra kanten av bröstbenet, med undantag för aortaventilen nära den främre bröstväggen för att göra det andra hjärtat ljud Dessutom är andra kliniska manifestationer liknar tetralogin av Fallot. Hos patienter med ventrikulär septal defekt med dålig anterior felinställning är det nödvändigt att uppmärksamma förekomsten av vänster ventrikulär utflödeskanalhindring. Om lårarterien slår svagt, är armartären Normal eller förstärkt pulsering kan åtföljas av avbrott eller ödem i aortabågen. Dessutom kan det finnas en differentiell cyanos i överkroppen än i underkroppen.
1. Kliniska funktioner
Kompletta stora vaskulära dislokationer är vanligare hos män. Förhållandet mellan man och kvinna är 2: 1 till 3: 1. Det mest framträdande kliniska manifestationen är att det finns en cyanos vid födseln. Graden av cyanos ökar med ökningen av kroppsvikt, till exempel utan interventrikulärt septum. Defekter, cyanosen är mer uppenbar, medan andningen är snabbare, levern är stor, progressiv hjärtsvikt, som med patent ductus arteriosus, blodflödet ofta från lungartären till aorta, sedan cyanos i underkroppen och nedre extremiteten är högre än överkroppen och övre extremiteter Lätt, barnet dött ofta tidigt, fysisk undersökning kan höra systoliskt mumling, den tredje kanten av bröstbenet, mumlingen mellan de fyra interkostalerna antyder en kombinerad ventrikulär septal defekt; den systoliska mumlingen i botten av hjärtat uppmanas med lungstenos, mer än hälften av fallen 2 hjärtljud split.
2. Bildundersökning
(1) Röntgenstråleundersökning: visar lungstockning, stora blodkärlsförändringar och vänster och höger ventrikelförstoring, eftersom den stigande aorta utsänds framför lungartären, den bakre främre bröstradiografen är i huvudsak, lungartärens skuggor överlappar och den typiska stora Blodkärlsskuggan är smal, hjärtskuggan ökar till sidorna, är äggformad och ökar dag för dag.
(2) Elektrokardiogramundersökning: synlig högeraxelavvikelse, höger förmaks höger ventrikulär hypertrofi och andra förändringar, till exempel i kombination med stor ventrikulär septal defekt kan också se biventrikulär hypertrofi.
(3) Ultraljudundersökning: två ekon av aortaventil och lungventil kan ses på samma detekteringsställe, eller aorta är i vänster front, lungartären är i bakre delen och den kombinerade intracardiac missbildningen.
(4) Magnetisk resonans tomografi: den tvärgående ytan visar aorta i höger front, sagittalplanet visar aorta framför, och det högra atrium avges, och lungartären är i bakre delen, från vänster hjärtkammare.
(5) Hjärtkateterisering: lungmartens syremättnad är betydligt högre än aorta, det högra ventrikulära trycket är lika med den systemiska cirkulationen, eller katetern kommer in i den vänstra kammaren genom den stora ventrikulära septalfekten, etc., om det inte finns någon ventrikulär septal defekt, blodsyrenivån i förmaksnivån Mättnaden ökar.
(6) Kardiovaskulär angiografi: Det är av stort värde för diagnosen av denna sjukdom. Halvventilens placering, placeringen av defekten, flödets storlek och riktning etc. bör noteras i angiografin.
Undersöka
Pediatrisk transposition av de stora artärerna
Det kan konstateras att perifert blod har ökade röda blodkroppar och ökat hemoglobin.
Röntgen av bröstet
Vid födelsen är hjärtstorleken och lungfältet normalt, men mediastinalskuggan är smal, vilket kan vara relaterat till främre och bakre positionen i huvud- och lungartärerna och tymisk hypoplasi orsakad av hypoxi och stress. Med ökningen av lungblodflödet och kongestiv hjärtsvikt Vidare utveckling, hjärtat förstoras, pulmonell vaskulär skugga blir gradvis uppenbar och bildar sedan en "äggformad" hjärtskugga. När den åtföljs av en stor ventrikulär septal defekt är hjärtskuggan större, lungfältet är mer överbelastat, och motsatsen åtföljs av vänster ventrikulär utflöde. När hinder hindras är lungorna i ischemi och hjärtat är normalt.
2. EKG
Det har inte förekommit någon specifik förändring i elektrokardiogrammet de första dagarna efter födseln.Den främre QRS-axeln är mellan 90 ° och 120 °, den högra bröstledningen är R-våg, den högra ventrikeln är dominerande, och den ventrikulära septum är intakt. Inom några veckor. Kontinuerlig högeraxel och höger ventrikulär hypertrofi kan förekomma, med stor ventrikulär septal defekt, som manifesteras som dubbelkammarhypertrofi, även om det finns uppenbar vänstra ventrikulärt utflödeshinder eller ökad lungvaskulär motstånd, enkel vänster ventrikulär hypertrofi är sällsynt.
3. Ekokardiografi
För närvarande har ekokardiografi blivit en viktig avbildningsmetod för diagnos av transponering av de stora artärerna. Utöver att ställa en diagnos är syftet med ekokardiografi att inkludera en shuntbedömning mellan lung- och lungkretsarna, med tillhörande missbildningar och klargöra anatomin i koronarartärerna. Morfologi och bestäm vilken kirurgisk plan att ta, och mer och mer ballongstomi genomförs framgångsrikt under ledning av ekokardiografi ensam. Under xiphoid-processen kan två aorta visas samtidigt genom att ändra sondens riktning. De skickas från vänster och höger kammare, parallellt uppåt, och den bakre positionen av artärstammen från den vänstra kammaren, som grenar ut från lungartären, vilket tyder på att lungstammen är torr. Den långa och korta axeln på den parasterna kan också visa det parallella förhållandet mellan de två stora artärerna. Den korta axeln visar båda Det relativa positionsförhållandet är mer tydligt, och man ser vanligtvis att aorta är belägen i den främre lungan av lungstammen.
Den nedre delen av xiphoiden kan fullständigt observera skärningspunkten mellan ventrikeln, och den sternala eller den höga sternens långa axeln kan tydligt visa den patenterade ductus arteriosus, såsom samtidig ventrikulär septal defekt, vänster ventrikulär utflödeshinder, utflödeskanal septuminriktning Två-dimensionell ekokardiografi såsom dålig och aorta bågdeformitet kan visa att Doppler-ultraljud kan visa svårighetsgraden av utflödesobstruktion. Dessutom kan ekokardiografi exakt utvärdera ursprunget för tre stora koronarartärer och orienteringen av den epikardiella ytan: Den parasterna korta axelvyn kan tydligt visa koronärarteriens öppningsläge i aorta sinus. Men det är nödvändigt att passera flera snitt för att utvärdera koronararterien. För det andra kan ultraljud också upptäcka några viktiga koronaravvikelser, såsom En enda kranskärl, den koronära delen av aortaväggen, ventrikulär septum med en stor artärtransposition i spädbarnet, innan arteriell omkopplingsprocedur, kräver ofta flera ultraljudundersökningar för att förstå lumens storlek, rum Väggtjocklek, vänster ventrikulär volym och morfologi, ventrikulär septal krökning kan indikera vänster ventrikulärt systoliskt tryck, och aortaövergångskirurgi kräver vänster ventrikel Debut storlek och pulmonell ventilfunktion var normala, men dynamisk vänster kammares utflöde obstruktion är inte en kontraindikation för kirurgi aorta omvandling.
4. Hjärtkateterisering
Eftersom ekokardiografi kan erhålla detaljerad anatomisk information har hjärtkateterisering sällan använts för enkel diagnos. I de flesta kardiovaskulära behandlingscentra används hjärtkateterisering endast för ballongstomik, men bollen Kapselns septum kan fortfarande utföras framgångsrikt under ledning av ekokardiografi, och på sjukhuset där aorta-transektion utförs tidigare, om barnet har en stor foramen ovale och patent ductus arteriosus, lungcirkulationen När det är tillräckligt blandat, inget behov av hjärtkateterisering, detaljerad utvärdering av hemodynamik genom hjärtkateterisering är begränsad till komplex aorta transposition med allvarlig vänstra ventrikulär utflödeshinder, multipel hål ventrikulär septal defekt, aorta bågdeformitet och lungartär i senare skede Hos barn med sjukdomar är tillämpning av kardiovaskulär angiografi också sällsynt: När det finns misstänkt ödem, kan höger ventrikel eller stigande aorta i sidled eller långaxig angiografi visa plats för ödem, och den vänstra ventrikulära långaxiga angiografin kan visa Obstruktion av vänster ventrikulär utflödeskanal, dessutom koronar angiografi eller transvenös venös rot ballong ockludering omvänd angiografi kan visa anatomi i kranskärlen, bakre anterior Huvudets öppna vinkel kan tydligt se öppningen av kranskärlen och dess fördelning och riktning, men ekokardiografi kan pålitligt visa koronaranatomi hos nästan alla barn. Därför kräver de flesta operationer inte angiografi före operation. .
5.CT och MRT
CT- och MR-undersökningar hjälper till att diagnostisera fullständig införlivande av de stora artärerna. För komplexa typer av medfödda hjärtsjukdomar som involverar atrioventrikulära anslutningar och ventrikulära aortanslutningar bedöms atriens position, ventrikulär position, aortaställning och deras samtrafik. Det är mycket viktigt att CT- och MRI-undersökningar inte bara kan bestämma förmaksläget genom att direkt visa aurikeln, utan också dra slutsatsen att förmaksläget genom att minimera projektionen av den bilaterala huvudbronkon. MRI-spindeko T1W-bilden kan visa den lilla myokardie liten. Ojämnheten hos strålen, enligt vilken ventrikelns läge bedöms, det trabekulära myokardiet är den morfologiska högra ventrikeln, den släta är den morfologiska vänstra ventrikeln, de atrioventrikulära anslutningarna är konsekventa, och den inkonsekventa anslutningen av den ventrikulära aorta är den diagnostiska punkten för fullständig transposition av de stora artärerna, och sedan Behöver också observera storleken på vänster och höger ventriklar, närvaron och storleken på den ventrikulära septalfekten, platsen, närvaron eller frånvaron av lungstenos.
6. Kardioangiografi
Nyckeln till fullständig angiografi av den stora arteriella transpositionen är att leverera hjärtkatetern i den vänstra kammaren. Den högra hjärtkatetern kan passera genom foramen ovale till vänster atrium till vänster kammare. Katetern väljs från NIH höger hjärtskontrastkateter eller ballong flytande kontrastkateter. Omega Parker 350, 1,5 ml / d, så snabb injektion som möjligt, positionen för projektionen i vänster ventrikulär angiografi föredragen långaxlig sned position, långaxlig sned projicering Röntgen och ventrikulär septaltangens, kan tydligt visa lungartären I den vänstra ventrikeln kan de relativa trycknivåerna för de två ventriklarna bestämmas preliminärt enligt avvikelseriktningen för det interventrikulära septumet. Den långaxlade sneda vänstra ventrikulära angiografin kan också bättre visa platsen, storleken och antalet av den ventrikulära septumdefekten och den vänstra ventrikulära utflödeskanalen. Stenos och stenos i lungventilen, ibland plus vänster ventrikulär angiografi för att utesluta perifer pulmonal stenos, lateral höger ventrikulär angiografi kan visa att den övre artären startar från höger ventrikel, har en kon under ventilen och kan visa närvaro eller frånvaro av en arteriell kateter Om aorta är smal och aorta är smal, kan den högra ventrikeln användas med en högre hjärtangiografi-kateter, såsom NIH, till exempel, en retrograd kanylering av aorta till höger ventrikel är bättre med en vänster angiografi-kateter. Omi Parker 350, 1,5 ml / kg, så snabb injektion som möjligt, lateral höger ventrikulär angiografi på aortaens relativa position och konens förskjutning kan visas väl, det koniska intervallet framåt, lätt att följa aortakarctation För de som förbereder sig för transponering av aorta-transpositionen är det nödvändigt att utföra stigande aortaangiografi för att observera kranskärlstypen. Katetern kan väljas från ballongen för att flyta den högra hjärtangiografi-katetern för att förflytta den stigande aorta genom venen, och ballongen blåses delvis upp. Efter stigande aorta kan den stigande aortaangiografin bättre visa kranskärlen. Katetern kan också överföras retrogradigt till den stigande aorta via femoral artärkanyl. Projektionens position är positiv eller positiv till fotens vinkel. Fullständighet Den vanligaste typen av införlivande av de stora artärerna är den vänstra kranskärlen från vänster bakre sinus, den högra kransartären från den högra bakre sinus, och den andra vanliga typen är den vänstra främre fallande artären från vänster bakre sinus, höger kranskärl Artären härrör från den högra bakre sinus och den vänstra circumflexartären härrör från den högra kransartären.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av pediatrisk aorta-transposition
diagnos
Diagnos kan utföras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester.
Differensdiagnos
Vanlig artärstam
I likhet med den fullständiga aorta-förflyttningen har patienten en hårnål, och ett starkt aorta-andra hjärtljud kan höras mellan 2: a och 3: e ribborna på vänster sternens gräns. Skillnaden är att hjärtmumlingen i den gemensamma artärstammen ofta är kontinuerlig. Röntgenfilmen visar mediastinumbredden, hjärtat förstoras, och elektrokardiogrammet visar dubbelkammarhypertrofi, och hjärtkateteriseringen kan bekräfta att det bara finns en enda arteriell stam, det vill säga den gemensamma arteriella stam.
2. Fullständig dränering av pulmonell venös malformation
När den totala stammen av lungvenerna hindras kan symtomen hos patienter med fullständig venös missbildning förvärras, och cyanosen är också uppenbar. Vid denna tidpunkt kan man misstänka fullständig aortadislokation, men röntgenfilmen av den förra visar ett typiskt "8" -tecken; vänsterbenben Det marginella systoliska mumlet är lättare, läget är högre och det andra hjärtljudet delas ofta och hjärtkateterisering och ekokardiografi kan tydligt identifiera de två sjukdomarna.
3. Fallot-tetralogi
I likhet med den fullständiga aortadislokationen har patienterna cyanos; patienterna med aortadislokation med ventrikulär septal defekt har liknande hjärta, men barnen med tetralogi av Fallot utvecklar ofta sen cyanos, vanligtvis magpie, X Den platta filmen har egenskaperna hos ett skoformat hjärta, med mindre lungblod och en smal mediastinum.Ekokardiografi kan användas för ytterligare diagnosdiagnostik, och hjärtkateterisering och högventrikulär angiografi är mer användbara för differentiell diagnos.
