akut trakeobronkit
Introduktion
Introduktion till akut trakeobronchit Akut trakeobronchit (acutetracheobronchitis) är en akut inflammation i slemhinnan i bronkiala orsakad av biologiska eller abiotiska patogena faktorer. Det är en oberoende sjukdom, och det finns ingen inre relation till kronisk bronkit. Det är också en sjukdomsfri skillnad. Akut trakeobronchial Inflammation är ganska vanligt, 20 gånger mer hos öppenvården än vid lunginflammation och 10 gånger mer än bronkialastma. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 10% -15% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, revbenfraktur, synkope, urininkontinens
patogen
Orsak till akut trakeobronkit
(1) Orsaker till sjukdomen
De viktigaste biologiska orsakerna till akut trakeobronchit är virala infektioner, inklusive adenovirus, coronavirus, influensa A och B, parainfluenza-virus, respiratoriskt syncytialvirus, coxsackievirus A2l, rhinovirus, etc., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae och Bordetella pertussis kan också vara patogenet för denna sjukdom. Det är vanligt hos unga vuxna. Under de första åren betraktades kikhosta som en barnsjukdom, men i USA och andra länder sedan 1980-talet har sjukdomen ökat hos äldre barn och unga. En studie visade att 12% av 153 vuxna med hosta ≥ 2 veckor visade sig vara B. pertussis-infektion och vanliga patogener av luftvägsinfektioner såsom Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus och Moraxella catarrh Det är det orsakande medlet för denna sjukdom, men det finns inga definitiva bevis på "bakteriell bronkit" förrän den är hos nyfödda, artificiella luftvägar eller immunsupprimerade patienter.
Icke-biologiska virulensfaktorer är mineraler, växtdamm, irriterande gaser (starka syror, ammoniak, vissa flyktiga lösningsmedel, klor, vätesulfid, svaveldioxid och bromid, etc.), miljöirritatorer inklusive ozon, kvävedioxid, cigaretter och Rök, etc.
(två) patogenes
Patologiska förändringar är huvudsakligen trakeal-bronkial slemhinnestockning, ödem, ökad sekretion, submukosalt ödem, lymfocyter och neutrofil infiltration, lesioner är i allmänhet begränsade till luftrör, total bronkier och bronkialslemhinna i lungan, allvarliga fall kan spridas till bronchioles Och alveolär, vilket orsakar mikrovaskulär nekros och blödning, minskad allvarlig slemhinnans hjärnfunktion, cilierade epitelceller skadade, utgjutning, inflammation, avtagande, luftrörshinnens slemhinnestruktur och funktion kan återgå till det normala.
Under de senaste åren har uppmärksamheten ägnats åt sambandet mellan akut bronkit och hyperresponsivitet i luftvägarna. Patienter med återkommande akut bronkit har fler episoder av mild bronkialastma än vanliga människor. Omvänt har patienter med akut bronkit tidigare bronkialastma. Eller en historia med idiopatisk kvalitet tyder på att bronkospasm kan vara en av orsakerna till hosta och ohelande hos patienter med akut bronkit.
Förebyggande
Akut trakeobronchit förebyggande
Utför aktivt fysisk träning, förbättra den fysiska konditionen, vara uppmärksam på att hålla varmen på vintern, undvika övre luftvägsinfektion, sluta röka, göra miljöskyddsarbete, kontrollera luftföroreningar, förbättra arbetshygienförhållandena och förhindra att skadliga gaser, sura dimma och damm släpps ut från produktionsverkstaden. De med mottaglighet för kronisk hjärtsjukdom eller lungsjukdom kan testa immunförsvarare.
Komplikation
Komplikationer av akut trakeobronchit Komplikationer, lunginflammation, revbenfraktur, synkope, urininkontinens
Allvarliga komplikationer av akut trakeobronchit är sällsynta och endast ett relativt litet antal patienter utvecklar lunginflammation. Ibland kan svår hosta orsaka revbenfrakturer, ibland synkope, kräkningar, urininkontinens och förhöjd kreatinkinas.
Symptom
Akuta trakeobronchiala symtom Vanliga symtom Halsont, svag nästoppning, dyspné, bakteriell infektion, heshet, illamående, kräkningar, torr hosta, väsande andning, snarkning
Uppträdande har vanligtvis symtom på övre luftvägsinfektion, såsom nässtoppning, rinnande näsa, halsont, heshet, etc. Hos vuxna kan influensa, adenovirus och Mycoplasma pneumoniae-infektion ha feber, med trötthet, huvudvärk, värk i kroppen och andra systemiska toxiciteter. Symtom på inflammation och akut bronkit orsakad av rhinovirus, coronavirus, etc. har ofta inte dessa manifestationer. När inflammation involverar bronkialslemhinnan är hosta, hosta och hosta de viktigaste manifestationerna av akut bronkit, börjar med irriterande torr hosta, 3 Efter fyra dagar lindras symtom på nasopharynx, och hosta blir beständig och blir ett framträdande symptom.Det är kall, inhalerad kall luft, och hosta förvärras när man sover sent på morgonen eller under fysisk aktivitet. Hosta kan vara paroxysmal eller ihållande. Illamående, kräkningar och bröst, magsmärtor, hosta kan pågå i 2 till 3 veckor, rökare är längre, hälften av patienterna har hosta, sputum är slemhinnigt, kan omvandlas till purulent sputum när sjukdomen fortskrider, även i mitten Med blod kan trakeal involvering, djup andning och hosta ha post-stern smärta, åtföljt av bronkospasm, kan ha väsande andnöd, andnöd och varierande grader av bröstetthet, kronisk obstruktiv sjukdom Och andra grundläggande sjukdomar som försämrar lungfunktionen kan ha cyanos och dyspné. Fysisk undersökning av bröstet avslöjade att lungorna har tjocka andetagsljud, slemutsöndringar kan höras i större bronchier och den torra torra rösten kan höras. Efter hosta försvinner arpeggio. När bronkospasmen är sputum kan väsande ljudet höras. Den okomplicerade personen involverar inte lungparenkyman och bröstbildsundersökningen har ingen onormalitet eller bara lungstrukturen fördjupas.
Undersöka
Undersökning av akut trakeobronkit
1. Perifert blod: I de flesta fall är det ingen signifikant förändring i antal vita blodkroppar och klassificering. När bakteriell infektion är allvarlig kan det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler öka.
2. Sputumundersökning: patogener kan hittas i sputumsprutning och kultur.
3. De flesta röntgen från bröstet visade förtjockning av lungstrukturen, och det fanns inga avvikelser i några få fall.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut trakeobronchit
Diagnostiska kriterier
Diagnosen akut bronkit är inte svår, vanligtvis enligt symtom, tecken, röntgenresultat, blodrutinundersökning kan göra en klinisk diagnos, kan de relevanta laboratorietesterna göra en patogen diagnos, de lägre andningsutsöndringarna kan skickas till influensavirus, Mycoplasma pneumoniae and pertussis etc. på grund av de höga kostnaderna för dessa patogener är det inte nödvändigt för rutinundersökning av milda och måttliga patienter. För svåra fall bör sekundära bakterieinfektioner utföras aktivt för bakteriologisk undersökning och läkemedelskänslighetstest för att vägleda klinisk korrekthet. Använd antibakteriella läkemedel.
Många allvarliga sjukdomar i nedre luftvägar såsom tuberkulos, lungabcess, mycoplasmal lunginflammation, lungcancer och olika akuta infektionssjukdomar som mässling, kikhost, akut tonsillit etc. åtföljs ofta av symtom på akut trakeobronchit, som kan orsaka hosta. Fråga noga om sjukhistorien, till exempel om den är utsatt för giftiga ämnen, om det finns en historia med rökning, om det finns andra systemiska symtom, historien om vaccination, etc., i kombination med epidemiologiska data, och detaljerad undersökning enligt egenskaperna för varje sjukdom som ska identifieras.
Influensasymtomen är ganska lika som vid akut bronkit, men de förstnämnda har ofta epidemiska utbrott av olika storlekar, snabbt uppkomst, uppenbara systemiska symtom, hög feber, huvudvärk och muskelvärk, enligt virusisolering och komplementfixeringstest. Kan diagnostiseras.
Ett litet antal barn har återkommande episoder av akut bronkit och bör noteras för att utesluta cystisk lungfibros och hypogammaglobulinemi.
