Medfödd obstruktion i magsäcken
Introduktion
Introduktion till medfödd obstruktion i magsäcken Medfödd obstruktion i magsäcken hänvisar till pylorus sinus eller pylorobstruktion. Förekomsten är 1% av medfødt gastrointestinal atresi. Det kan delas in i fyra typer: pylor sinus okklusion (1%), pylor ocklusion ( 27%), pylorisk membranatresi eller stenos (67%), pylorisk sinusmembranatresi eller stenos (5%). Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uttorkning, metabolisk alkalos, anemi
patogen
Orsaker till medfödd hindring i magutloppet
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är fortfarande oklart. Det spekuleras i att utvecklingen av embryonröret avbryts 8 veckor innan embryot, vilket leder till bristatresi. Efter 8 veckor är endodermen ansluten till en septum efter för lång anslutning. Det anses också vara relaterat till abnormalisering av kavitationsprocessen i matsmältningskanalen. Orsaken till sjukdomen liknar den i tunntarms atresi och stenos och befinner sig i embryonstadiet.
I processen med föregiven utveckling orsakas det av luminal missbildning. Vissa människor tror att det kan förekomma vaskulär missbildning och magförolämpningar orsakar atresi och stenos. Under de senaste åren har vissa personer gått över fosterbiopsi för att rapportera att fostret har bullous epidermolys i livmodern. Det kan leda till att pylor-slemhinnan bildar ärr och orsakar pylorisk atresi och stenos. 81 fall samlades, och det fanns familjär pylor atresi, som anses vara autosomal recessiv ärftlig sjukdom. Bland de fyra typerna var den vanligaste pyloriska membranatresi eller stenos. Det kallas också magmembranet tillsammans med pylorus-sinusmembranet eller stenosen. Detta avsnitt fokuserar på sjukdomen.
(två) patogenes
Membranet i magen är mestadels 1,5 till 3 cm framför pylorus, eller nära pylorus. Det finns också 2 membran på samma plats, och den andra ligger några centimeter från pylorus. I tolvfingertarmen separeras magen och tolvfingertarmen. Det finns hål (smala) eller inga hål (låsning), tjocka 2 ~ 3 mm, som består av slemhinnor, submukosal vävnad och muskellager, båda sidorna är täckta med slemhinnor, gapet är fylt med lös bindväv.
Förebyggande
Medfödd förhindrande av hindring i magutloppet
Den nuvarande orsaken till sjukdomen är ännu inte klar och den anses vara en autosomal recessiv genetisk sjukdom. Genetisk rådgivning bör göras.
Komplikation
Medfödda komplikationer i magutloppsobstruktion Komplikationer uttorkning metabolisk alkalosanemi
Kan kompliceras av näringsstörningar, tillväxt- och utvecklingsstörningar, uttorkning, alkalos, kan kompliceras av anemi.
Symptom
Medfödd symtom i magenutloppsbesvär vanliga symptom dehydrering inflammation pylorisk smal aptitminskning ödem viktminskning
Sjukdomen är vanligare hos premature barn, de flesta barn har en historia av polyhydramnios, stora membranporer, tillräckligt för att passera maten, kan vara asymptomatisk, liten membran eller sekundär inflammation som orsakas av slemhinnödem för att begränsa hålet, det kan orsaka hinder symtom, hälsa Kräkningar strax efter, kräkningar efter utfodring, spray, innehållande mjölk och mjölkproppar, ingen galla och blod, kräkningar är ofta periodvis, åtföljt av aptitlöshet, viktminskning, vanligtvis mindre än standardvikten på 10% ~ 15%, några ännu lägre 25% till 40%, gråt efter att ha ätit, irritabilitet, lättnad efter kräkningar, kräkning envis kan uppstå uttorkning, alkalos, undernäring, fysisk undersökning av utbuktningen i övre buken, kan ha magsform, ha mage Peristaltisk våg, platt i nedre del av buken och symtom med höga hinder när membranet är icke-poröst (helt låst), såsom två membran, den övre delen av den isolerade magen och den övre delen av tolvfingertarmen sväller, fylld med utsöndringar, bildar en säck Sexuell massa, tillgänglig i övre buken.
Progressiv strålkastning uppstår efter att det sjuka barnet föddes, spottet är maginnehållet, eller intermittent kräkningar inträffar hos spädbarn och små barn, gradvis tappar vikt, viktminskning, övre bukdistribution, mag- och peristaltiska vågor, men inte vidrör massan Bör misstänkas för pylorisk atresi eller stenos, är tidig röntgenundersökning viktig för diagnosen av denna sjukdom, och kan vara förknippad med pylorisk fistel, medfödd hypertrofisk pylorstenose, magslemhinneprolaps, duodenal atresi eller stenos, etc. identifiering.
Röntgenmage som står platt film, visar bara en bred vätskenivå i vänster övre buk, ingen gas i andra delar av buken, mer stöd för diagnosen pyloratresi, men för att skilja från duodenal atresi, visar magens mag-tarmfluoroskopi att magen har olika grader Expansion, slemlösande retention, slemlösande urladdning, tålamod och noggrann observation kan hittas i de typiska egenskaperna hos ventilen: en liten mängd slimvatten i pylorus eller duodenal glödlampa, pylortrattformad smal tunn, men inte förlängd utan att böjas Eller en tunn membran sticker ut i antrummet från pylorusens längdaxel på ett avstånd av 1 till 2 cm från den proximala änden av pylorus; ventilens tjocklek är 2 till 4 mm, och rörligheten är liten, så att den distala änden av stenosen skiljs från den proximala änden av pylorus. "Dubbel bollskylt."
Fiberoptisk gastroskopi visar att det finns halvmåneformiga slemhinnor i den distala änden av antrummet. Ibland finns det små hål i mitten, som inte kan komma in i spegelspetsen. Ibland kan pylorus ses genom hålet. Fiberendoskopet kan inte bara diagnostisera sjukdomen, utan också ta bort membranet. För att behandla sjukdomen.
Undersöka
Undersökning av medfödd hindring i magutloppet
Blodprover har en minskning av plasmaprotein och en minskning av hemoglobin, ofta med alkalos; blodnatrium, kalium, klorid, kalcium och blodets pH bör kontrolleras.
Röntgenundersökning visade magbubblor, ingen uppblåst skugga i mitten och nedre buken, normal magstorlek, stenos 1 till 2 cm framför pylorus, normal pylorisk sfinkter och duodenal bulbus genom membranhålet, fullständig stängning av gastrisk septum Bariummåltid i övre matsmältningsorganet, gastroskopisk diagnos, sputumundersökning, sinus är blind ände och barium lavemang visar liten kolon.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödd obstruktion i magsäcken
Diagnosen bygger främst på röntgen, övre gastrointestinal bariummåltid angiografi, gastroskopi eller kirurgi för att bekräfta diagnosen, diagnosen är okänd, och det finns envis kräkningar och övre bukutvidgning som kräver kirurgisk undersökning för att bekräfta diagnosen.
1. Perforering orsakad av gastrisk perforering, mekanisk skada, tarmobstruktion etc. orsakad av andra orsaker under neonatalperioden.
2. Meconium peritonitis: barn har ofta ingen meconium eller mindre meconium-urladdning, röntgen visar tarmhäftning, tarmlumenuppblåsning, flera vätskenivåer, intra-buken, mindre fri gas under armhålan, magbubbla Normal, ibland förkalkning är synlig.
