akut laryngotracheobronkit hos barn
Introduktion
Introduktion till akut laryngotrakeal bronkit hos barn Akut laryngotrakeal bronkit (akutaryngotracheobronchitis) hänvisar till akut diffus inflammation i struphuvudet, luftrören och bronchus orsakad av infektion med virus eller bakterier. Det kännetecknas av ödem under halsen och röstsnören, tjock och sputum av tracheobronchial exudat och symtom på förgiftning. Det förekommer främst hos spädbarn och små barn, med den högsta förekomsten av barn i åldern 2 år och äldre, och förekomsten av män är högre än hos kvinnor. Sjukdomen förekommer ofta under den kalla säsongen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 11% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation
patogen
Orsaker till akut laryngotrakeal bronkit hos barn
Virusinfektion (45%):
Vanliga patogener är virus (främst parainfluenza-virus, adenovirus, syncytiala virus), men de är lätt sekundära till bakteriella infektioner, med Haemophilus influenzae som huvudpatogen, andra med hemolytisk streptokock, pneumokocker och guld. Staphylococcus aureus, etc.
Sjukdomsfaktorer (35%):
När barn lider av akuta infektionssjukdomar som mässling, influensa och skarlagnsfeber är de också benägna att drabbas av denna sjukdom. Eftersom spädbarn och små barn har smala luftvägar kan de få svåra andningssvårigheter när de har luftvägsinflammation.
Låg immunitet (20%):
På grund av det svaga motståndet hos barn i åldern 2 till 5 år är hostfunktionen dålig, och den torra och kalla luften på vintern bidrar inte till förflyttningen av slemhårsystemet och alveolärt gasutbyte i luftvägarna, vilket resulterar i tjocka utsöndringar som är lätta att bli slim, blockera luftvägarna och slemhinnorna i det drabbade området eroderas. Ett magsår bildas och faller av, vilket gör att luftvägshinder hindras ytterligare och orsakar allvarliga andningssvårigheter.
Förebyggande
Förebyggande av akut laryngotrakeal bronkit hos barn
Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner är nyckeln till att minska denna sjukdom, och när sjukdomen är inblandad bör den behandlas aktivt tidigt.
Komplikation
Komplikationer av akut laryngotrakeal bronkit hos barn Komplikationer lunginflammation
Den vanligaste infektionen sprids till andra delar av luftvägarna, såsom mellanörat, terminala bronkioler eller lung parenkyma. Dessutom är mediastinal emfysem och pneumotorax vanliga komplikationer av trakeotomi.
Allvarliga fall av ödem i luftvägsslemhinnan, sår och fibrös utsöndring, bildning av pseudomembran och lägre luftvägsobstruktion och lunginflammation.
Symptom
Akuta symptom på laryngotrakeal bronkit hos barn Vanliga symtom Hundliknande hosta, andning, heshet, dyspné, dysfori, irritabilitet, hög feber, stagnation, sputum, torr hosta
1. Historia
De flesta barn är barn i åldrarna 2 till 5. De har ofta virusinfektioner i övre luftvägarna, mässling, influensa, skarlagnsfeber och andra förinfektioner. Den prodromala perioden är 1 till 2 dagar.
2. Kliniska manifestationer
(1) Symptom: snabbt uppkomst, initial irriterande hosta och inspirerande hals, följt av hundliknande hosta, heshet, andningssvårigheter, symtom som kännetecknas av förvärring på natten, när de smittats längs bronkierna och bronkiolerna När det sprider sig nedåt kan det förvärra andningssvårigheterna, andas ut blir också mödosamt och tiden förlängs. Vid denna tidpunkt är både inandning och utandning svårt, och tillståndet är allvarligare. De flesta barn har måttlig till hög feber och systemiska förgiftningssymtom. Det är svårt att andas och andas när du är tyst eller sover. Det är svårt att andas in och andas in när du är aktiv eller gråter. Tillståndet kan utvecklas ytterligare. Du kan ha hög feber, svår blåmärke, irritabilitet och kamp, andning, hjärtfrekvens och ditt ansikte vändes från hår till hår. Det är blekt, förgäves och koma. Om räddningen inte är i rätt tid kommer den att dö på grund av brist på syre och systemfel.
(2) Tecken: uppenbara tecken på tre konkava, hörbara luftvägar onormala tecken som väsande andaspirande eller tracheal smällljud, partiell eller total minskning av andetagsljud i båda lungorna, torra och våta pipar, röntgenundersökning i bröstet synlig bronchus Inflammation, atelektas eller emfysem, börjar med symtom på övre luftvägsinfektion, torr hosta och inspirerande hals efter några dagar, följt av hundens motbjudande hosta, heshet, klibbigt slem och inte lätt att hosta upp, andningssvårigheter andas Och hårnålar.
Undersöka
Undersökning av akut laryngotrakeal bronkit hos barn
Ökade vita blodkroppar, upp till (20 ~ 30) × 10 9 eller högre, kan ha toxiska partiklar och nukleär vänsterskift, blodgasanalys har uppenbar hypoxemi.
1. Röntgenundersökning: synlig bronkit, emfysem, atelektas och andra tecken.
2. Direkt laryngoskopi eller trakeobronoskopi: synlig laryngeal, tracheal, bronkialslemhinna mycket röd, svullna glottis och subglottisk stenos, tjocka sekretioner i luftstrupen och bronkierna, eller purulent obstruktion.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut laryngotrakeal bronkit hos barn
diagnos
Enligt medicinsk historia och kliniska manifestationer kan diagnosen bekräftas och laryngoskopi eller bronkoskopi kan utföras vid behov.
Differensdiagnos
Akut epiglottis
Sjukdomen invaderar huvudsakligen epiglottis, slam och rynkor, och lesionen fortskrider snabbt.Den kan orsaka allvarlig laryngeal obstruktion inom några minuter till timmar, mest på grund av infektion med Haemophilus influenzae. När den undersöks ses den under barnens svalg. Den svullna körsbärsliknande epiglottis, laryngoskop och lateral laryngeal film kan konsulteras.
2. Halsdifteri
Difteri är en akut infektionssjukdom orsakad av difteri-baciller. Generellt sett är ett filmliknande vitt exsudat eller pseudomembran synligt i mandlarna och vävnaderna runt svalg, och det är inte lätt att torka bort. Långsammare, dyspné och systemiska förgiftningssymptom är tydligare efter 2 till 3 dagars heshet.
3. Andningsfrämmande organ
Det finns en historia av inandning av främmande kroppar. Efter inandning av främmande kroppar finns det symtom som hosta och andningssvårigheter. Röntgenundersökning kan ha en sida av atelektas eller emfysem och mediastinal förskjutning. Vid behov behövs en laryngoskopi eller bronkoskopi för att hjälpa till i diagnosen.
