akut suppurativ tyreoidit hos barn
Introduktion
Introduktion till akut suppurativ tyreoidit hos barn Tyroiditis (sköldkörteln) är en sköldkörtel parenkymskada orsakad av olika orsaker till sköldkörtelinflammationssjukdom, inklusive olika typer av inflammation och infektion i sköldkörteln. På senare år, på grund av utvecklingen av patogenesforskning och detekteringsmetoder, har detekteringsgraden ökat. Akut suppurativ tyroidoid (AST) är sällsynt inom barnläkare och kan vara förknippad med en fullständig kapsel i sköldkörteln, högt jodinnehåll och riklig blodtillförsel och lymf, vilket är fördelaktigt för bakteriell invasion och tillväxt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% - 0,003% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hypertyreos
patogen
Orsaker till akut suppurativ tyreoidit hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Det mesta av den direkta infektionen i nacken påverkar sköldkörteln, eller körteln orsakas av septikemi.Den vanliga patogenerna är Staphylococcus aureus, Streptococcus eller Pneumococci, och Escherichia coli eller Aerobacteria kan ibland ses.
(två) patogenes
För de karakteristiska förändringarna av akut inflammation infiltrerar typiska polynukleära leukocyter och lymfocyter i det tidiga skedet av lesionen, följt av fibrös vävnadshyperplasi eller vävnadsnekros för att bilda sköldkörtelabcess.
Förebyggande
Förebyggande av akut suppurativ tyreoidit hos barn
Oftast orsakad av nackinfektion direkt eller orsakad av sepsisbakterier som invaderar körtlarna, såsom purulent infektion i munnen eller nacken, är patogenerna staphylococcus, streptococcus och pneumococci, därför bör munnen eller halsen behandlas noggrant i tid. Infektionen av ministeriet kan förhindra förekomsten av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer av akut suppurativ tyreoidit hos barn Komplikationer av hypertyreos
Ibland på grund av inflammatorisk svullnad kan påverka andningen; när sköldkörtelnekros, frigörelse av tyroxin kan symtom på hypertyreos uppstå; samtidigt kan det åtföljas av närliggande lymfkörtlar.
Symptom
Akuta suppurativa symptom på sköldkörteln hos barn Vanliga symtom Avvikelse från förkylning, halsont, feber och lymfadenopati ... Svällande smärta, utvidgning av sköldkörteln, erytrocytsedimentationsgrad
Uppkomsten är mer brådskande, de systemiska symtomen kan ha feber, vanligtvis vid 38 ~ 40 ° C, motvilja mot förkylning, ont i halsen, främre sköldkörteln kan ha en klump, röd, svullen, varm, kan vara ett blad eller två blad, mer kränkning av den vänstra loben, Det har rapporterats att 19 av 34 patienter har lämnat lobinvasionen. När huvudet lutas eller vrids kan smärtan förvärras vid sväljning. Det kan stråla ut örat, den occipitala delen, ibland påverkar andningen. Om det finns en känsla av fluktuation i abscessen, när Sköldkörteln befinner sig i nekrosstadiet, och en stor mängd tyroxin frigörs i blodet, och symtom på hypertyreoidism kan förekomma, åtföljt av svullnad och ömhet i närliggande lymfkörtlar.
Undersöka
Undersökning av akut suppurativ tyreoidit hos barn
1. Blodundersökning: perifert blodundersökning visade en signifikant ökning av vita blodkroppar, ökad neutrofilklassificering, vänsterkärna och förgiftningspartiklar; ökad erytrocytsedimentationsgrad.
2. Sköldkörtelfunktionstest: serum T3, T4 kan ökas, TSH reduceras.
3. Patogen och patologisk undersökning: smet genom subkutan biopsi, lokal punktering kan vara purulent, patogener kan hittas, cytologisk patologi och bakteriekulturundersökning.
4. Ultraljud i sköldkörteln och skanningsundersökning: visar sköldkörtelutvidgning, inflammatoriska förändringar, radionuklidavbildning, om sköldkörteln parenkymskada indikeras, särskilt i den vänstra loben.
5. Esophageal svältundersökning: Alla barn bör undersökas för svälja i matstrupen och noggrann observation av förekomsten av LPSF, på grund av lokalt ödem i den akuta fasen, det är ofta svårt att hitta fisteln, det rekommenderas att göra denna undersökning efter 8 veckors början.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut suppurativ tyreoidit hos barn
diagnos
Först och främst bör du vara vaksam om denna sjukdom. När svalgsmärta, pre-nackmassa eller strålningssmärta och inflammations manifestationer bör överväga möjligheten till sjukdomen, kan testet ses:
1 vita blodkroppar ökade, neutrala lober ökade, kärnkrafts vänster skift och förgiftning partiklar.
2 ESR ökade.
3 ultraljud kan hjälpa till att diagnostisera.
4 lokal punktering kan vara purulent, och skillnaden mellan sköldkörtelcancer eller blödning i sköldkörtel tumör, normal sköldkörtelfunktion.
Nivåerna av serum T4 och T3 var nära normala eller något ökade, T3U var normal och jodabsorptionshastighet var normal efter 24 timmar.
Vid akut början kan smärtsam nackmassa, speciellt hos barn med återkommande episoder på vänster sida, misstänkas för AST, användas för ultraljud i sköldkörteln eller radionuklidavbildning, särskilt om sköldkörteln parenkymskada indikeras. Bladinvolvering, AST-diagnos är i grund och botten etablerad, subkutan biopsi för utstryk, cytologisk patologi och bakteriekulturundersökning är ett sätt att diagnostisera AST, därför tror vissa forskare att ultraljudskarta för sköldkörteln med fin nål-aspiration är en värdefull metod för tidig diagnos av AST, dessutom Alla barn bör undersökas för svälja i matstrupen.
Sköldkörtelfunktionstester verkar vara meningslösa för diagnos, eftersom de flesta AST-barn har normal sköldkörtelfunktion före och efter början.
Differensdiagnos
Till skillnad från sköldkörtelcancer eller blödning i sköldkörtel tumör, AST akut fas måste skilja från andra smärtsamma sköldkörtelsjukdomar (subakut granulomatös tyroidit, sköldkörtelnoduler, tumörblödning) osv .; Sjukdom och halsmassa (CLT, livmoderhalslymfadenit, revbröstcyst, sköldkörtelcyst, etc.) identifierades.
