akut trakeobronkit hos barn
Introduktion
Introduktion till akut trakeobronchit hos barn Akut bronkit (akutetrakeobronchit) är en akut inflammation i bronkialslemhinnan orsakad av infektion av patogener som virus eller bakterier. Det är en vanlig och ofta förekommande sjukdom hos spädbarn och små barn. Det är ofta sekundär till övre luftvägsinfektioner och är ofta en tidig manifestation av lunginflammation. Denna sjukdom involverar både luftstrupen och bronchus, så det rätta namnet bör vara akut trakeobronchit, kliniskt kännetecknad av hosta med eller utan bronchial sekretion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 42% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation otitis media
patogen
Orsaker till akut trakeobronkit hos barn
Orsak till sjukdomen:
Huvudsakligen infektion, patogenen är ett virus, Mycoplasma pneumoniae eller bakterier, eller det är en kombinerad infektion. När det gäller viral infektion är influensa, adenovirus, typ 3 parainfluenza-virus och respiratoriskt syncytialvirus majoriteten, och Mycoplasma pneumoniae är inte ovanligt. Viruset som kan orsaka infektioner i övre luftvägarna kan bli patogen för bronkit. På grund av virusinfektion kan patogena bakterier orsaka sekundär infektion. De vanligare bakterierna är pneumokocker, ß-hemolytisk streptokockgrupp A, stafylokock Och influensabaciller, ibland B. pertussis, Salmonella eller difteri, miljöföroreningar, luftföroreningar eller ofta exponering för giftiga gaser kan också stimulera inflammation i bronkialslemhinnan, immunfunktion eller specifika egenskaper såsom undernäring, raket, allergier och Kronisk rinit, faryngit etc. kan vara orsaken till denna sjukdom.
patogenes:
Barn nasal, svalg, trakeal och bronkial stenos, mjukt brosk, brist på elastisk vävnad, slemhinnor, smala och rika blodkärl, otillräcklig utsöndring av slemkörtlar och torra och andra fysiologiska anatomiska egenskaper och dålig immunfunktion, så att barndomen Utsatt för luftvägsinfektioner, luftrör och bronkit är slemhinnestockning en tidig förändring, följt av skalning, ödem, infiltration av submukosal leukocyt, viskös eller mukopurulent utsöndring, bronkial cilia, makrofag och lymfatisk försvar Dysfunktion, bakterier kan invadera den normala sterila bronchus och därefter ackumuleras cellrester och slempululent sekret. Hosta är nödvändigt för att utesluta bronkialsekret, bronkialvägg, sekretionsretention och bronkial glatt muskelkramp hos vissa patienter. Kan orsaka luftvägshinder.
Förebyggande
Förebyggande av akut trakeobronkit hos barn
Sjukdomen är ofta sekundär till övre luftvägsinfektioner, och förebyggande metod är samma som övre luftvägsinfektion.
Aktiv träning
Det är mycket viktigt att använda fysiska faktorer för att utöva fysik, till exempel ofta fönster sömn, utomhusaktiviteter och fysisk träning är alla positiva metoder. Så länge de kvarstår kan de förbättra sin fysiska kondition och förhindra övre luftvägsinfektioner.
2. Prata om hygien
Undvik orsaken till sjukdomen för mycket att klä för mycket, för hög rumstemperatur för låg, plötsliga förändringar i vädret, miljöförorening och passiv rökning etc. är orsaken till infektioner i övre luftvägarna.
3. Undvik korsinfektion
Tvätta händerna efter kontakt med patienter, bär isoleringsklänningar vid behov i allmänna vårdinstitutioner och sjukhus. Isolering skyddar inte bara angränsande barn utan minskar också komplikationer hos sjuka barn. Ventilation bör utföras på avdelningen för att upprätthålla korrekt temperatur och fuktighet och desinficera patienter i tid. Sängarna är packade för att förhindra spridning av patogener. I hemmet bör vuxna patienter undvika kontakt med friska barn.
4. Drogförebyggande
Kort långsam Shu, spädbarn 5 ml, barn 10 ml oral, 3 gånger / d, 3 ~ 6 månader för en behandlingskurs, levamisol 2,5 mg / (kg · d), 2 dagar i veckan, 3 månader för en behandlingskurs, kinesisk medicin Astragalus sinensis 6 ~ 9g per dag, även i 2 till 3 månader, ovanstående läkemedel har effekten att förbättra kroppens cellulära och humorala immunfunktion, upprepad applicering av övre luftvägsinfektioner hos barn kan minska antalet återfall, Peking Friendship Hospital Pediatrics använde kinesisk medicin för att lägga till Yupingfeng San Formel: rå scutellaria 9g, Atractylodes 6g, vindtät 3g, rå ostron 9g, torkad mandarinskalning 6g, yam 9g, forskning om fint pulver) 2 gånger / d, varje gång 3g, oral, genom 3 års observation, att detta läkemedel verkar förbättra kroppen Svag immunitet, vilket minskar förekomsten av upprepade luftvägsinfektioner.
5. Vaccination
Nyligen kan applicering av dämpat virusvaccin, genom intranasal instillation och / eller aerosolinhalering, stimulera utsöndring av sekretoriskt IgA på slemhinnan i näshålan och övre luftvägarna, vilket därmed förstärker förmågan hos luftvägarna till infektion. Ett stort antal studier indikerar att den sekretoriska typen IgA är effektivare mot luftvägsinfektioner än någon serumantikropp, och på grund av typen av enterovirus och rhinovirus är det svårt att förhindra det med ett vaccin.
Komplikation
Komplikationer av akut trakeobronkit hos barn Komplikationer lunginflammation otitis media
Fysiskt friska barn har få komplikationer, men när det gäller undernäring, låg immunfunktion, medfödda luftvägsbildningar, kronisk nasofaryngit, raket och andra sjukdomar, benägna att få lunginflammation, otitis media, laryngit, bihåleinflammation etc., såsom barn med utandning Långvariga, tre-konkava tecken och andra dyspnainformationer kan vara astmatisk bronkit, mer än barn med allergier, såsom barn med cyanos, vilket tyder på att tillståndet förvärras, om det inte behandlas i tid, är det lätt att utveckla lunginflammation.
Symptom
Akuta trakeobronchiala symtom hos barn Vanliga symtom Bröstsmärta, torr hosta, dubbla lungblåsor, buksmärta, illamående, kräkningar, trötthet, kyla, aptitlöshet, diarré
De flesta av symtomen på övre luftvägsinfektion, men också en torr och djupt torr hosta, och gradvis bronkial utsöndring, kan höras i bröstet, våt röst, med ett fast medium bubbelljud, och ibland begränsad På ena sidan kommer spädbarn och små barn inte att hosta och sväljer i halsen. Symtomen är milda och det finns ingen uppenbar sjukdom. Den svåra febern är 38 ~ 39 ° C, ibland upp till 40 ° C, och mer än 2 ~ 3 dagars feber, trött och påverkar sömn. Appetit, även kräkningar, diarré, magsmärta och andra gastrointestinala symtom, äldre barn kan klaga på huvudvärk och bröstsmärta, hosta varar vanligtvis 7 till 10 dagar, ibland 2 till 3 veckor, eller upprepade avsnitt, om de inte behandlas korrekt kan orsaka lunginflammation I allmänhet är vita blodkroppar normala eller något lägre, och förhöjda personer kan ha sekundära bakterieinfektioner.
Undersöka
Undersökning av akut trakeobronkit hos barn
Blodbild
De vita blodkropparna är normala eller något lägre, och det totala antalet vita blodkroppar och klassificerade neutrofiler vid sekundära bakterieinfektioner kan höjas, och eosinofiler är förhöjda i den vita blodkroppsklassificeringen hos barn med astmatisk bronkit.
2. Serumantikroppar
Hos barn med astmatisk bronkit är serum-IgE-nivåerna förhöjda, röntgenundersökning är normal eller lungorna förtjockas och barn med astmatisk bronkit kan uppvisa milt emfysem i båda lungorna.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut trakeobronchit hos barn
diagnos
Enligt andningssymptom kan tecken i kombination med hjälpundersökning generellt diagnostiseras.
1. Akut början: feber kan vara hög eller låg, mild frossa, huvudvärk och andra systemiska symtom, aptitlöshet, kräkningar eller diarré.
2. Hosta: torr hosta eller kramper.
3. Tecken: Det finns mer överbelastning i svelget, lungorna har ett högt andetag eller lungorna är torra, våta och naturen och platsen är varierande.
4. Blod: Vid den sekundära bakterieinfektionen ökar antalet vita blodkroppar och neutrofilförhållandet.
5. Röntgenundersökning av bröstet: normal eller se ökad lungstruktur.
Differensdiagnos
Bronkit är huvudsakligen baserad på hosta, snarkning, lungor med oförstörd torr, våt sputum, etc. Diagnostisk astma-bronkit är huvudsakligen baserad på återkommande episoder och uppenbara andningsväsande andning, omfattande pipande ljud i lungorna och Diagnos såsom långvarig utandning bör identifieras med följande sjukdomar.
1. bronkial lunginflammation
Svår bronkit och lunginflammation är svårt att identifiera tidigt, men den allmänna luftvägsbronkitinflammationen har en signifikant ökad andningsfrekvens, ≥60 slag / min hos barn under 2 månader, ≥50 slag / min hos barn 2-12 månader, ≥40 år gamla ≥40 Tider / min, det finns andningssvårigheter, de två lungorna kan höras fast liten våt röst eller sputum uttal, särskilt i botten av lungorna, ryggraden, under armhålan är uppenbar, ingen signifikant minskning av rösten efter hosta bör överväga lunginflammation, kan användas för bröstet X Linjekontroll för att bekräfta diagnosen.
2. Bronkialastma
Sjukdomen är vanligare hos äldre barn, har en historia av återkommande astma, astmaattacker kan inte relateras till infektion, kan också orsakas av infektion, i allmänhet ingen feber, ofta plötsliga attacker på morgonen eller natten, kan applicering av bronkodilatorer snabbt lindra.
3. Kapillär bronkit
Huvudsakligen orsakad av luftvägsinfektioner med syncytialvirus, vanligare inom 6 månader efter små spädbarn, ofta plötsligt uppträder, respirationssymptom i början av sjukdomen är mycket allvarligare än symtom på förgiftning, manifesteras som avsnitt av väsande andning, andningssvårigheter vid utandning, uppenbara tre konkava Tecken och hårnålar, den allmänna kroppstemperaturen är inte hög, både lungorna luktar och uppenbart pipande ljud, lungans botten kan ha en fin våt röst.
4. Bronkial främmande kropp
Dessutom bör återkommande bronkieinflammation differentieras från bronkial främmande kropp, medfödda övre luftvägar missbildningar, höger mittloppssyndrom och andra sjukdomar som bronkial främmande kropp, tumörkomprimering, etc., ofta upprepad hosta, långtids botemedel, luftvägar främmande kropp hosta Och historien om inandning av främmande kroppar, filmen se opaka främmande kroppsskugga eller atelektas.
5. Tuberkulos
Det bör identifieras enligt vaccinationens historia, exponeringens historia och filmens specifika prestanda.
