för tidiga sammandragningar
Introduktion
Introduktion till pre-kontraktion hos barn För tidig sammandragning (för tidigt slag) kallas för tidig takt, även känd som extrasystol. Enligt pacemakerns placering kan den delas upp i förmaks, atrioventrikulär (skärningspunkt) och ventrikulär. Den mest ventrikulära, den andra är den andra, gränsen är mindre vanlig. Pre-kontraktion och fly, en arytmi orsakad av ektopisk taktstimulering, där ventrikulära för tidiga sammandragningar är vanligast hos barn, och de flesta har en bra prognos. Flykten inträffar främst hos barn med sinusbradykardi eller sinusstopp, och prognosen beror på den primära sjukdomen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: angina
patogen
Prenatal kontraktion etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
1. Klassificering EKG kan skilja mellan förmaks, gräns och ventrikulära för tidiga sammandragningar.
(1) För-förmakskontraktion:
Förmaks ektopisk P-våg som dök upp före den första fasen skilde sig från sinus P-vågen.
2P-R-intervallet förlängs inom det normala intervallet (> 0,10 s) eller i det störande PR-intervallet.
QRS-vågen efter den ektopiska P-vågen är densamma som sinus-QRS-vågen. Om differentiell ledning inträffar muteras QRS-vågmönstret. Om den ektopiska P-vågen inträffar för tidigt är det atrioventrikulära förbindningsområdet fortfarande under den absoluta eldfasta perioden. Det finns ingen QRS-våg efter P-vågen, som kallas en för-förmakskontraktion som inte har överförts.
Fyra kompensationsintervall är oftast ofullständiga.
(2) För tidig sammandragning före sammandragning:
QRS-vågen som dök upp före den första fasen har samma morfologi som sinus-QRS-vågen.
2 retrograd P-våg, PII, III, aVF inverterad, PaVR upprätt, retrograd P-våg kan visas före QRS-våg, dess PR-intervall är <0,20s; det kan också inbäddas i QRS-våg utan retrograd P-våg.
3 kompensationsintervall är mestadels fullständiga.
(3) ventrikulär för tidig sammandragning:
1 QRS-våg visas i förväg, utan P-våg före den.
QRS-våg utvidgas före det andra steget (äldre> 0,12 sek; spädbarn> 0,10 sek), deformitet och motsatt T-vågriktning är motsatt. Om takten är intill den atrioventrikulära bunten är QRS-vågen nära normal. .
3-kompensationsintervallet är fullständigt (fig. 1). I samma ledning av EKG är den pre-systoliska sammandragningen olika, intervallet mellan de två är olika, och den polymorfa förkontraktionen inträffar. Efter varje intervall av sinusslag är det en period. Den främre kontraktionen kallas den andra lagen. Efter varje 2 sinusfluktuationer finns det en förkontraktion till trippellagen osv. Fyra eller fem gemensamma lagar osv. Är förkontraktion mer än 5 gånger per minut, vilket kallas pre-systolisk sammandragning. 5 gånger eller mindre är sporadiskt.
2. Orsaker
(1) friska barn: förkontraktion är vanligt hos friska barn eller icke-organisk hjärtsjukdom, på grund av överansträngning, mental stress, mag-tarmsjukdomar, gallvägsinfektioner eller autonoma nervsjukdomar, vissa kan inte hitta uppenbara orsaka.
(2) Barn med hjärtsjukdom: Barn med hjärtsjukdomar är mer benägna att för tidiga sammandragningar, såsom reumatisk hjärtsjukdom, olika myokardit, primär kardiomyopati, medfödd hjärtsjukdom och hjärtsvikt, långt QT-syndrom, biceps Ventral prolaps och ventrikulär för tidig sammandragning förekommer ofta i ventrikulär prolaps.
(3) läkemedelförgiftning: digitalis läkemedelförgiftning inträffar ofta ventrikulär för tidig sammandragning, andra läkemedel såsom kinidin, adrenalin, slemgivande förgiftning.
(4) hypokalemia och hypoxia: hypokalemia och hypoxia kan också orsaka för tidigt sammandragning.
(5) Andra: Hjärtkateterisering, hjärtkirurgi och anestesi förekommer ofta före kontraktion, pleomorfism, tre förknippade ventrikulära förfall i par eller i följd, oftare hos barn med svår hjärtsjukdom.
(två) patogenes
Under de senaste åren, med den fortsatta utvecklingen av hjärtelektrofysiologisk forskning, har det funnits några nya förståelser för mekanismen för pre-kontraktion, men hittills finns det ingen teori som kan ge en perfekt förklaring. Enligt senaste litteraturrapporter finns det främst följande läran:
1 vika tillbaka till spänningen;
2 ektopiska rytmepoäng ökar självdisciplinen;
3 utlösande aktiviteter;
4 parallell hjärtrytm, i ovannämnda mekanism kan reentry-excitabilitet vara den viktigaste och vanligaste mekanismen för att producera pre-systolisk sammandragning. För detaljerad mekanism för exciterande av reentry, se pediatriska arytmier. Om reentry endast sker en gång, kommer det att visa pre-kontraktion. Om reentry sker kontinuerligt, bildas paroxysmal takykardi. Det finns ofta ett fast intervall mellan den pre-systoliska sammandragningen och den främre sinusslaget. Självdisciplinen för den ektopiska rytmens punkt anses vara: det finns vissa potential Den ektopiska rytmepunkten, i vissa specifika fall, ökar dess självdisciplin, vilket kännetecknas av spontan depolarisering av den 4-fasiga diastoliska fasen i pacemakercellen eller ökat negativt tröskelvärde, vilket gör det lättare att nå tröskelpotentialnivån och producera 1 ektopisk Upphetsad orsakar för tidigt sammandragning. Vissa forskare tror att utlösande aktivitet också kan orsaka för tidig sammandragning. Det är främst relaterat till tidig post-depolarisering och depolarisering efter försening. När den oscillerande membranpotentialen når tröskelpotentialen, kan den utlösa aktivitet och bilda en ny handlingspotential. Och utlöser en förkontraktion, parallell rytmteori som: förutom sinusnoden finns det andra ektopiska rytmer i hjärtat, och lagras runt den ektopiska rytmen I det afferenta blocket kan inte sinusrörelsen invaderas, och den ektopiska rytmpunkten kan kontinuerligt avge spänning beroende på dess naturliga frekvens, men på grund av det oregelbundna urladdningsblocket runt det kan viss spänning inte överföras. Intervallet mellan bildandet av ektopiska slag varierar, och den pre-systoliska sammandragningen av parallell hjärtrytm är inte fast. Fusionsvågen kan uppstå, och den kliniska ventrikulära parallella rytmen är vanligare.
Förebyggande
Förebyggande förebyggande hos barn
Var mer uppmärksam på livets detaljer, uppmärksamma levnadsvanor och hitta snabb behandling.
Komplikation
Förtidiga sammandragningskomplikationer hos barn komplikationer Angina
I allmänhet finns det inga komplikationer, såsom hjärtklappning och andra symtom efter hjärtsjukdomen.
Symptom
Symtom på för tidig sammandragning hos barn Vanliga symtom Hjärtklappning, takykardi, ventrikulär takykardi
De flesta patienter har inga uppenbara symtom. Äldre barn kan ha hjärtklappning, obehag i den främre regionen, oregelbunden hjärtslag eller bröstkollision, plötslig hjärtsänkning eller paus. Symtomen på för tidig samverkan hos patienter med hjärtsjukdomar är mer uppenbara. Efter en mycket nära hjärtslag finns det en lång paus, som överensstämmer med pulspausen. Det första hjärtljudet från förkontraktionen förbättras mest och det andra hjärtljudet försvagas.
Undersöka
Undersökning före kontraktion
Regelbunden blodelektrolyt- och syra-basbalanskontroll, såsom blodkalium, kalcium, magnesium, pH, etc.; kontrollera erytrocytsedimentationsfrekvensen, anti-"O", hjärt-enzymspektrum, immunoglobulin, etc.; om misstänkta läkemedelsfaktorer bör blodläkemedelskoncentrationen kontrolleras Misstänkt nefrotiskt syndrom, urinrutin och plasmaprotein i blodkolesterol bör kontrolleras.
1. Elektrokardiogramundersökning: ventrikulär prematur kontraktion EKG-prestanda:
(1) QRS-våg: QRS-våg som visas i förväg, visar en bred deformitet, tidsgräns: vuxen> 0,12s, barn> 0,10s, spädbarn> 0,09s, om taktpunkten ligger intill His-bunten, kan QRS-vågformen vara nära sinus Ju längre bort från His-bunten, desto tydligare är QRS-vågbredden och den efterföljande T-vågriktningen är ofta motsatt till huvudvågriktningen.
(2) Det finns ingen P-våg i förväg QRS-våg: Om QRS-vågen inträffar mycket sent, kan den falla bakom sinus-P-vågen och bilda "PR" -intervallet för sinus-P-vågen och den främre ventrikulära QRS-vågen, vilket är bättre än den normala PR. Intervallet är kort, PR'0.10s.
(3) Det finns ofta ett komplett kompensationsintervall: men den för tidiga sammandragningen inträffar mycket tidigt, kan omvändas till atria, den ursprungliga rytmen i sinusnoden förändras, vilket resulterar i ofullständigt kompensationsintervall och nästa PR Förlängningen av intervallet orsakas av ockult interferens, och dessutom, när hjärtfrekvensen är långsam, påverkar inte "infogning" för tidig sammandragning (även känd som metastatisk förkontraktion) autonomiciteten hos sinusnoden.
(4) utseendet på ventrikulär för tidig sammandragning: kan uppstå ensam, kan också vara i par eller i en gemensam lag, paret av förkontraktion, det vill säga två ventrikulära för tidiga sammandragningar visas kontinuerligt, den andra lagen, det vill säga en sinusslag Den senare ventrikulära sammandragningen, eller trippellagen, det vill säga en ventrikulär sammandragning efter två sinusslag,
(5) Interrationellt intervall: i de flesta fall är inter-law-intervallet lika. Om intervallet för samma ledning är konstant, och QRS-vågen är konsekvent, är det en sammankontakt med en källa; Perioden är lika, och QRS-vågen är konsekvent i morfologin, som är flerkälla ventrikulär prematur sammandragning, och intervallet mellan de två är olika. QRS-vågen är konsekvent i morfologi, ibland ventrikulära fusionsvågor, ibland ventrikulär parallell rytm (fig. 4). Det finns ett visst flertal förhållande mellan tidsintervallen mellan två ektopiska slag intill varandra.
(6) Plats för ursprungspunkt: Den ventrikulära för tidiga sammandragningen av stimulering i olika delar har olika manifestationer på elektrokardiogrammet. Enligt elektrokardiogrammet kan den ektopiska pacemakerns ställning bedömas preliminärt.
Röntgen- och B-ultraljud bör rutinmässigt utföras.
2. Träningstest: observera minskningen av ventrikulär prematur sammandragning efter träning, försvinna eller öka eller inducera ventrikulär takykardi; om det sker ST-T-vågförändring, om QT-intervallet förlängs efter att hjärtfrekvensen ökar, formen är enkel För tidig ventrikulär sammandragning, inklusive pre-kontraktion eller parallell pre-kontraktion, försvinnande eller minskning av främre kontraktion i det sena träningsstadiet, inga avvikelser i ovanstående undersökning, prognosen är god, efter en tid kan pre-kontraktion försvinna på egen hand.
3. Ekokardiografi: observation av storleken på hjärtkammaren, vägg- och ventilförhållanden, förändringar i hjärtfunktion, hjälper till att diagnostisera mitralklappsprolaps, vänstra ventrikulära falska kordor, dilaterad och hypertrofisk kardiomyopati, arytmogen höger Rumsdysplasi och så vidare.
Diagnos
Diagnostik av för tidig sammandragning hos barn
diagnos
Diagnosen av för tidig sammandragning beror huvudsakligen på undersökning av elektrokardiogram. Den ventrikulära för tidiga sammandragningen är vanligare hos friska barn. Det finns bara ventrikulär för tidig sammandragning. Det finns ingen hjärtsjukdom. Hur man utvärderar den kliniska betydelsen av ventrikulär för tidig kontraktion bör förstås. Inga medföljande symtom, såsom hjärtklappning, yrsel eller synkope, och närvaro eller frånvaro av hjärtsjukdomar, kräver den nödvändiga undersökningen.
1. EKG och dynamiskt EKG
(1) gradering av ventrikulär för tidig kontraktion: Enligt konventionellt elektrokardiogram och 24 timmars dynamiskt elektrokardiogram kan ventrikulär för tidig kontraktion delas in i 6 nivåer:
Nivå 0: Ingen sammandragning före perioden.
Nivå 1: Kontraktion 2 gånger / min eller> 30 gånger / timme före perioden.
Nivå 3: Polymorfism före kontraktion.
Grad 4 A: sammandragning före sammandragningen eller två på varandra följande sammandragningar.
Grad 4 B: Det finns mer än 3 sammandragningar före kontinuitetsperioden.
Nivå 5: R-vågen faller på T-vågen, det vill säga den ventrikulära för tidiga sammandragningen inträffar under den känsliga perioden av ventrikeln och kan sannolikt orsaka ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer.
(2) Godartad förkontraktion: ventrikulära för tidiga sammandragningar hos friska barn är konsekventa i morfologin, och intervallet mellan försöket är lika. De flesta av dem hör till klass 1, 2 och ibland klass 4 A, vilket inte orsakar ventrikulär takykardi. Godartad sammandragning före perioden.
(3) Komplex ventrikulär prematur sammandragning: pleomorfism, parad eller kontinuerlig 3 och R-våg faller på T-vågen. För tidig sammandragning är komplicerad ventrikulär prematur sammandragning och ventrikulär takykardi kan uppstå. Mer vanligt hos patienter med strukturell hjärtsjukdom, komplex ventrikulär för tidig kontraktion bör undersökas ytterligare 24 timmar dynamisk elektrokardiogram, hjärtkateterisering och kardiovaskulär angiografi, kan erhålla mer detaljerad hjärthemodynamisk förändring och morfologi Ändra för att förstå mild hjärtsjukdom.
(4) typ av hjärtskada: konventionell elektrokardiogramundersökning uppmärksamhet på hjärtskada ST-T vågförändringar, ventrikulär hypertrofi spänningsstandard och QT-intervallmätning, korrigerat QT-intervall bör vara <0,44s.
2. Ventrikulär prematur kontraktionsklassificering (Lown grading method) Lown klassificeras enligt den ventrikulära för tidiga kontraktionen som upptäcktes under övervakning av patienter med akut hjärtinfarkt. De kliniska hänvisar ibland helt enkelt till mer än 6 pre-systoliska kontraktioner som ofta. Samdrift före perioden och under 6 gånger är sammandragningen före oavsiktlig period.
3. Pre-systolisk klassificering Enligt Kleiger atrial pre-systolic betygsstandard delas förmakens förkontraktion i sex nivåer.
Differensdiagnos
I pediatriska kliniker är det mycket viktigt att bestämma arten av pre-systoliska sammandragningar (godartade eller patologiska) eftersom det handlar om huruvida barnet behöver behandling eller till och med sjukhusvistelse eller skolledighet, varför i det dagliga arbetet, Föräldrar som fick barn före perioden är mycket bekymrade och ställer ofta denna fråga. Även om det finns några referensindikatorer för att identifiera godartad för tidig sammandragning och patologisk för tidig sammandragning, är det ibland svårt för barnläkare att göra ett specifikt fall. Ett tydligt svar.
1. Utvärdering av skillnaderna i godartad för tidig sammandragning och patologisk förkontraktion Under de senaste åren har vissa litteraturer hemma och utomlands nämnt några indikatorer eller grund för att identifiera godartad förkontraktion och patologisk förkontraktion och sammanfattat följande punkter:
(1) Patologisk förkontraktion (mekanisk förkontraktion):
1 Det finns många grundläggande sjukdomar såsom medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom, eller patologiska tillstånd som metaboliska störningar och läkemedelförgiftning.
2 led eller återkommande sammandragning.
3 flera källor eller polymorf förkontraktion.
4 visade en sammandragning av sammandrag av parallell hjärtrytm.
Det 5-ventrikulära för tidigt sammandragande QRS-komplexet utvidgades avsevärt,> 0,14 till 0,16 s.
6 varje typ av sammandragning existerade samtidigt före perioden.
Sinus beat T-vågen förändrades efter sjunde stegets sammandragning.
Förkontraktion av 8R-on-T-typ.
9 sammandragning före frekvensen.
10 Antalet förkontraktion ökar eller träningstestet är positivt.
11 EKG har tecken på hjärtskador, såsom ST-segment, T-vågförändringar.
12 åtföljt av andra arytmier, såsom takykardi, bradykardi, ledningsblock eller långvarig kontraktion av QT-intervall.
13 härstammar från den pre-systoliska sammandragningen av den vänstra kammaren.
(2) Godartad förkontraktion (funktionell förkontraktion, även känd som enkel förkontraktion):
1 Ingen historia om organisk hjärtsjukdom, mer oavsiktlig upptäckt.
2 Det finns inga uppenbara symtom i kliniken, aktiviteten är inte begränsad, hjärtat är inte stort och det finns inget organiskt hjärtrumma.
Innan det tredje steget ökade sammandragningen på natten eller i vila, och antalet sammandragningar minskade eller försvann innan hjärtfrekvensen ökade.
Före det fyra steget var sammandragningen enkelkälla, intervallet var fixat, det fanns inget R-on-T-fenomen, ingen kort ventrikulär takykardi, ingen QT-intervallförlängning och ST-segment, T-vågändring, inget ledningsblock, etc. Andra EKG-avvikelser, även om egenskaperna eller den diagnostiska grunden för patologisk förkontraktion är listade ovan, har klinisk praxis visat att det diagnostiska värdet för vissa indikatorer inte är absolut, såsom pre-systolisk kontraktion, pre-termisk kontraktion eller parallell rytm Pre-systolisk sammandragning, till och med parad pre-kontraktion eller återkommande pre-kontraktion är inte nödvändigtvis en patologisk pre-kontraktion, barn med godartad pre-kontraktion kan också ha dessa EKG-förändringar, vad gäller elektrokardiogram, multikälla Eller polymorf för tidig sammandragning, för tidig sammandragning, R-on-T förkontraktion, för tidig sammandragning av varje typ, med tecken på hjärtskada eller andra typer av arytmier, för patologisk diagnos Förkontraktion har en större betydelse. Uppenbarligen, desto fler poäng uppnås, desto större är tillförlitligheten för diagnosen patologisk förkontraktion. Korrelationen mellan patologiska förkontraktion och diagnostiska stödpunkter återstår dock att studeras ytterligare. Utför, mät (integrerad) diagnos Det måste också undersökas ytterligare. Sedan 1970-talet har utvärderingen av den kliniska betydelsen och prognosen för ventrikulär prematur systol använts i stor utsträckning inom området för internmedicin. Många forskare tror att ju högre betyg, desto sämre är prognosen. "Ju fler möjligheter det finns."
I själva verket är forskningsdata från Lown och Wolf härledda från observationen av patienter med hjärtinfarkt. Det har dess särdrag. Det anses att Lown-klassificeringsmetoden inte är lämplig för ventrikulär prematur sammandragning orsakad av andra orsaker efter icke-hjärtinfarkt. Det finns ingen signifikant klinisk betydelse vid utvärderingen av prognos hos patienter med pre-sexuell kontraktion. Den ventrikulära för tidiga kontraktionen skiljer sig från den hos vuxna när det gäller etiologi, kliniska manifestationer och prognos. Därför är referensvärdet för ventrikulär prematur kontraktion nedklassificering användbart för pediatriskt kliniskt arbete. Inte stor.
2. Kvalitativ diagnos av pre-systolisk kontraktion bör följa metoden för omfattande analys
Vid bestämning av den pre-systoliska naturen är det inte möjligt att betona det diagnostiska värdet för en enda artikel ensidigt. Det är nödvändigt att uppmärksamma de ovannämnda EKG-förändringarna, och en omfattande analys bör kombineras med andra kliniska data för att bestämma närvaron eller frånvaron av organisk hjärtsjukdom. Förutom en omfattande systemfysisk undersökning, bör tvådimensionell och Doppler-ekokardiografi utföras och en tredimensionell bild av hjärtat bör tas för att observera om hjärtstorlek, form, intracardiac struktur och blodflödesriktning är onormal och om man misstänks för myokardit Troponin- och serumenzymologin bör testas, men förändringarna i myokardiezymogram är ospecifika. Ökningen av den totala aktiviteten kan ses i många sjukdomar och tillstånd. Det är inte möjligt att diagnostisera myokardit och patologiska förutsättningar baserade enbart på förhöjda myokardieenzymer. Kontraktion och detektion av myokardiezymisoenzym och troponin har högre specificitet för att bedöma närvaron eller frånvaron av myokardskada, och dess diagnostiska värde är också stort, och konventionell yttre elektrokardiogramundersökning begränsas av operationstiden.
I allmänhet kan bara 50 till 100 hjärtcykler av EKG-förändringar observeras och registreras, ofta misslyckas med att återspegla det totala utseendet. Vissa pre-systoliska och andra arytmier missas lätt. De med förhållanden bör göra 24 timmar dynamiskt elektrokardiogram, vilket kan reflektera 100 000 till 14 De elektrokardiografiska förändringarna på 10.000 hjärtcykler förbättrar signifikant den positiva diagnosgraden för arytmi och hjälper till att bestämma den pre-systoliska naturen genom att observera de dynamiska förändringarna av pre-systolisk sammandragning. Belastnings-EKG (aktiv platta eller cykelövningstest) bestäms. Arten av förkontraktion har stor hjälp: Om det är en ökning av förkontraktion eller förkontraktion efter träning, eller till och med flerkällor eller förkontraktion, är det mer patologiskt, men de senaste åren har det varit inhemska och utländska Forskare tror att några av de godartade för tidiga sammandragningarna som orsakas av autonom dysfunktion också kan öka avsevärt efter träning.Därför måste det diagnostiska värdet av träningstester utvärderas igen. Regelbundna träningstester gäller endast barn i skolåldern och äldre förskolor. Barn som inte har utrustningstillståndet kan inte göra ovanstående träningstest, eller eftersom barnet är för ungt för att samarbeta med undersökningen kan det göras för äldre barn. 踞 Träna 50 till 100 gånger eller hjälpa spädbarn och småbarn att göra sit-ups 50 gånger så att hjärtfrekvensen ökar till 130-150 gånger / min eller mer. EKG före och efter träning registreras, och antalet sammandragningar före och efter observationsperioden ökas eller minskas. Vid klinisk pediatrisk praxis misslyckas många läkare ofta den för tidiga sammandragningen som en patologisk för tidig sammandragning och använder den för tidiga kontraktionen på elektrokardiogrammet som bas för diagnosen hjärtinflammation och annan organisk hjärtsjukdom. Pre-kontraktion är inte avgörande för diagnosen myokardit, och den kan inte heller baseras på förekomsten eller frånvaron av pre-systolisk kontraktion för att bedöma om hjärtat är normalt. Arten av pre-systolisk kontraktion och dess prognos kan ibland bestämmas genom långsiktig uppföljningsobservation. Det är främst nödvändigt att identifiera den för tidiga systoliska sammandragningen med inomhus differentiell ledning. Den senare har en förmaks P 'våg eller retrograd P', som är dold i T-vågen för den tidigare sinusslaget. P'-vågen är oklar och esophageal elektrokardiogram kan användas för att identifiera. För det andra är det tidigare kompensationsintervallet ofta fullbordat, medan det senare är ofullständigt.
3. Skillnaden mellan förmaks för tidigt sammandragning med inomhus differentiell ledning och ventrikulär för tidig sammandragning
Den förstnämnda har en P'-våg, var uppmärksam på att identifiera P'-vågen dold i T-vågen, och kompensationsintervallet är ofullständigt, vilket kan skiljas från det senare. Dessutom, när förmaksförtidens för tidiga sammandragning, QRS-vågen bildad innan V1-ledningen kontraheras. 85% visade höger buntgrenblock, och QRS-vågstartvektorn var densamma som sinus, vilket också kan hjälpa till att identifiera.
4. När förmaks prematur sammandragning som inte har överförts är överlappad med ST-segmentet eller överlappar med T-vågen, är förmaksförtidens sammandragning inte lätt att identifiera och är lätt att diagnostisera som sinusblock eller sinusstöd. När den andra lagen ändras är det lätt att diagnostiseras felaktigt som sinus bradykardi, eller andra graders atrioventrikulär block med ventrikulär sinusarytmi. Nyckeln till identifiering är att hitta förmaks ektopisk dold i ST-segment eller T-våg. P-våg, om nödvändigt, esophageal elektrokardiogram kan hjälpa till att identifiera, enligt egenskaperna hos typisk EKG, diagnosen av för tidig sammandragning i korsningsområdet är i allmänhet inga svårigheter, men atypiska bör skilja sig från ventrikulär prematur sammandragning och förmaks prematur sammandragning på grund av rummet Pre-sexuell sammandragning och prematur systolisk sammandragning kan kollektivt benämnas supraventrikulär för tidig samdrift. Det finns ingen återkomst av klinisk betydelse mellan de två, och den för tidiga sammandragningen av korsningszonen är associerad med differentieringen av den inomhus differentiella ledningen och den ventrikulära för tidiga kontraktionen. Pre-sexuell kontraktion med differentiell konduktion, om det finns retrograd P 'våg före diagnosen finns det inga svårigheter att diagnostisera, men det finns ingen retrograd P' våg innan det är svårt att identifiera, men följande faktorer bidrar till diagnosen för tidig samdrift i korsningsområdet :
1 Det är en för tidig sammandragning av samma EKG;
QRS-vågen som bildas genom sammandragningen av 2V1-ledningen på medellång sikt är ett grenblock med höger bunt.
