pediatrisk extern hydrocefalus
Introduktion
Introduktion till extern hydrocephalus hos barn Extern hydrocephalus (EH) är en godartad, självhelande sjukdom som förekommer i barndomen. Med utvecklingen av neuroimaging hittades vissa spädbarn med större huvuden i kliniken. Huvud CT och MR visade en subaraknoid breddade sig både på frontala eller främre pannor, med ingen eller endast mild ventrikelförstoring. Efter en ålder av tre år försvinner det utvidgade subarachnoidutrymmet långsamt. Detta fenomen kallas EH, även känt som godartad subarachnoidförstoring, godartad subdural effusion hos spädbarn, cerebral obstruktiv hydrocephalus, Vatten utanför hjärnan etc. tillhör pseudo hydrocephalus. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ryckningar i ansiktsmuskeln
patogen
Orsaker till yttre hydrocephalus hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Kan delas in i primär och sekundär två, primär EH hänvisar till EH kan inte hitta en klar orsak, sekundär EH hänvisar till EH orsakad av vissa patologiska faktorer, kan ses vid för tidig födelse, brist på syre Blodig encefalopati, intrakraniell blödning, hyperbilirubinemi, purulent meningit, vitamin A-brist, etc.
(två) patogenes
Patogenesen av EH är fortfarande oklar. De flesta forskare tror att ökningen av det intrakraniella venotrycket orsakat av extrakraniell venös obstruktion, särskilt ökningen av överlägset sagittalt sinustryck, är relaterat till absorptionen av cerebrospinalvätska i den araknoida granulnivån. Nyligen har vissa studier antydat att EH kan vara Det orsakas av försenad utveckling av araknoidfunktion. Vissa forskare tror att EH kan orsakas av ojämn utveckling av hjärna och skalle. Vissa forskare har föreslagit att CT eller MRT i primär EH kan vara utvecklingen av vissa normala spädbarn. Den speciella patologiska betydelsen, CT, visade att ventrikeln inte utvidgades, men baspölen, sidosprickan, längsgående sprickpöljen och sulcus i cerebral halvkula breddades.
Det subarachnoida utrymmet har utvidgats. Vissa tror att det kan vara en tidig manifestation av hydrocephalus trafik. En del tycker att detta manifestation är godartat. Det självbegränsade subarachnoida utrymmet förstoras och är inte en trafikhydrocephalus eftersom i 2 Spädbarn och små barn, skalens tillväxthastighet är snabbare än hjärnan, klyftan mellan hjärnan och skallen ökas och sulkus, sprickor och pool är relativt breda på CT. Under normala omständigheter är hjärnans subarachnoida yta Kaviteten kan vara så bred som 4 mm, den längsgående sprickpöljen är 6 mm, och den laterala sprickpöljen är 10 mm. Alla är i normalområdet. Efter 18 månader till 2 år gammal accelereras hjärnutvecklingen, gapet mellan hjärnparenchymen och skallen gradvis minskas, och det subarachnoida utrymmet breddas. Situationen är inte längre uppenbar.
Förebyggande
Pediatrisk extern hydrocephalusförebyggande
1. Främja eugenisk kunskap och minska paritet.
2. Främja rätt ålder för att föda.
3. Stärka eugenikutbildning och förbättra befolkningens kulturella kvalitet för att öka människors förmåga att acceptera eugenikutbildning och medvetenhet om egenvård.
4. Säker produktion, akta dig för kvävning, födelseskada, gravida kvinnor måste produceras på ett sjukhus med bättre miljöförhållanden, inte försena produktionsprocessen i produktionsprocessen, se upp för kvävning perinatal, brist på syre, förhindra födelseskada.
5. Annan förebyggande av olika infektionssjukdomar, förebyggande av vitamin A-brist och hyperbilirubinemi.
Komplikation
Pediatriska externa hydrocephaluskomplikationer Komplikationer ryckningar i ansiktsmuskeln
Vissa barn har anfall och den främre senespänningen ökar.
Symptom
Symtom på yttre hydrocephalus hos barn Vanliga symtom Hydrocephalus ryckande sputum stängd sent huvud ökade innan sputum spänningen ökade
Åldern för sjukdomens början är mellan 1 och 1,5 år gammal. Före stängningen av den främre iliac crest inträffade spädbarn på cirka 6 månader. Den utländska undersökningen fann att mer än 80% av fallen hade en stor familjehistoria, ofta med en ökning i huvudomkretsen. Anfallet inträffade, spänningen i den främre iliac-krönen ökades och utbuktningen försenades och sakral stängningen försenades. Trots att huvudet var stort fanns det ingen hydrocephalus och det fanns inga tecken på ögat. Barnets utveckling och intelligens var mestadels normalt.
Undersöka
Undersökning av extern hydrocephalus hos barn
I allmänhet finns det ingen onormalitet vid den primära EH-laboratorieundersökningen. Sekundär EH kan ha olika laboratoriefyndigheter, såsom vitamin A-brist och anemi.
CT visade att ventrikelförstoringen inte var uppenbar, medan baspoolen, lateral sprickan, longitudinell sprickbassäng och cerebral hemisfär sulcus breddades och subarachnoidutrymmet utvidgades. Under normala förhållanden hos spädbarn under 2 år kunde subarachnoidutrymmet på hjärnytan vara stort. Upp till 4 mm, 6 mm längsgående slitsbassäng och 10 mm lateral sprickbassäng är alla i normalområdet. Efter 18 månader till 2 år gammal accelereras hjärnutvecklingen, klyftan mellan hjärnparenkym och skalle minskas gradvis och det subarachnoida utrymmet utvidgas inte längre. uppenbarligen.
Prestandan för en huvud-CT- eller MR-skanning är symmetrisk och visar:
1. Det subaraknoida utrymmet i front- och frontområdena breddas med> 5 mm (normalt <2,3 mm), och det subaraknoida utrymmet i andra områden är inte breddat eller något bredare.
2. Den längsgående fissurpoolen och den laterala fissurpoolen framför hjärnan breddas.
3. Källarpoolen förstoras huvudsakligen av den övre sadelpoolen.
4. Kanten på pannområdet är fördjupad och utvidgad.
5. Ventriklarna är inte stora eller något förstorade.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av extern hydrocephalus hos barn
EH diagnostiseras huvudsakligen på grund av kortvarig ökning av huvudomkretsen och unika CT- eller MR-resultat.
1. Onormal ökning av huvudomkretsen: På kort sikt (1 till 3 månader) ökar barnets huvudomkrets onormalt och det finns vissa kramper eller främre bråck.
2. Utveckling och intelligens är normalt.
3. Hjälpundersökning: Skull CT- eller MR-skanning visade en lokal breddning av symmetri i det subarachnoida utrymmet i de bilaterala frontala och frontala områdena, med eller utan mild utvidgning av ventrikeln.
4. Utvidgat självåterhämtning av subarachnoidutrymme: Uppföljning av det förstorade subarachnoida utrymmet kan långsamt återgå till det normala.
Behöver identifiera med hjärnatrofi, hydrocephalus och subdural ansamling.
1. Hjärnatrofi: Huvudomkretsen hos barnet är inte stor eller mindre. På CT eller MRI på huvudet fördjupas och genereras hela hjärnans sulkus, ibland fördjupas cerebral sulcus, ventrikeln förstoras och de flesta fall har ingen främre ventrikel. Den delade poolen utvidgas. När hjärnens längsgående delade pool breddas är hela den längsgående delade poolen bred och inte begränsad till fronten.
2. Subdural effusion: mestadels på grund av meningit och trauma visade huvud CT eller MR-undersökning att subdural effusion inte åtföljdes av basal poolförstoring och främre longitudinell sprickbredning, ofta åtföljd av ventrikulär kompression, dess förstorade lumen Den inre kanten är jämnare och vänster och höger sida är mer asymmetriska.
3. Hydrocephalus: Ökat intrakraniellt tryck, det finns tecken på dagliga, ögonprestanda och kranialnervskador, etc., hjälpundersökning såsom gas cerebral angiografi kan hjälpa till att identifiera.
