menstruationsastma
Introduktion
Introduktion till menstrual astma Menstrual astma hänvisar till astmatiska kvinnor och deras menstruationscykel, fenomenet av astmaförvärringar under premenstrual eller menstruation, vanligtvis hos kvinnor i fertil ålder 5 till 7 dagar före menstruation, det finns en tydlig tendens till astma, särskilt före menstruation 2 ~ Tre-dagars incidens toppade, kallat "pre-menstrual astma", och symtomen minskade gradvis efter menstruationen. Vissa avsnitt förekommer under menstruationen och kallas "menstrual astma." Studier har visat att cirka 30% till 40% av astmatiska kvinnor har förvärrat eller förvärrat astmasymtom före eller under menstruationen. Svårighetsgraden av symtom varierar från person till person. Lättare fall har endast brösttäthet och svåra fall kräver sjukhusvistelse. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Astma
patogen
Orsaker till menstruationsastma
(1) Orsaker till sjukdomen
Den speciella typen av astma med menstruation som en utlösande faktor, den nuvarande forskningen spekulerar att:
1 endogen prostaglandinsekretion ökade (ökad PGF2a);
2 Nivån av progesteron och östrogen minskade in vivo;
3 dysmenorré
Förändringar i immunstatus i menstruationsperioden före april.
(två) patogenes
Patogenesen av denna sjukdom är inte helt klar och kan vara relaterad till förändringar i hormonnivåer i kroppen under menstruationscykeln. Vissa författare tror att den kan vara relaterad till följande faktorer:
1. Menstrual astma är förknippad med ökad excitabilitet i patientens vagusnerv.
2. Låga nivåer av progesteron under menstruationen leder till sammandragning av glatt bronkial muskel, progesteron orsakar mikrovaskulärt läckage och liknande.
3. Prostaglandin F2a ökades signifikant, glatt bronkial muskel kraftigt kontraherades och inducerade astmaattacker.
4. Ökningen av östrogennivåer i kroppen gör kroppens obalans, och symptomen på astma attackeras eller förvärras under menstruationen.
Förebyggande
Menstrual astmaförebyggande
1. Förbättra kroppen och förbättra kroppens reaktivitet.
2. Avlägsna spänningar och rädsla under premenstruella och menstruerade perioder och upprätthålla ett behagligt humör och känslomässig stabilitet.
3. Astmatiska kvinnor som är benägna att menstruera före menstruationen kan ta vissa droger oralt flera dagar innan periodisk astma börjar, till exempel:
(1) Ketotifen 2 gånger / d, 1 mg / tid.
(2) Den snabba användningen av progesteron-intramuskulär injektion före menstruationen kan förhindra det plötsliga fallet av progesteronnivån och uppnå förebyggande och behandling; samtidigt är det effektivt för premenstruell spänning.
(3) Alkyne hydroxyandrostazol kan användas som lämpligt, effektivt för premenstruella stressorer.
Komplikation
Komplikationer i menstruationsastma Komplikationer astma
Mycket sällsynt.
Symptom
Symtom på menstruationsastma Vanliga symtom Bronkial glatt muskelkramp Menstruationsflöde mindre andningssvårigheter Väsande brösttäthet
Det huvudsakliga kliniska inslaget hos patienter med menstruationsastma är astmasymtom eller förvärrning i premenstrual eller menstruationsperiod.Symtomen i luftvägarna liknar andra typer av astma.
Undersöka
Menstrual astmakontroll
Prostaglandin F2a ökades signifikant.
Tvungen vital kapacitet: PEF i menstruationsperioden minskade under menstruationsperioden, men nedgången kanske inte är allvarlig. PEF kan minska något på morgonen, och allvarliga astmenpatienter före menstruationen kan ha en signifikant minskning av PEF före menstruation och inget svar på konventionell behandling. Luftvägarna uppmättes i luftvägarna hos kvinnor med välkontrollerad astma före och efter menstruationskramper Resultaten visade ingen signifikant skillnad i luftvägarna och FEV1.
Diagnos
Diagnos och diagnos av menstrual astma
diagnos
Regelbunden astma kan diagnostiseras före och efter menstruationen.
Differensdiagnos
Patienter med menstruationsastma uppvisar inte nödvändigtvis väsande andning, men omvänt har andning och svårigheter att andas, de kanske inte får diagnosen astma och behöver identifieras med följande sjukdomar.
1. Hjärtastma tidigt vänster ventrikulär dysfunktion uppträder ofta på natten med dyspné, åtföljt av expiratoriska andningssignaler som liknar bronkialastma, sådana patienter har ofta betydande historia och tecken på hjärtsjukdom, främst sittande andning, kan Det finns tecken som diffusa fina våta röster längst ner i lungorna. När svårigheten identifieras kan den selektiva ß2-receptoragonisten inhaleras för diagnostisk behandling.
2. Spontan pneumothorax i pneumothorax baserad på kronisk obstruktiv lungsjukdom, pneumothorax-tecken är ofta inte uppenbara, men manifesteras som plötslig dyspné, vissa patienter med expirationsväsande andning (särskilt kontralateral pneumotorax), kliniskt Det är lätt att förväxla med astma och det är nödvändigt att förbättra vaksamheten. Misstänkta personer bör ha tidig röntgenundersökning för att bekräfta diagnosen.
3. Atomosfäriska obstruktiva sjukdomstumörer, främmande kroppar, inflammation och medfödda avvikelser kan orsaka hinder i struphuvudet, glottis, luftrör eller huvudbronkos (intrakavitärt eller yttre tryck), vilket kan orsaka andningssvårigheter och väsande andning, men detta Väslande ljud är ofta särskilt märkbart i en viss del, främst bifasisk väsande ljud främst i den inspirerande fasen, ofta åtföljd av onormal förtjockning av bronkialjuden i lungans botten, halsundersökning, röntgenstrafik i främre delen av tomografin och Fibrobronchoscopy kan bekräfta diagnosen.
4. Exogena allergiska alveolitier kan ge typiska astmatiska manifestationer, men dessa patienter har ofta historia av exponering för allergener (vildgräs, duvmassa, etc.), och diffusa interstitiella skador kan ses på röntgenfilmer. Infiltration, eosinofiler i blod ökas avsevärt, vilket är användbart för identifiering.
5. Brådskande, kronisk bronkit, sådana patienter kan få väsande andning och dyspné, och astmapatienter kan också ha någon väsande andning och bara en paroxysmal torr hosta, ibland svårt att identifiera kliniskt, men symptomen på bronkitpatienter är inte stötande Egenskaperna för kronisk bronkit har långvarig kronisk hosta, bronkit och hosta är i allmänhet mer, bronchodilator inhalationstest eller dag och natt PEF-volatilitetsmätning är användbart för att identifiera.
6. Allergisk bronkopulmonal aspergillos (ABPA) kännetecknas ofta av upprepad astma, med hosta, hosta, slem och slem, ibland åtföljd av blodskott, kan isoleras från brungul sputum, ofta Det finns låg feber, lungorna kan luka väsande andning eller torr snarkning, röntgenundersökning visar infiltrativ skugga, segmentell atelektas, tandkrämtecken eller fingertecken (bronchial slememboli), perifera blod eosinofiler ökas avsevärt, Aspergillus allergenhudstick kan ha en bifasisk hudreaktion (omedelbar och försenad) och serum-IgE-nivåer är vanligtvis mer än två gånger högre än normalt.
7. Gastroesophageal reflux (GER) postnasalt droppsyndrom (PNDS) Vid matstrups achalasia, sputum sputum och andra sjukdomar, ofta mag- eller duodenalt innehåll genom den nedre matstrupen sphincter tillbaka in i matstrupen, anti Det mesta av vätskan är surt. Så länge en liten mängd inhaleras i luftstrupen, kan den stimulera den övre luftvägsreceptorn att reflexivt orsaka bronkospasm genom vagusnerven och hosta och pipande andning. Det rapporteras att förekomsten av GER hos svåra astmapatienter kan vara Nära 50%, vilket indikerar att GER är åtminstone en viktig orsak till astmaattacker, symtomen är svåra att kontrollera, målinriktad behandling av GER kan förbättra astmasymtomen avsevärt.
Postnasalt droppsyndrom (PNDS), vanligt vid kronisk bihåleinflammation, dess utsöndringar kommer ofta in i luftrören genom de bakre näspassagerna när patienten ligger, kan orsaka astma-liknande hosta och väsande symptom, och är också ett återfall av vissa astmapatienter och En viktig faktor för dålig effekt.
