dysenteri
Introduktion
Våldsam introduktion Irriterbar, även känd som akut bakteriell dysenteri (akutebacillär dysenteri), kallad bacillär dysenteri, är en akut tarminfektionssjukdom orsakad av Shigella (släktet Shigellae). Det finns spridda epidemier under hela året, som är vanliga på sommaren och hösten och som i allmänhet är mottagliga för barn. Det finns ofta på sommaren och hösten, eftersom vädret är varmt och temperaturen är hög, vilket är lämpligt för tillväxt och reproduktion av Shigella. På sommaren och hösten finns färska meloner och frukter på marknaden. Folk gillar att äta meloner och grönsaker, men de uppmärksammar inte rengöring och desinfektion eller självodling. De tvättar inte händerna och äter dem, så att bakterier kommer in i mag-tarmkanalen med mat. På sommaren och hösten måste människokroppen sprida mer värme genom huden för att upprätthålla balans i kroppstemperaturen; hudkärlen är ofta i ett utökat tillstånd, medan blodkärlen i mage-tarmkanalen är relativt sammandragna, blodflödet är relativt reducerat, och kroppens motstånd mot gastrointestinala infektionssjukdomar är också Det försvagas. Dessutom, förkylning, överdriven trötthet, överätande och lider av en mängd akuta och kroniska sjukdomar, när kroppens motstånd minskas, är det lätt att framkalla dysenteri. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: vanligare hos barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uttorkning, buksmärta, uppblåsthet
patogen
Stormar orsakar dysenteri
Shigella gramnegativ Shigella spp., Uppdelad i 4 grupper (A, B, C, D), 37 typer, nämligen grupp A (Shigella dysenteriae) 12 typer, B-grupp (Fu Laizhi Det finns 6 typer av Heshi), 18 typer av C-grupp (Shigella serrata) och 1 typ av D-grupp (Shigella sonnei). Det är vanligast med F. faecalis och S. sinensis. Bakterien har stark motståndskraft mot den yttre miljön, kan överleva i cirka 10 dagar på frukt och grönsaker och kan överleva i upp till 3 månader i flodvatten vid en lämplig temperatur. Kan också multipliceras. Ej resistent mot höga temperaturer, känslig för olika kemiska desinfektionsmedel. De viktigaste patogena faktorerna för Shigella baciller är invasivitet och toxiner. Efter att ha trätt in i matsmältningskanalen, invaderar den invasiva dysenteri-bacillus kolonens slemhinnepitel och multiplicerar i cellen och orsakar inflammation. Shigella kan producera Shiga-toxin (SHT) och Shiga-toxin (SLT). SHT har cytotoxiska, enterotoxin och neurotoxiska effekter.
Det finns ofta på sommaren och hösten, eftersom vädret är varmt och temperaturen är hög, vilket är lämpligt för tillväxt och reproduktion av Shigella. På sommaren och hösten finns färska meloner och frukter på marknaden. Folk gillar att äta meloner och grönsaker, men de uppmärksammar inte rengöring och desinfektion eller självodling. De tvättar inte händerna och äter dem, så att bakterier kommer in i mag-tarmkanalen med mat. På sommaren och hösten måste människokroppen sprida mer värme genom huden för att upprätthålla balans i kroppstemperaturen; hudkärlen är ofta i utökat tillstånd, medan blodkärlen i mage-tarmkanalen är relativt sammandragna, blodflödet är relativt reducerat och kroppens motstånd mot infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen är också Det försvagas. Dessutom, förkylning, överdriven trötthet, överätande och lider av en mängd akuta och kroniska sjukdomar, när kroppens motstånd minskas, är det lätt att framkalla dysenteri.
Patogenesen för toxisk bacillär dysenteri beror främst på kroppens onormalt starka reaktion på bakterietoxiner, vilket orsakar en serie patofysiologiska störningar såsom akuta mikrosirkulationsstörningar. Skadan på plack påverkar hela tjocktarmen och till och med ileum, varvid sigmoid colon och rektum är den allvarligaste. Enligt sjukdomsförloppet kan delas upp i akuta och kroniska två faser. Efter att dysenteri-bacillus kommer in i matsmältningskanalen, kan den snabbt elimineras av normala människors magsaft, och en liten mängd nettade personer hämmas ytterligare eller avvisas av tarmsystemet. När kroppens försvarsfunktion har försvagats, kommer dysenteri-bacillus att dra nytta av den och orsaka frossa och feber, ofta åtföljd av huvudvärk och trötthet. Buksmärta och diarré uppstår på kort tid och avföringen börjar bli vattnig. Mindre, fler gånger, viktigare efter brådskan, kan allvarlig toxisk chock uppstå, livshotande. Barn under 7 år är benägna att toxisk bacillär dysenteri på sommaren och hösten.De huvudsakliga symtomen är plötslig hög feber, kramper, koma etc., och bör inte tas lätt.
Förebyggande
Våldsamt förebyggande
För att förhindra irritabilitet finns det främst följande aspekter:
(1) Gör ett bra jobb i miljöanpassning, stärka hanteringen av toaletter och gödsel, eliminera flugornas rasar och mobilisera massorna för att eliminera flugor;
(2) Stärka livsmedelshygien och vattenhantering, särskilt för individer och livsmedelsförsäljare.
(3) Kockarna och vårdgivarna i de kollektiva enheterna och barnomsorgsinstitutionerna bör regelbundet kontrollera avföringen och göra bakteriekultur.
(4) Stärka hälsoundervisningen. Alla borde tvätta händerna före och efter måltiderna, inte dricka rått vatten, inte äta skräp och ruttet mat och inte äta mat som har förorenats av flugor. Överdrivs inte för att inte minska motståndet i mag-tarmkanalen.
Komplikation
Våldsamma komplikationer Komplikationer, uttorkning, buksmärta, uppblåsthet
1. Akut bacillär dysenteri åtföljs ofta av varierande grad av dehydratiseringssyros och elektrolytobalans;
2. Kronisk dysenteri har buksmärta, uppblåsthet och andra symtom. Det finns många avföringar, uppenbart slem, men symtomen på systemisk förgiftning är inte uppenbara.
3. Ett litet antal patienter utvecklade ledsvullnad och smärta 1-2 veckor efter början, vilket var icke-suppurativt och migrerande. Om det åtföljs av feber, uretrit och membraninflammation kallas det Reiter-syndrom, som är relaterat till immunsvaret som induceras av infektion.
Symptom
Sjukdomssymtom vanliga symtom diarré, buksmärta, brådska, dysenteri, dyspné, hög feber, illamående, koma, koma
1. Den akuta inkubationsperioden för akut bacillär dysenteri varierar från flera timmar till sju dagar, varav de flesta är 1-2d; i allmänhet kan delas in i följande tre typer:
(1) Akut förgiftande bacillär dysenteri är vanligare hos barn i åldern 2-7 år och förekommer ibland hos vuxna. Generellt sett inträffar snabbt, utvecklingen är snabb, symptomen på förgiftning är tunga och symtomen på matsmältningskanalen är inte nödvändigtvis tunga. Hög feber, ibland stiger inte kroppstemperaturen. Beroende på platsen för mikrocirkulationshinder är typen 4 annorlunda:
1) Hjärntypen står för de flesta läkemedels kvalster. Tidig irritabilitet, slöhet, blek, ökad muskelton, med kramper, normalt eller något högre blodtryck, sen koma och till och med cerebral pares;
2) Lungetypen är huvudsakligen den mikrosirkulära störningen i lungan, även känd som chock-lunga. Förekomsten är låg, dödligheten är hög, inträffar ofta under sjukdomen 16-24 timmar, manifesteras som progressiv dyspné, hypoxemi, generellt syre kan inte lindras;
3) Vuxna av chocktyp är vanligare, lemmar eller lemmar med cyanos, kall, fin puls, lågt blodtryck, liten pulstryckskillnad och minskad urinproduktion. Några är typer av högra och låg motstånd;
(2) Akuta bakterier av vanlig typ kallas akuta typiska bakterier, och symtomen är huvudsakligen akut debut, frossa, feber, illamående, kräkningar, buksmärta samtidigt eller flera timmar senare, först sett i navelsträngen eller i hela buken, och sedan förvandlas till I vänstra nedre buken har fysisk undersökning ofta ömhet i nedre vänstra buken. Ofta diarré, initialt gul lös avföring, följt av slem och pus och blod, är mängden liten, åtföljd av brådskande och tung;
(3) Bakterier av blandad typ ovanför typ 3, alla två typer existerar samtidigt eller i följd, och incidensen är låg.
2. Kronisk bacillär dysenteri orsakas av kronisk bacillär dysenteri på grund av ofullständig behandling eller självremission av akut bacillär dysenteri. Sjukdomsförloppet är mer än 2 månader. Det är aptitlöshet, onormal avföring, torr tid och sällsynt slem. I allmänhet finns det ingen smärta i buken, bara i nedre del av magen är det smärta eller tarmkramper före avföring, och magsmärta försvinner efter avföring. Vissa patienter kan ha symtom som sömnlöshet, flera drömmar, glömska och neurasteni.
Undersöka
Sjukdomskontroll
1. Metoden med immunfluorescensboll är positiv;
2. Fekal undersökning visade fler röda blodkroppar och vita blodkroppar under mikroskopet, och några få hade fagocytiska celler. Figalkultur av Shigella är positiv;
3. Perifert blod leukocytantal och neutrofil ökning i den akuta fasen av blod.
Diagnos
Våldsam diagnos
Diagnosen är baserad på klinisk prestanda och undersökning.
1. Den vanliga typen av akut bacillär dysenteri bör differentieras från smittsam diarré, inklusive Salmonella enterit, Campylobacter jejuni enteritis, patogen Escherichia coli enteritis, etc., och motsvarande patogena bakterier bör finnas i avföringskultur;
2. Akuta förgiftningsbakterier bör differentieras från feberkramar, japansk encefalit och vatteninducerad chock.
3. Kronisk bacillär dysenteri bör skilja sig från kronisk ospecifik ulcerös kolit, kronisk amoebisk dysenteri och tjocktarmscancer. Amoebisk dysenteri har vanligtvis milda symtom på systemisk förgiftning, avföring är mörkröd syltliknande och amoebisk näring kan ses genom mikroskopisk undersökning. Organ eller inkluderingsorgan för identifiering.
