akut och kronisk hepatit
Introduktion
Introduktion till akut och kronisk hepatit Akut och kronisk hepatit hänvisar till hepatocytnekros och onormal leverfunktion av olika skäl. Den största skillnaden mellan akut hepatit och kronisk hepatit är sjukdomens tillstånd. Akut hepatit avser leversjukdom orsakad av infektion med hepatitvirus, och den allmänna sjukdomsförloppet är högst 6 månader. Kronisk hepatit orsakas mest av akut hepatit B, och förloppet med akut hepatit C har utvecklats under ett halvt år. Dessutom inkluderar kronisk hepatit också de patienter som inte orsakas av viruset, men vars kliniska manifestationer är kronisk hepatit, inklusive patienter med fet lever och patienter med läkemedelsinducerad hepatit. Prognosen för patienter med akut inflammation är mestadels god, mer än 90% av patienterna kan botas inom 3 månader och mindre än 10% kan omvandlas till kronisk persistent hepatit eller kronisk aktiv hepatit, endast 1% till 2% av patienterna Kommer att utvecklas till cirros eller levercancer. För det andra är viral hepatit smittsam och kan överföras via blod, överföring från mor till barn och sexuell överföring. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% Känsliga människor: inga specifika människor Överföringssätt: blodöverföring, iatrogen överföring, sexuell överföring, överföring från mor till barn Komplikationer: levercancer, fulminant leversvikt
patogen
Orsaker till akut och kronisk hepatit
Typ av hepatit: Typ av hepatit är den typ av virus som är infekterad. Hepatit A och E förvandlas i allmänhet inte till kronisk, och även om han är lite längre kan han så småningom uppnå ett fullständigt botemedel, det är extremt sällsynt i mer än 6 månader. Typ B, hepatit C är annorlunda, och det är lätt att utvecklas till kronisk. Cirka 5% till 10% av vuxna infekterade med hepatit B-virus, cirka 50% efter infektion med hepatit C-virus kommer att bli kroniska, den ursprungliga hepatit B-virusinfektionen plus hepatit B-virusinfektion kallas överlappande infektion. Det är mer troligt att det blir kroniskt, eftersom viruset inte lätt rensas ut och kvarstår i kroppen under lång tid. Dessutom finns det två faktorer i orsaken till hepatit:
1. Kön och ålder: Om spädbarn och små barn är smittade med hepatit B-virus kommer mer än 90% av dem att bli bärare med långtidsvirus. En del av dem kommer att utveckla sjukdomen i framtiden, och äldre kommer att bli kroniska efter att ha lidit av akut hepatit. Enligt statistik kommer 22,2% till 40% av personer över 40 år med akut hepatit att bli kronisk persistent hepatit eller kronisk aktiv hepatit, medan endast 6,3% till 8,9% av personer under 40 år blir kroniska när det gäller kön. Män är vanligare än kvinnor, men gravida kvinnor är mer benägna att bli kroniska efter att ha fått hepatit.
2, resten är inte bra: efter att sjukdomen inte lyckats vila eller vila väl, överansträngd, känslomässigt nervös, allergisk sömnlöshet, tror inte att diet är lätt att förvandlas till kronisk hepatit.
Förebyggande
Akut och kronisk förebyggande av hepatit
1, maten bör vara lämplig: matsmältningsfunktionen försvagas i leversjukdom, äter för mycket leder ofta till matsmältningsbesvär, men ökar också belastningen på levern. Att äta 80% är det bästa, överätande är inte bra för lever- och mag-tarmfunktionen.
2, kosten är lätt: matlagning ska vara lätt, mindre olja, äta mindre kallt, irriterande mat, sluta röka och alkohol.
3, den rationella tillämpningen av traditionell kinesisk medicin tonic: hepatit patienter förespråkar inte överdriven användning av tonic, normal kost kan ge tillräcklig näring. Det är bäst att rådfråga en kinesisk läkare när man tar tonika, det är inte fördelaktigt att äta tonic blint.
Komplikation
Akuta och kroniska hepatitkomplikationer Komplikationer levercancer fulminant leversvikt
Mer komplicerad kongestiv hjärtsvikt, chock, lever trauma och hjärtsjukdom.
Symptom
Akuta och kroniska hepatit symtom Vanliga symtom Astragalus aptitminskning Totalt bilirubin högt Levande svullnad magblåsa spindel as låg värme lever vatten ascites
Viral hepatit: vanliga symtom är trötthet, allmän sjukdom, aptitlöshet, obehag eller smärta i levern, bukdistribution, låg feber, tecken på tråkig hud, gul färgning i hårbotten, kan ha spindelkvalster eller leverpalm, stor lever, medium konsistens eller fullhet Det finns smärta, svår mjälte, kan ha fördjupning av gulsot, ascites, ödem i nedre extremiteten, blödningstendens och encefalopati i lever.
Alkoholisk hepatit: uppenbar bukspänning, allmän trötthet, aptitlöshet, diarré, illamående och kräkningar, buksmärta, viktminskning, feber hos vissa patienter, kännetecknad av gulsot, hepatomegali och ömhet, några med splenomegali, tråkig hud, Ascites, ödem, spindelmitt etc. När det är leverdysfunktion är uppstigningen uppenbar, och vissa har neuropsykiatriska symtom.
Läkemedelsinducerad hepatit: ofta feber, motvilja mot förkylning, urtikaria-liknande eller mässlingliknande utslag, klåda, ledvärk eller svullna lymfkörtlar. Allvarliga fall liknar akut eller subakut levernekros, blödningstendens, bildning av ascites, leverkoma och till och med död.
Autoimmun hepatit: De flesta patienter visar kronisk hepatit. Cirka 34% av patienterna har inga symtom. De ser bara abnormiteter i leverfunktionen på grund av fysisk undersökning. 30% av patienterna har skrump vid presentationen; 8% av patienterna har hematemesis och Eller) prestandan av dekompenserad cirrhos såsom melena; vissa patienter med akut eller till och med fulminant början (cirka 26%), deras transaminas- och bilirubinnivåer är höga, den kliniska processen är farlig.
Ischemisk hepatit: Denna sjukdom är vanligare vid postoperativ hjärtoperation, speciellt vid samtidig implementering av flera ventiler av konstgjord ventilersättning, akut hjärtinfarkt eller svår arytmi orsakad av vänster hjärtsvikt, svår infektion och sepsis. Ibland inträffade övre gastrointestinalblödning på grund av kronisk leversjukdom.
Undersöka
Akut och kronisk hepatitkontroll
1, serumtest
(1) Serumenzymologitest: koncentrationen av alaninaminotransferas (ALT) i hepatocyter är 104 gånger högre än i serum. Så länge 1% hepatocytnekros kan öka serumkoncentrationen med 1 gång är den akuta hepatitpositivhastigheten upp till 80% till 100%. Aspartataminotransferas (AST) har den högsta koncentrationen i myokardiet, så när man bestämmer effekten på leverfunktionen bör inverkan av hjärtsjukdom först uteslutas. AST 80% i mitokondrierna i leverceller, i allmänhet orsakas leverskador främst av förhöjd ALT. Om serum AST är signifikant ökat, indikerar det ofta svår nekros av leverceller. I mitokondrier frigörs AST i blodet och graden av serumtransaminasökning är ungefär parallell med lesionens svårighetsgrad, men vid svår hepatit kan bilirubin öka kontinuerligt, medan transaminas kan minska, dvs. gallenzym-separering, vilket antyder att hepatocytnekros är allvarlig.
(2) Detektering av serumprotein: serumprotein används ofta som en biokemisk indikator för leverproteinmetabolism. Vid kronisk hepatitcirros minskas ofta serumalbumin, globulinnivåerna är förhöjda och y-globulin förhöjs. .
(3) Upptäckt av serumbilirubin: Levern har upptag och transport i bilirubinmetabolism, i kombination med utsöndringsfunktion, leverfunktionsskador leder till förhöjda bilirubinnivåer, utöver kolestatisk hepatit, bilirubinnivåer och leverskada Svårighetsgraden är proportionell.
(4) Protrombintid (PT): Den kan känsligt reagera på syntesen av blodkoagulationsfaktorer II, VII, IX och X i levern. Längden på PT vid leversjukdom är positivt korrelerad med graden av leverskada.
2. Upptäckt av hepatitviruslogotyp
(1) Hepatit A: Hos patienter med akut hepatit kan serum anti-HAVIgM-positivt diagnostiseras som en nyligen infektion av HAV, och anti-HAV-IgG-positivt indikerar tidigare infektion och immunitet.
(2) Hepatit B:
1HBsAg och anti-HB: HBsAg-positivt indikerar att HBV för närvarande befinner sig i infektionssteget, och anti-HB-positiva för immunskyddande antikroppar har redan producerat immunitet mot HBV. Diagnosen av kroniska HBsAg-bärare baseras på frånvaron av några kliniska tecken och symtom, normal leverfunktion och HBsAg som var bestående i mer än 6 månader.
2HBeAg och anti-HBe: HBeAg-positiv är en indikator på HBV-aktiv replikation och stark infektivitet. Detektering av serum från HBeAg-positivt till anti-HBe-positivt indikerar att sjukdomen har minskat infektiviteten.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut och kronisk hepatit
1. Leverbiopsi: Det är den viktigaste indikatorn för diagnos av olika typer av viral hepatit.Det är också det definitiva beviset för diagnosen tidig cirrhos. Det är emellertid inte det första valet på grund av den traumatiska undersökningen.
2, ultraljud och datortomografi (CT): Ultraljudundersökning används i stor utsträckning, diagnosen kronisk hepatit, hepatit cirrhosis, har varit tydlig och kan hjälpa till att identifiera levercirros och levercancer och gulsot. CT-undersökning är också av stort värde för ovanstående diagnos.
