Pediatrisk subakut osteomyelit
Introduktion
Introduktion till subakut osteomyelit hos barn Subakut osteomyelit är en lokal beninfektion orsakad av lågvirulensbakterier och kännetecknas av lumskt uppkomst, milda lokala symtom och inga systemiska symtom som feber. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ben tumör
patogen
Orsaken till subakut osteomyelit hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
De flesta forskare tror att på grund av den utbredda användningen av antibiotika reduceras bakteriernas virulens eller patientens resistens förbättras. Bakterierna som kommer in i benet genom blodcirkulationen producerar bara en lokal inflammatorisk reaktion och bildar en lokal abscess och benvävnadsförstörelse.
(två) patogenes
Det finns uppenbar osteogen reaktion runt lesionen. Centrum för lesionen kan vara pus eller granuleringsvävnad. När det kortikala benet bärs stimuleras periosteumet att spridas, vilket resulterar i nytt ben, dvs. periostealreaktion.
Förebyggande
Förebyggande av subakut osteomyelit hos barn
Oftast orsakad av spridning eller infektion i blodlinjen bör det aktivt förhindras att behandla sepsis. Förhindra aktivt hud, slemhinnor, olika infektionssjukdomar, övre luftvägsinfektioner etc.
Komplikation
Pediatriska subakuta osteomyelitkomplikationer Komplikationer av bentumörer
Sjukdomsförloppet är långvarigt, och benvävnadens förstörelse bildas och ryggraden kan kollapsa.
Symptom
Subakuta myeloinflammatoriska symtom hos barn Vanliga symtom Svullnad av mjuk vävnad
Vanligtvis har patienten endast delvis mild smärta och obehag, svullnad i mjuk vävnad är inte uppenbar, ingen feber, aptitlöshet och andra systemiska reaktioner, fysisk undersökning kan hitta lokal mild, måttlig djup ömhet, ibland mild svullnad av mjuk vävnad, men ingen hud Ökad temperatur och ytlig venadilatation.
Undersöka
Undersökning av subakut osteomyelit hos barn
1. Blodundersökning: Antalet vita blodkroppar och neutrofiler är normalt och mängden hemoglobin kan minskas.
2. Blodtest: ESR tenderar att öka.
3. Patogenundersökning: Den positiva graden av bakteriekultur i lesionsvävnad är cirka 60%.
Röntgenundersökning är av stor betydelse för diagnosen av denna sjukdom. På grund av de olika skadorna, formen på lesionen och den omgivande vävnaden är röntgenfynden också mycket olika. Roberts et al. Delade upp det i sex typer och det har accepterats allmänt.
1. Typ I: För den centrala lesionen i den långa benmetafysen kan man se ett genomskinligt område med olika storlekar, ibland med en bensklerosreaktion. Denna typ av lesion kallades tidigare en Brodie-abscess.
2. Typ II: Det är också en lesion som inträffar i metafysen.Den kännetecknas av spridningen av abscessen i det medullära hålrummet till en sida av cortex, vilket förstör det kortikala benet och utvecklas längs längsaxeln. Det har liknande prestanda som osteosarkom.
3. Typ III: benförstörelse i huvuddelen av benet, åtföljt av förtjockning av cortex och periostealreaktion.
4. Typ IV: Det är också en lokaliserad benförstörelse i ryggraden, och det finns en perikarpliknande periostealreaktion, som måste differentieras från den tidiga Ewing-tumören.
5.V-typ: epifysens centrala benförstörelse.
6. Typ VI: Det finns en täthetsreduktionszon i mitten av ryggkroppen med tydliga gränser, ofta åtföljd av ryggkollaps.
Diagnos
Diagnos och diagnos av subakut osteomyelit hos barn
Diagnosen av denna sjukdom har fortfarande vissa svårigheter, ofta feldiagnostiserade som maligna eller godartade tumörer, och diagnosen beror huvudsakligen på patologisk undersökning och bakteriekultur i lesionsvävnaden.
Man bör uppmärksamma identifiering av tidiga Ewing-tumörer och andra bentumörer.
