Collis gastrectomy

Collis gastrostomy är att skära fundus längs matstrupen och suturen igen för att öka His-vinkeln och återupprätta magstrupen. Om esophageal strikturen kombineras, bör esophageal dilatation utföras två veckor före operationen. Om det inte finns någon återflöde av magsaft efter operationen, kan den gradvis utvidgas, vilket är en bättre kirurgisk metod för att behandla reflux-esofagit. Behandling av sjukdomar: gastroesofageal refluxsjukdom indikationer Collis gastrostomy är lämplig för: 1. Reflux esophagitis med esophageal ärrstenos eller förvärvad esophageal förkortning. 2. Patienter med reflux-esofagit med fetma. 3. Återkommande reflux-esofagit (tillämpa andra kirurgiska brister). Kontra 1. Näringsstatus är låg och ingen korrigering erhålls. 2. Hjärt-lungfunktionen är dålig, den är inte lämplig för denna operation. 3. Det finns aktiva nedre matstrupsblödningar. 4. Allvarlig ärrstenos i matstrupen i buksegmentet och det uppskattas att partiell matstruktur ska utföras. Preoperativ förberedelse 1. Dietterapi, syrabeständig behandling, höjning av sängen 20 ° under sömn, så att reflux-esofagit är i stabilt tillstånd. 2. Rätt anemi och hypoproteinemi före operationen. 3. Kontrollera luftvägsinflammation och sluta röka. 4. Sänk ned magröret före operationen. Kirurgisk procedur 1. Innan anestesi intuberas, dilateras matstrupen med en 50F matstrupsond och sonden lämnas på plats, eller sonden tas bort, och en kateter sätts in som ett tecken på matstrupen. 2. Det bakre bröstkorset i det vänstra bröstet kommer in i bröstet genom det 7: e eller 8: e mellankostnaden. 3. Skär nedre lungbandet och dra den vänstra nedre loben ovanför. Mediastinal pleura skurades på nivån av den nedre lungvenen, esophagealmembranet öppnades och den nedre matstrupen avlägsnades och traktionen drogs. 4. Exponera membranet och matstrupen i huden och separera de korta blodkärlen i magen och den vänstra magartärsgrenen, så att fundus är helt fri. 5. Lyft magen i bröstet och placera den klippande häftapparaten mot matstrupen. Det lilla krökta röret efter suturering är ungefär lika med matstrupen. Den nyligen utökade esophageal nedre änden lindades med Belsey nr 4-metoden eller Nissen-metoden, och fundus och kupolen suturerades och fixerades av två nålar. komplikation 1. lungkomplikationer orsakas oftast av hosta. 2. Infektioner i buksåret, abscess underarm, postoperativ blödning etc.