Hjärnkontusion och rivsår

Vid stängd huvudskada, kontusion och snörning av hjärnparenkym orsakad av slagskada och slagskada, och hjärnsvullnad och hjärnödem sekundärt till skada är ofta de huvudsakliga dödsorsakerna vid allvarlig huvudskada. För detta ändamål har människor tidigare använt olika former av skalldekomprimering och dekomprimering, såsom bilateral frontal benresektion och partiell kraniell benresektion, vilket har visat sig vara ineffektivt och har övergivits. Emellertid ska skadorna på stor inaktiverad hjärnvävnad orsakad av hjärnkontusion och laceration behandlas med samma hematom. Vissa patienter kan kontrollera utvecklingen av cerebralt ödem först efter att de har tagit bort stora inaktiverade hjärnskador. Hjärnskador kan förekomma vid anslagspunkten och kan också förekomma på hälplatsen, men de flesta förekommer med frontal- och frontal-, bungee- och sakralbasen på säkringsplatsen. Även om det inte finns något hematom, behöver bara ett brett spektrum av hjärnkontusion och knäppning, och de med allvarliga skador kirurgi, för att rädda fler patienters liv. Behandling av sjukdomar: stängd huvudskada indikationer 1. Det fanns inget uppenbart intrakraniellt hematom i CT-skanningen, men vid anslagspunkten visade särskilt CT-skanningen en blandad täthet av hjärnkontusionen och snörning av de främre och temporära ytorna i den främre loben på häckplatsen, omgiven av ett brett spektrum av hjärnor. Ödem, åtföljt av en platshållareeffekt, fortsätter skadan att förvärras. 2. Patienter med ockipitalkraft har uteslutit intrakraniellt hematom, men medvetenhetsstörningen förbättras inte, och hjärntrycket fortsätter att öka, konservativ behandling är ineffektiv, och så småningom finns en cerebral pares. 3. Eleverna har varit spridda, symtomen på cerebral pares är uppenbara, inget hematom finns i många borrningar, och de med allvarliga hjärnkontusioner hittas i de borrade hålen. Kontra 1. Att vara för gammal och ha allvarliga systemiska sjukdomar. 2. Tillståndet är redan i tillstånd av plötslig död i det sena stadiet av cerebral pares. Preoperativ förberedelse Förbered dig på akutoperation i tävlingen mot tiden: 1. Läs mer om orsakerna till skador, huvudets huvud, förändring av medvetande efter skada, tid för elevutvidgning och undersökning av vitala tecken, särskilt andningssituationen och blodtrycket. 2. Raka omedelbart allt hår, kontrollera skadan på hårbotten och desinficera jod och etanol för att linda in den sterila handduken. 3. Blodsamlingen och blodförsörjningspumpen matchas med blod. 4. Intravenösa droppar av 20% mannitol 200 ~ 400 ml. 5. Om andningsdysfunktionen är uppenbar kan luftstrupen intuberas och sugas före operationen och artificiellt hjälpad andning kan ges. Kirurgisk procedur 1. urskärning Olika snitt togs beroende på platsen för hjärnskadan. 2. Borrutforskning Patienter som inte har genomgått CT-undersökning ska först borras i nedre vristen eller frontalstången. Ett tunt lager av hematom är vanligt under dura mater, och när det tas bort, svullnar den svullna hjärnvävnaden utåt. Hjärnkontusion är i närheten. Undersökning till botten av hjärnan bekräftar ofta förekomsten av lesionen. 3. Benkraniotomi Efter att diagnosen bekräftades genom CT- eller borrhålundersökning, utfördes kraniotomin. Dura vänds mot mittlinjen eller andra sidan. 4. Klar inaktiverad hjärnvävnad I hjärnskadans pia mater är den ofta lila-röd, och några små blodproppar och trasiga, nekrotiska, mjukgjorda hjärnvävnad syns på ytan. Aspiratorn används för att starta sugningen från den förolämpade lesionen, och blodkärlet utsätts för elektrokoagulering. Så gradvis rensade, mjuknade hjärnan gradvis och kollapsade Om det är en häckskada är det nödvändigt att använda hjärntrycksplattan för att lyfta de främre och temporala loberna och ta bort den inaktiverade vävnaden helt från hjärnytan. När man tar bort såret kan det starta på hjärnans yta och gradvis rensas till den djupa delen, så att det rensade hjärnområdet är kilformat eller krukformat. Standarden för fullständig eliminering är att hjärnan blir mjuk, sjunker och återupptar pulsering. Om hjärntrycket fortfarande är högt och hjärnan är svullna, kan intern dekompression av frontal- och / eller bungee-resektion användas. 5. Sårhemostas Denna typ av kirurgi har ofta ett brett utbud av oser i de postoperativa såren. Det kan stoppas med elektrokoagulering, gasbindning med väteperoxid eller gelatinsvamp. För att stoppa blödningen helt. 6. Guan skalle Efter att hjärnkontusionen har tagits bort, om området inte är svällt, kan duralen sutureras, men det är ofta nödvändigt att utföra subkondylär dekomprimering. För patienter med svår cerebralt ödem krävs dekompressiv kraniektomi eller till och med bilateral dekomprimering. Hårbotten är skiktad och suturerad. komplikation Förutom den vanliga komplikationen som ofta inträffar efter kraniotomi bör särskild uppmärksamhet ägnas åt: 1. Postoperativt återkommande hematom och försenad hematom. Det bör upptäckas och bortskaffas i tid. 2. Sekundär hjärnsvullnad och hjärnödem bör kontrolleras ordentligt. 3. Långvariga komapatienter är benägna att lunginfektion, vatten- och elektrolytbalansstörningar, hypotalamisk dysfunktion och undernäring osv. Ska behandlas i enlighet därmed.