hornhinneepitelerosion
Introduktion
Inledning Hornhinneepitel erosion är ett kliniskt tillstånd orsakat av återkommande erosion hos hornhinnan. Upprepad kornealerosion inträffar efter hornhinnens epitelskada (hornhinnesbrott), och den återepiteliala vidhäftningen till källarmembranet och Babbitt-skiktet är inte tillräckligt hårt, vilket kan få ögat att öppna när ögat är stängt. Den ofullständigt skadade hornhinnan rivs isär igen och symtomen på hornhinnesbrott (ögonprickning, rodnad, rädsla för ljus, rivning, kvistning osv.) Upprepas om och om igen, och bakterier finns också tillgängliga. Maskinen orsakar infektion och sår i hornhinnan. Dessutom har vissa människor ingen historia av trauma, men det finns symtom på återkommande erosion i hornhinnan, vilket kan bero på förekomsten av lesioner i källarmembranet i hornhinnens epitel och ytterligare klargörande av orsaken. Ytlig punktat keratopati är en allmän benämning för tre typer av lesioner i hornhinnepitel: punktappitelkeratit, punktapitel erosioner och punkta subkutan infiltration (punktat). Subepithalial infiltrates), de finns ofta samtidigt, men skadornas vikt och omfattning är partisk och olika.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Bakterieinfektion: vid olika bakteriell konjunktivit eller blefarit, ofta i kombination med epitelärosion av hornhinnan och punkterad ytlig inflammation och subepitelinfiltrering av multimembrankanten, är dessa lesioner ibland spridda på hornhinnan, ibland Diffus fördelning på hela hornhinnan, särskilt i den perifera delen av hornhinnan.
2. Infektiös infektion: I de tidiga stadierna av olika viral konjunktivit kan det ofta orsaka epitelialosion hos hornhinnan.
3. Ofta ögonirritation eller UV-stimulering kan orsaka erosion och inflammation i hornhinnan.
4. Mekanisk stimulering kan orsaka nötning i epitel, trikias och undernäring kan leda till epitel erosion och inflammation.
5. Andra ögonsjukdomar, såsom torr keratit, vårkonjunktivit och läkemedelsallergi kan orsaka skada på hornhinnens epitel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fekal chymotrypsin-blodprov på hornhinnesundersökning
(a) Medvetna symtom
Fotofobi, stickningar, sur slipning, suddig syn eller dimma.
(två) tecken
1, punktat epitelial keratit: beroende på dess olika orsaker och tecken varierar.
(1) enkel katarrhal keratit: vanligare hos äldre. En nålliknande gråvit infiltration längs limbus, eller en ljusgul pärlliknande infiltration, kan vidare utveckla ett halvmåneformt grunt magsår med parallell limbus.
(2) viral punktat keratit: på grund av viral infektion i hornhinnens epitelskikt eller subkutan epitelial opacitet infiltration, är adenovirus vanligare, såsom adenovirus typ 8 orsakad av epidemisk keratokonjunktivit, epidemisk blödning orsakad av enterovirus Konjunktivit orsakar ofta monokulärt eller binokulärt engagemang. Bulbar konjunktiva är blandad hyperemi och milt ödem. Efter 1 till 2 veckor, efter att konjunktivit har avtagit, kan det orsaka inflammation och infiltration i hornhinnens epitel och epitel i pupillområdet, och prickarna är små grå prickar eller Punktstjärnformad linje är grumlig och fluoresceinfärgningen kan färgas. Efter 2 till 3 dagar blir dessa punktliknande infiltrat platt och blir snart dendritisk eller kartliknande infiltration och smälter samman till en massa.
(3) Ytpunkterad keratit: manifesteras som inflammation i hornhinnans epitel spets på båda ögonen, men ingen epitelinfiltration, som är lätt och tung, och kan pågå i flera månader. Under mikroskopmikroskopet med hög sprickor var den punktliknande färgningen oval, något högre än epitelytan, och keratit lämnade inte ärr efter läkning.
2, följande infiltration på punkten
(1) Trachomatous subepitel invasiv keratit: i slutet av trakoma vasospasmen ovanför hornhinnan finns det ett tjockt, ytligt stromalt magsår, som ofta lämnar tunt eller plack efter läkning.
(2) pengar keratit: i epitelet i hornhinnens pupillområde, såsom myntliknande infiltration, varierar storleken. Spaltlampaundersökning, infiltrationen är mestadels i det ytliga stromalskiktet, och ärr ofta efter läkning.
3, punktera epitel erosion
(1) Enkel eller flera punkterade epitel-defekter, defektområdet är genomskinligt och hornhinnens epitelödem runt det är inte lätt att hitta under direkt sulcus, och ögat har upprepade attacker, ofta med ögonlock och ciliär trängsel.
(2) I de tidiga fallen av ytlig hornhinnedystrofi efter traumatisk eller kemisk debridement inträffar ofta periodisk punktappitelärosion, efter att dessa fel har reparerats har epitelet ofta fingeravtryck eller virvelgrumhet.
Diagnos
Differensdiagnos
Eftersom ytlig punktat keratit är ospecifik identifieras den från den primära sjukdomen enligt den kliniska. Grunt punktat keratit är ospecifikt och är vanligt vid följande sjukdomar: torra ögon, blefarit, exponerad keratopati, orbital hudavslappningssyndrom. Grunt punktat keratit är kliniskt vanligt och har olika egenskaper.
Den diagnostiska grunden är nu uppdelad enligt följande:
1, stafylokock keratit: ofta förknippad med kronisk konjunktivit, koncentrerad i den nedre tredjedelen av hornhinnan. Det är en punktliknande krossad hud med en fin punkt, ellips eller rund infiltrering av epitelet.
2, keratit med röda ögon: mestadels i pupillär hornhinnepitel eller epitelpunktering, ojämn storlek.
3, monosporös epitel keratit: epitel punkt och linjär infiltration utvecklades snabbt till en trädliknande form.
4, våren konjunktiv inflammatorisk keratit: mestadels på våren konjunktivit, prickad epitelial strippning på hela hornhinnan.
5, trakoma keratit: epitel och epitelinfiltration, erosion och grunt magsår som ligger vid den övre änden av hornhinnan, i slutet av trachom.
6, ytpunkts keratit: fluoresceinfärgning i hornhinnens pupillområde har en fokusliknande spetsstorlek fin punkt på bordets färg.
7, läkemedelsinducerad corneal dermatit: jämnt fördelat på hela ytan av hornhinnens finpunktsgrumlighet, användbar punkt i ögonhistoriken.
8, strålningskeratit: vanligare vid upphöjd oftalmit, ciliär trängsel, ögonlock, tårar och andra symtom, diffus exfoliering av hornhinnepitel i klyftan.
