โรคคอพอกยูไทรอยด์
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับคอพอกที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์มีความสามารถสูงที่จะมีสมาธิกับไอโอดีนต่อมไทรอยด์ในมนุษย์ต้องการไอโอดีน 60-80 ไมโครกรัมต่อวันเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยา ในร่างกายมีความสัมพันธ์แบบตอบรับซึ่งกันและกันและ จำกัด กันระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์ที่หลั่งจากต่อมไทรอยด์และต่อมไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน (TSH) หลั่งจากต่อมใต้สมองในกรณีที่ไม่มีไอโอดีนเซลล์ของต่อมไทรอยด์จะไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ลดลงผลการยับยั้งฮอร์โมนไทรอยด์ในการขับเสมหะ (TSH) จะลดลงการหลั่งของต่อมใต้สมอง TSH จะเพิ่มขึ้นและระดับของ TSH ในเลือดจะเพิ่มขึ้นทำให้ยั่วยวนของต่อมไทรอยด์ยั่วยวน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมไทรอยด์ hemangioma
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคคอพอกที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ
โรคคอพอกที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคอพอกมันพบได้บ่อยในวัยรุ่นการตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย ได้แก่ การขาดฮอร์โมนไทรอยด์และการรับประทานอาหารไทรอยด์ในต่อมไทรอยด์ อาหารเหล่านี้มีสารต่อต้านไทรอยด์ที่ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนยาหลายชนิดรวมถึงกรดอะมิโนซาลิไซลิกลิเทียมและไอโอดีนในปริมาณที่มากสามารถลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ได้
ไม่มีการขาดสารไอโอดีนในอเมริกาเหนือ แต่การขาดสารไอโอดีนยังคงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคอพอกในโลกมันสามารถมีการชดเชย TSH ที่ไม่รุนแรงดังนั้นจึงเป็นอิสระจากภาวะพร่องไทรอยด์ แต่ TSH ตื่นเต้นที่จะก่อให้เกิดโรคคอพอก สามารถทำให้เกิดคอพอกเป็นก้อนกลมปลอดสารพิษอย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงของคอพอกปลอดสารพิษส่วนใหญ่ในพื้นที่ที่ไม่ได้รับไอโอดีนยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันคอพอกสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ
ในพื้นที่ที่ขาดสารไอโอดีนการรับประทานเกลือเสริมไอโอดีนหรือการฉีด lipiodol ในช่องปากหรือเข้ากล้ามเนื้อการดื่มน้ำเสริมไอโอดีนพืชที่ได้รับไอโอดีนพืชหรืออาหารสัตว์สามารถป้องกันโรคคอพอกที่ขาดสารไอโอดีนได้หากคุณกินคอพอก เพื่อวัดน้ำหนักและตัดสินใจ
โรคแทรกซ้อน
คอพอกที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ ภาวะแทรกซ้อนของ ต่อมไทรอยด์ hemangioma
ในกรณีที่รุนแรงคอพอก retrosternal อาจเกิดขึ้นบางส่วนหรือทั้งหมดของต่อมไทรอยด์ขยายอยู่ต่ำกว่าระดับของกระดูกสันอกเนื่องจากต่อมไทรอยด์ต่อมขยายตัวบีบอัดอวัยวะรอบ ๆ มันอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการหายใจ เมื่อบวมจะต้องดำเนินการทันทีแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจหรือมีเลือดออกเพื่อเพิ่มปริมาณของภาวะแทรกซ้อนในทันที
อาการ
อาการที่เกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์กับการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ อาการที่ พบบ่อยการ สั่นสะเทือนของมวลต่อมไทรอยด์มวลคอพอกผ่อนคลายเปลือกตาศักดิ์สิทธิ์และริมฝีปากบนหนามวลเปาะ
ในระยะแรกการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการปรากฏของคอพอกที่นุ่มนวลและเรียบเนียนซึ่งอาจมีประวัติของการบริโภคไอโอดีนต่ำหรือกินสารที่ผลิตไทรอยด์ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นในทวีปอเมริกาเหนือการบริโภคไอโอดีนกัมมันตรังสีไทรอยด์อาจเป็นปกติหรือสูง การสแกนต่อมไทรอยด์ปกติผลการทดสอบต่อมไทรอยด์เป็นปกติหลังจากนั้นอาจมีก้อนกลมจำนวนมากหรือมวลเปาะจำนวนต่อมไทรอยด์แอนติบอดีควรถูกพิจารณาเพื่อแยก thyroiditis ของ Hashimoto ซึ่งเป็นสาเหตุของคอพอกต่อมไทรอยด์ทำงานปกติ การเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, ซีรั่ม T4 ลดลงเล็กน้อยหรือลดลงเล็กน้อย, ซีรั่ม T3 ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์กับการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ
1. การทดสอบต่อมไทรอยด์: ผลลัพธ์มักเป็นปกติหลังจากนั้นอาจมีก้อนกลมหรือก้อนเรื้อรังจำนวนมาก
2. ความมุ่งมั่นของแอนติบอดี้ไทรอยด์: ไม่รวม thyroiditis ของ Hashimoto
3 ความมุ่งมั่นของซีรั่ม TSH, T3, T4: ซีรั่ม TSH สามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซีรั่ม T4 ลดลงเล็กน้อยหรือเล็กน้อยปกติซีรั่ม T3 ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคคอพอกที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้จะต้องมีความแตกต่างจาก hyperthyroidism: hyperthyroidism เป็นลักษณะการเผาผลาญอาหารสูงและฮอร์โมนไทรอยด์สูงเซรั่มฟรี
อาการและอาการที่พบบ่อยคือคอพอกอิศวรความดันชีพจรขยับร้อนร้อนชื้นผิวสั่นสั่นสัญญาณตาภาวะหัวใจห้องบนเพิ่มขึ้นโรคประสาทและกิจกรรม hyperhidrosis กลัวความร้อนใจสั่น; เพิ่มความอยากอาหารนอนไม่หลับอ่อนเพลียและสมาธิสั้นของลำไส้ (บางครั้งท้องเสีย) เซรั่ม TSH สามารถช่วยระบุ
