galactorrhea
บทนำ
การรั่วไหลของนมเบื้องต้น การปล่อยหัวนมที่พบมากที่สุดคือการปล่อยเซรุ่มสีเหลืองอ่อนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเต้านม hyperplasia, papilloma intraductal หรือมะเร็งเต้านมปล่อยหัวนมหนองเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการอักเสบเต้านมและการขยาย ductal การปล่อยหัวนมมีเลือดเป็นเรื่องธรรมดาใน papilloma intraductal หรือมะเร็งเต้านม แน่นอน prolactinosis สูงที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อยังสามารถนำไปสู่ galactorrhea หัวนมแนะนำให้ไปที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบรายละเอียดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: พบมากในผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ประจำเดือนปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนปวดท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของ galactorrhea
เนื้องอก (30%):
prolactinoma เป็นเนื้องอกที่หลั่งมากที่สุดในต่อมใต้สมองที่ผลิต PRL มากเกินไปในทั้งสองเพศ ในผู้หญิงเนื้องอกส่วนใหญ่เป็น microadenomas (<10 มม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง) แต่ adenomas ขนาดใหญ่จำนวนน้อย (เส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม.) ได้รับการวินิจฉัย อุบัติการณ์ของ microadenomas ในผู้ชายนั้นต่ำมากเพราะส่วนใหญ่พบได้ช้า
ยาเสพติด (30%):
Hyperprolactinemia หรือ galactorrhea อาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิดเช่น phenothiazine, ยาลดความดันโลหิตบางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง methyldopa) และ opioids
พร่องประถมศึกษา (20%)
เนื่องจากการกระตุ้น TRH ที่เพิ่มขึ้นของการหลั่ง TSH และ PRL สามารถสร้าง hyperprolactinemia และ galactorrhea ได้ hyperprolactinemia ที่มี gonadotropin ต่ำและ hypogonadism ไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันการรั่วไหลของนม
ทำงานได้ดีในการเลี้ยงลูกด้วยนมหลังคลอดเวลาให้นมบุตรไม่ควรยาวเกินไปเช่นการหลั่งนมผิดปกติควรตรวจสอบทันทีโดยไม่รวมปัจจัยเนื้องอกค้นหาสาเหตุรักษาโดยเร็วที่สุด
ก่อนอื่นขอแนะนำให้กินอาหารที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็งเต้านมเช่นฮิบโป, แมลงสาบ, งูเห่า, น้ำมันวาฬสเปิร์ม, เนื้อหอยปู, ปู, สีแดง, หอย, หอยนางรม, เนื้อหอย, สาหร่าย, หน่อไม้ฝรั่ง, กะหล่ำดอก
ประการที่สองขอแนะนำให้กินอาหารที่เสริมสร้างภูมิคุ้มกันและป้องกันการเกิดซ้ำรวมถึงหม่อน, กีวี, หน่อไม้ฝรั่ง, ฟักทอง, ข้าวเหนียว, ถั่วไต, มันเทศ, เห็ด, กุ้ง, ปู, แฮร์ริ่ง, กุ้งและงู
ประการที่สามบวมควรกินข้าวเหนียวรังบวบถั่วแดง, medlar, องุ่น, ลิ้นจี่, medlar, ปลาคาร์พ, ปลาคาร์พบ่อปลาคาร์พ, ปลาคาร์พ, ปลาไหล, ปลากระเบน, หอยทาก
ประการที่สี่ความเจ็บปวดการเพิกถอนหัวนมควรกินยี่หร่าหัวหอมสับ, กุ้ง, มังกรทะเล, ปลาวาฬน้ำมันหอม, เค้กส้ม, ส้มโอ, ส้มโอ, medlar
5. หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์กาแฟและโกโก้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการรั่วไหลของนม ภาวะแทรกซ้อน ปวดศีรษะประจำเดือน amenorrhea และอาเจียนปวดท้อง
มักจะซับซ้อนโดย amenorrhea เกิดจากความผิดปกติของรังไข่
อายุ 18 ปียังไม่มาหรือมีประจำเดือนมาแล้วหกเดือนโดยไม่มีการมีประจำเดือนหรือมาพร้อมกับปวดศีรษะความบกพร่องทางสายตาคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องเป็นระยะหรือขนขนอ้วน galactorrhesis
อาการ
อาการ ของ chyrrhea อาการที่ พบบ่อย amenorrhea รอง, อาการบวมน้ำ , มีประจำเดือน, หายาก, กลุ่มอาการคุชชิง, มวลกระดูกเชิงกราน, ฝ่อปากช่องคลอด
หญิงชายหรือหญิงที่ไม่ได้กินนม
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการรั่วไหลของนม
1, การกำหนดฮอร์โมนต่อมไร้ท่อ: สโตรเจน, โปรแลคติน, ต่อมใต้สมองโปรแลคตินและอื่น ๆ
2 การถ่ายภาพ: X-ray นำเป้าหมายฟิล์มกะโหลกศีรษะ CT
3. การตรวจทางเซลล์วิทยาของการรั่วไหลของรอยเปื้อนและการตรวจสอบ CEA ในการปล่อย
4, B-ultrasound: B-ultrasound เป็นชนิดของการตรวจอัลตราซาวด์เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ไม่ผ่าตัดเป็นวินัยที่เกิดขึ้นใหม่ได้กลายเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้ในการแพทย์ทางคลินิกที่ทันสมัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยก
การวินิจฉัยโรค
วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยครั้งแรกคือการพิสูจน์ hyperprolactinemia โดยทั่วไประดับของ basal PRL เกี่ยวข้องกับขนาดของเนื้องอกและสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการติดตามผู้ป่วยระยะยาว Hyperprolactinemia, ระดับ gonadotropin ในเลือดต่ำและฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงหรือในช่วงปกติ ในผู้ป่วยปกติ TSH, hypothyroidism หลักถูกตัดออกได้ง่ายแม้ว่ามุมมองด้านข้างของกรวย (single coned-downview ด้านข้าง) สามารถแยกเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดใหญ่, CT ความละเอียดสูงและ MRI ถูกใช้เพื่อระบุ วิธีที่ต้องการ โรคอะดีโนมาขนาดใหญ่ที่เลือกใช้ในการรักษาพยาบาลหรือการติดตามควรได้รับการตรวจด้วยสายตา
การวินิจฉัยแยกโรค
1, กรีก - ฝรั่งเศสซินโดรม: เกิดขึ้นบ่อยครั้งในการให้นมบุตรหลังคลอดมักจะมี galactorrhea ระยะยาวหลังให้นมบุตรพร้อมด้วย amenorrhea ถาวร
2. ดาวน์ซินโดรมของ Ade: กลุ่มอาการของโรคการหลั่งน้ำนมที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง hypothalamic
3, Fu-A ซินโดรม: ประจำเดือนที่เกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง
