การกลายเป็นปูนวงแหวนไมตรัล
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการกลายเป็นปูนของ mitral Mitralannulus calcification (MAC) เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจาก fibrotic, ไม่ใช่การอักเสบ, ความเสื่อมของโครงสร้างการสนับสนุน mitral fibrous มันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงและผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมักจะนำไปสู่ความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลงโรคหัวใจ เช่น mitral stenosis, mitral เทพนิยาย, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, ภาวะหัวใจห้องบน, บล็อก atrioventricular ฯลฯ เป็นสัญญาณ echocardiographic ที่พบบ่อยมากขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: พบมากในผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไอเป็นเลือดใหญ่หัวใจล้มเหลวปอดบวมเฉียบพลัน
เชื้อโรค
การสะสมแคลเซียมของ Mitral
สาเหตุ:
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนมันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดส่วนใหญ่ในพื้นผิวกระเป๋าหน้าท้องของกลีบหลังหลังอัตราการเกิดในประชากรสูงอายุในยุโรปและสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 0.5-10.0% ไม่มีข้อมูลเฉพาะในประเทศ ความนิยมของ echocardiography ได้รับการค้นพบ
การป้องกัน
การป้องกันการกลายเป็นปูนของ Mitral
มาตรการป้องกันของโรคนี้คล้ายกับ mitral stenosis: ส่วนใหญ่คำแนะนำในชีวิต, การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนกิจกรรมการรักษาโรคไขข้อรวมทั้งกึ่งเฉียบพลันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, หัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจเต้น, ภาวะหัวใจห้องบน, ไอเป็นเลือด, ปอดบวม การรักษาริ้วรอย, เส้นเลือดอุดตันและการติดเชื้อในปอด
1, การรักษาโรคไขข้อไข้และกิจกรรมโรคไขข้ออักเสบเห็นการรักษาโรคไขข้อไข้ในส่วนก่อนหน้า
2, การป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิเมื่อพบการเหนี่ยวนำของการรักษาที่ใช้งานปริมาณของกิจกรรมที่ไม่ปรากฏใจสั่นหายใจถี่มีความเหมาะสม
3. การป้องกันและรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเป็นแคลเซียมจาก Mitral วงแหวน ภาวะแทรกซ้อนไอเป็น เลือดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาการบวมน้ำที่ปอด
มักจะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้หลังจากตีบที่เกิดจากการกลายเป็นปูน mitral:
1, ไอเป็นเลือดขนาดใหญ่: เนื่องจากการไหลเวียนของปอดสูง, การขยายหลอดเลือด endobronchial เป็นเรื่องง่ายที่จะแตกทำให้เกิดขนาดใหญ่ไอเป็นเลือด
2, ภาวะหัวใจล้มเหลว: สัญญาณมากขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมและในที่สุดก็รวมกับความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย
3, อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน: พบมากในผู้ป่วยที่มี mitral ตีบต้นยังเป็นที่รู้จักเฉียบพลันเฉียบพลันซ้าย atrial ความล้มเหลวเนื่องจาก mitral ตีบเมื่อระยะเวลาการบรรจุ diastolic สั้นลงส่งผลให้ความดันทรานส์วาล์วเพิ่มขึ้นสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด
4 ภาวะหัวใจห้องบน: เนื่องจากความดัน atrial ซ้ายและขวาที่เพิ่มขึ้นหรือเพราะผนังหัวใจห้องบนได้รับผลกระทบโดยตรงจากโรคไขข้ออักเสบ
5 เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง: ผลของภาวะหัวใจห้องบนส่วนใหญ่นำไปสู่เส้นเลือดอุดตันในสมองตามด้วยเส้นเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจและอวัยวะภายในอื่น ๆ เส้นเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่ขา
6 เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเนื่องจากการตีบที่เกิดจากความปั่นป่วนในเลือดการยึดเกาะของแบคทีเรียกับผลของการทำสำเนาวาล์ว
7 ซ้ายอัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ: หายากสำหรับการกดขี่เอเทรียมขนาดใหญ่ซ้ายของเส้นประสาท
อาการ
mitral วาล์วกลายเป็นปูนอาการที่พบบ่อย บ่น Systolic บ่นหัวใจสั่นการนำบล็อก Bradycardia หัวใจแรกเสียง hyperthyroidism
อาการทางคลินิกของโรคนี้ถูกกำหนดโดยระดับของการกลายเป็นปูนของวาล์วผู้ป่วยที่อ่อนไม่มีอาการทางคลินิก: แผลที่รุนแรงจะหนาและคงที่ไม่สามารถกลายเป็นขนาดเล็กที่มีกระเป๋าหน้าท้องหดตัวและกิจกรรม mitral วาล์ว จำกัด ซึ่งอาจทำให้ ไหลหรือตีบ, บ่น systolic สามารถได้ยินที่ด้านล่างของหัวใจในภูมิภาคปลายและขอบล่างซ้าย sternal โรคนี้มักจะมีโหนดไซนัสและการเสื่อมของระบบการนำและไซนัสหัวใจเต้นช้าการนำ atrioventricular บล็อกอัตรากระเป๋าหน้าท้องช้าของภาวะหัวใจห้องบน ฯลฯ จำนวนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยเนื่องจากการก่อตัวของ embolus ในห่วงของแหวนวาล์วเส้นเลือดอุดตันในส่วนต่าง ๆ ที่พบบ่อยคือสมองและ embolization หลอดเลือดจอประสาทตา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการกลายเป็นปูนของ mitral
โรคนี้ส่วนใหญ่อาศัย X-ray และ echocardiography สำหรับการวินิจฉัย:
1, X-ray ภาพรังสีทรวงอกสามารถพบได้ในการกลายเป็นปูนวงแหวน mitral
2, echocardiography สองมิติสามารถมองเห็นได้ในด้านหน้าของชุมทาง atrioventricular มีกลุ่มก้องที่แข็งแกร่ง
วิธีการตรวจอื่น ๆ ได้แก่ หลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งยังช่วยในการวินิจฉัยโรคนี้ด้วย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการกลายเป็นปูนวงแหวน mitral
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ฟังก์ชั่นตีบของ mitral Valve
2. ความดันโลหิตสูงในปอด
3. ช่องซ้ายที่หนาทำให้ห้องหัวใจเล็กลง
4, mitral ไขข้ออักเสบที่ใช้งาน
5 hyperthyroidism
6, ซินโดรม Lutembacher
7 เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหดตัวในร่อง atrioventricular
8 myxoma atrial ซ้าย
9. ซ้ายตีบ atrial ทรงกลม atrial
